一项新的研究发现，膝关节置换手术是解决关节炎患者疼痛的最佳选择；然而，这也带来了更多的风险。
“全膝关节置换被认为是治疗终末期膝骨关节炎的有效方法，”作者写道。 “随着人口平均年龄的增加，预计全膝关节置换术的数量将会增加，这凸显了未来相关的经济负担。”
尽管每年都会进行大量手术，但当前研究的研究人员写道，他们不知道现有的高质量随机对照研究对骨关节炎的手术和非手术治疗进行了比较。
根据现有数据，临床管理标准包括核心治疗，包括身体活动、教育、饮食技巧和生物力学措施，例如使用鞋垫和药物治疗。
当前研究的作者纳入了 100 名被诊断患有膝骨关节炎且有资格接受单侧全膝关节置换术的患者进行了调查。患者的资格由丹麦两家专科诊所之一的九名骨科医生之一确定。
这项研究于2011年9月12日至2013年12月6日进行，目的是确定与单独的非手术治疗相比，临床指南中所述的手术后进行数周的非手术干预是否可以更好地缓解疼痛、增强功能和生活质量。
参与者被随机分配要么接受全膝关节置换手术，然后接受为期 12 周的非手术治疗，要么仅接受非手术干预。
一年后，接受全膝关节置换术和非手术治疗的一组在疼痛评分、日常活动和整体生活质量方面的改善是其他组的两倍。
未接受手术的人中，约三分之二的情况仍显着改善，但其中四分之一的人需要在一年内进行手术。
然而，手术组的并发症更为明显。严重的深静脉血栓、骨折和严重感染是与手术相关的一些负面结果。
在评论中书面波士顿布莱根妇女医院的联合专家 Jeffrey Katz 博士表示，其他研究表明，外科手术并不总是完全成功，大约五分之一的患者直到术后六个月才会感到一些疼痛。
最后，作者得出的结论是，在缓解疼痛和增强功能方面，全膝关节置换术结合非手术治疗比单独的非手术治疗更好。然而，他们表示，手术与严重的不良反应更相关，大多数未接受手术的参与者在一年内不需要全膝关节置换术，但仍然有显着改善。
该研究是发表在新英格兰医学杂志10 月 22 日星期四。
照片：F Delventhal |弗利克
