大多數完整的牙科保險政策包括一些修復覆蓋範圍,通常意味著涉及義齒費用的50%。定期的自付額和共付額仍然適用,因此患者的實際成本始終是大量的。
關鍵要點
- 是的,牙科保險確實涵蓋了假牙。
- 它被認為是一個主要程序,通常以成本的50%覆蓋,您支付餘額。
- 由於年度最大覆蓋範圍,時間是本質的;如果您在一年中已經有其他程序的義齒,那麼您的覆蓋範圍可能最終要小於50%。
- 考慮一下最佳牙科保險公司確保您對假牙的覆蓋範圍最佳。
牙科保險通常覆蓋什麼?
牙科保險的年度最高覆蓋範圍上限為1,500美元或更高,大約有63%的PPO計劃。它涵蓋了與健康和健康嚴格相關的程序,許多牙科保險計劃的三層結構稱為100-80-50。
- 100%涵蓋預防性護理,例如年度清潔,X射線和密封劑
- 80%涵蓋了基本程序,例如填充物,提取和牙齦疾病的牙周治療
- 50%的主要程序(例如皇冠,橋樑,嵌入式和牙齒)覆蓋了50%
大多數計劃都集中在預防和基本護理上,並非所有程序都涵蓋。
重要的
根據您的計劃,根管可能屬於基本類別或主要類別。
牙科保險的局限性
大多數保險公司都有新患者的等待期,儘管有些沒有。這個等待期通常適用於諸如義齒等非緊急程序。它通常範圍為幾個到12個月。
年度覆蓋範圍可能低至$ 1,000,可能導致這樣的情況,即今年早些時候丟失的填充物或空腔已經吞噬了當年牙科津貼的大部分。這可能會導致牙齒的覆蓋範圍不到50%,因此您必須對計劃某些程序進行戰略性。
一些牙科保險計劃,包括一些雇主提供的選擇,每月費用較低,但對於更多的主要項目和程序(例如義齒),幾乎沒有覆蓋範圍。在這些情況下,患者必須為假牙的整個賬單付出。如果可以等待,則明智的做法是將提供商更改或更改計劃更改為包括義齒覆蓋範圍的選項,因為儲蓄很容易超過更高的每月費用。
提示
老年人的牙科保險通常結構涵蓋不同的程序,這可以隨著年齡的增長而節省您的錢並出現更多的牙齒問題。
折扣計劃
折扣牙科計劃不是保險。它們代表了一個小組,該小組在該地區有限數量的牙科專業人員就特定牙科程序進行了折扣和固定價格。那些完全缺乏牙科保險的人- 以及覆蓋範圍有限的人 - 與常規價格相比,可能會節省多達10%至60%。您的折扣是在您制定程序時給出的,當時您必須付款。
由於年度覆蓋範圍的限額通常為1,500美元,而義齒通常起價為2500美元,因此上板或下板的起價通常為$ 2,500,因此您在使用牙科保險獲得義齒的情況下最終會賺取大量費用。折扣牙齒計劃沒有等待時間或年度覆蓋範圍,因此,如果您能找到正確的計劃,則可以使用其中一個可以更好地支付義齒而不是使用牙科保險。
在註冊之前折扣牙齒計劃,確保覆蓋範圍滿足您的需求。另外,檢查該地區的參與牙醫對新患者的等待名單沒有過多的待遇。
什麼被認為是恢復性牙科手術?
恢復性牙科手術的重點是修復對牙齒和牙齦的損害。這可以包括填充物,橋樑,植入物和義齒。除填充外,這些程序被認為是主要工作,大多數牙科計劃的覆蓋範圍不會超過50%。
假牙費用是多少?
假牙的成本根據您已更換的牙齒和所使用的材料而有所不同。在美國,完整的傳統義齒的平均成本約為1,800美元,通常在1,000至3,000美元之間。
保險等待期是什麼?
保險等待期是您在計劃生效之前註冊覆蓋範圍後必須等待的時間。這個時期通常在三個月至一年之間,但可能會在該範圍之外有所不同。如果您在等待期內進行此類程序的牙科工作,則您的保險將無法涵蓋。
底線
義齒被認為是主要程序,大多數牙科保險計劃將覆蓋50%的費用。但是,有一些限制可以增加您負責支付的費用。
如果您已經完成了許多牙科程序,則可能已經取得了當年的最大覆蓋範圍,並為您的假牙支付自付費用。如果您仍在計劃的等待期內,您也可能會自付費用。為了確保涵蓋義齒的成本,請何時制定制定程序。