毫無疑問，癌症是致命的：據美國癌症研究所稱，在美國，癌症是繼心臟病之後的第二大常見死因。疾病管制與預防中心(疾病管制署).即使早期診斷和治療，癌症也有可能致命。
根據世界衛生組織, 三個2020 年全球死亡人數最多的是癌症（180 萬人死亡）、大腸癌（916,000 人死亡）和（83 萬人死亡）。和同時，它們是最常見的癌症類型之一。
但就個體存活率而言，這些不一定是最致命的癌症，麗貝卡·西格爾美國癌症協會（ACS）癌症監測研究高級科學主任告訴《生活科學》。
西格爾解釋說，某種類型的癌症每年導致的死亡人數取決於有多少人患有這種癌症，以及被診斷出患有這種癌症的人存活下來的百分比。最致命的癌症是那些存活率最低的癌症。
癌症研究人員透過一種稱為五年相對存活率的指標來確定這些存活率。根據該機構的數據，這是在診斷後五年內預計能在某種癌症的影響下存活下來的人的百分比，不包括其他可能的死亡原因的風險。監測、流行病學和最終結果(SEER) 計劃是美國國家癌症研究所 (NCI) 的一項計劃，旨在收集、分析和報告美國癌症病例的數據。
同樣重要的是要注意，當談到癌症時，不一定有「治癒方法」。用醫學術語來說，治癒意味著體內殘留的癌細胞為零，並且癌症永遠不會復發。雖然現代治療可以切除或縮小癌症，使其不再能夠透過影像或實驗室測試檢測到，但醫生不能保證所有癌細胞都消失了。即使癌症無法檢測到，它仍有可能在數月或數年後再次出現。因此，如果治療成功，醫生更願意說一個人的癌症「緩解」而不是「治癒」。如果癌症在很長一段時間內處於緩解狀態，有些然後醫生可能會說病人已經痊癒了。
根據統計，以下是美國最致命的 10 種癌症SEER 五年相對存活數據適用於 2014 年至 2020 年期間診斷的病例。
胰臟癌五年相對存活率：12.8%
胰臟癌的五年存活率為 12.8%。如果及早發現，可以有效治療，但如果在更晚期診斷時，五年存活率可能降至1%。大多數第四期胰臟癌患者在診斷後只能存活約一年。
胰臟癌始於胰臟組織，一個幫助消化和產生的器官。大約95%的胰臟癌從「外分泌細胞」開始，它使消化。較不常見的是，癌症發生在胰臟的內分泌細胞中，這些細胞會產生胰島素等荷爾蒙。後面這些癌症被稱為胰臟神經內分泌腫瘤（NET），或胰島細胞腫瘤。 NET 的預後比胰臟外分泌腫瘤好得多。
吸煙、肥胖、糖尿病、慢性胰臟炎，某些基因突變和環境化學物質暴露可以增強一個人的胰臟癌風險。雖然這些風險因素增加了一個人患上這種疾病的整體可能性，但它們並不能保證這個人一定會患上這種疾病，而且並不是每個患有這種疾病的人都具有這些特徵。
根據癌症的階段、患者的整體健康狀況和個人喜好，醫生可能會透過手術、放射線治療、，或這些治療的組合。 2024年初，胰臟癌的新一線化療療法十年來首次獲得美國食品藥物管理局（FDA）批准。其他治療可能包括免疫療法，這增加了攻擊癌症或標靶療法，這是針對不同癌細胞特異性分子的藥物。 NCI 估計有約 51,750 人死亡2024 年美國將消滅胰臟癌。
食道癌五年相對存活率：21.6%
食道癌的五年存活率為 21.6%。這食道是將食物從喉嚨輸送到胃的肌肉管。食道癌的危險因子包括年齡較大、男性、吸煙、飲酒和胃酸倒流（胃酸進入下食道）。
治療方法取決於癌症的進展程度，可能包括手術、化療、放射治療和免疫療法。 NCI 估計食道癌導致美國約有 16,130 人死亡2024年。
肝癌和肝內膽管癌的五年相對存活率合計：21.7%
肝癌和肝內膽管癌的五年存活率為 21.7%。癌症是其中之一全球癌症死亡的主要原因。雖然它是在世界其他地區更常見，美國的病例一直在上升，發病率自 1980 年以來增加了兩倍多。
在世界範圍內，肝癌最常見的危險因子是乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 慢性感染。乙型肝炎病毒透過以下方式在人與人之間傳播體液，例如血液和精液，而 HCV 是透過接觸受感染的血液。疾病預防控制中心建議所有有感染風險的成年人患有乙型肝炎病毒（HBV）的人必須接種該病毒疫苗。然而，有沒有針對 HCV 的有效疫苗;多於新增慢性病病例 107,000 例2021年在美國有報告。
肝癌的治療方法包括免疫治療、標靶治療、放射治療、手術和肝臟移植。
與肝癌密切相關的癌症是肝內膽管癌，它始於將膽汁從肝臟和膽囊輸送到膽汁的導管，膽汁可以幫助消化食物中的脂肪。 NCI 估計，到 2024 年，大約美國有 29,840 人死於肝癌和肝內膽管癌。
肺癌和支氣管癌五年相對存活率：26.7%
肺癌和支氣管癌（通常簡稱為「肺癌」）的五年存活率為 26.7%。任何癌症，肺癌殺死全世界最多的人每年。吸煙是第一大風險因素針對這種疾病，然後接觸自然產生的氡氣。肺癌有兩種主要類型： 非小細胞肺癌，佔大約 80% 到 85% 的病例和小細胞肺癌，這種肺癌更致命，因為它生長和擴散得更快。早期發現是改善肺癌預後的關鍵；若及早發現，非小細胞肺癌的五年存活率可高達65%。
支氣管是連接氣管和每個肺部的兩個大氣道。支氣管癌始於這些氣道。
肺癌的治療包括手術、化療、放射治療和標靶治療。 NCI 估計肺癌和支氣管癌導致2024 年美國將約有 125,070 人死亡。
急性骨髓性白血病五年相對存活率：31.9%
急性髓性白血病 (AML) 的五年存活率為 31.9%。白血病是一個廣義術語，指由骨髓幹細胞突變引起的癌症，這將導致通常會繼續成為稱為白血球的免疫細胞，以及稱為血小板的紅血球和凝血細胞。隨著時間的推移，白血病細胞會生長並超越一個人的健康血液和骨髓細胞，抑制他們的發展。
AML 是指在以下情況發生的任何癌症：骨髓細胞，其中包括紅血球和免疫細胞，屬於人體抵抗病原體的第一道防線。這與淋巴樣細胞相反，淋巴樣細胞包括發育的免疫細胞感染記憶，例如T細胞和B細胞。
反洗錢是45歲前罕見，儘管它可以發生在任何年齡。大多數情況下，醫生不知道到底是什麼增加了它的可能性，儘管吸煙、既往化療或放療、長期接觸苯以及接觸極高水平的輻射會增加患此病的風險。治療方法可能包括化療、放射治療以及骨髓或幹細胞移植。據 NCI 稱，AML 負責約2024 年美國將有 11,220 人死亡。
腦癌和其他神經系統癌症五年相對存活率：33.4%
腦癌和其他神經系統癌症的五年存活率為 33.4%。在成人中，腦腫瘤很少始於- 當它們發生時，它們被稱為原發性腦癌。相反，腦癌是五倍的可能性從身體其他部位的癌症擴散到器官，在這種情況下，它們被稱為轉移性腦腫瘤。然而，轉移性腦腫瘤不包括在腦癌存活統計數據中，因為癌症是根據其起源部位進行分類的。
例如，如果一個人死於起源於肺部並轉移（擴散）到大腦的癌症，那麼該人的病例將影響肺癌存活統計數據，而不是腦癌存活統計數據，凱西·克羅寧SEER 的一位科學家告訴《Live Science》。
原發性腦癌通常不會像其他類型的癌症那樣發生轉移。然而，腦癌可以擴散到附近的淋巴結，從而降低存活率至 21.3%。膠質母細胞瘤是最致命的腦癌，五年存活率為 5.7%。患有膠質母細胞瘤的老年人的中位生存時間不到一年，但是延長生存期。
腦腫瘤的危險因子包括年齡較大和超重或。放射治療以及近親患有腦腫瘤也會略微增加一個人患這種疾病的風險。
腦腫瘤的治療取決於腫瘤的類型、大小和位置，可能包括手術、放射治療、化療和標靶藥物治療。 2024 年，腦癌和其他神經系統癌症在美國導致約 18,760 人死亡，根據美國國家癌症研究所。
胃癌五年相對存活率：36.4%
胃癌的五年存活率為 36.4%。胃癌，也稱為胃癌，發生於胃壁細胞。幾乎所有的胃癌都始於構成器官最內層的產生黏液的細胞。這些稱為腺癌。
治療取決於癌症在胃壁的起始部位和它開始的單元格類型，但通常涉及手術和化療。這預後一般較好如果胃癌發現得早，但許多人直到晚期才被診斷出來。胃癌是男性比女性更常見，而且最有可能發生在 60 歲以上的人群中。
美國國家癌症研究所估計約10,880人2024 年，美國有一名患者死於胃癌。
卵巢癌五年相對存活率：50.9%
五年存活率為50.9%。當卵巢中的細胞發生突變或輸卵管——連接卵巢和子宮的通道——以不受控制的方式增殖。這種疾病是主要原因之一女性癌症死亡人數，以及肺癌和乳癌。
攜帶某些基因突變的人罹患卵巢癌的風險可能更高。這最常見的突變與卵巢癌相關的基因包括乳癌易感基因 1 和 2（BRCA1 和 BRCA2）中的基因以及與林奇綜合症，這種疾病也會增加多種其他癌症的風險。
化療、手術和標靶治療可用於治療卵巢癌。單株抗體是附著在癌細胞上的工程分子與特定蛋白質混淆或幫助召喚免疫系統對抗癌症。它們是一種免疫療法，近年來作為卵巢癌治療的一個有希望的新領域而受到特別關注。
約12,740人NCI 估計，美國將在 2024 年死於卵巢癌。
骨髓瘤五年相對存活率：61.1%
骨髓瘤的五年存活率為 61.1%。骨髓瘤是一種在免疫細胞中形成的癌症，稱為漿細胞在身體的骨髓、骨骼和軟組織。與白血病一樣，骨髓瘤是血癌的一種形式。但對於骨髓瘤，這種疾病特別始於漿細胞。這些細胞是由另一種類型的免疫細胞（稱為 B 細胞）製成的，能夠分泌抗體有助於對抗感染。隨著癌性漿細胞的生長，他們推出骨髓中的正常細胞製造其他免疫細胞以及紅血球和血小板所需的。
骨髓瘤有不同的形式，但最常見的類型稱為多發性骨髓瘤，它始於骨髓，然後可以擴散到全身。骨髓瘤通常使用以下方法治療化療、標靶抗癌藥物和類固醇。
目前尚不清楚是什麼原因導致骨髓瘤儘管 45 歲以上的人，但男性和黑人面臨的感染風險最高。骨髓瘤被殺死約12,540人據 NCI 稱，2024 年將在美國出現。
喉癌五年相對存活率：61.5%
喉癌的五年存活率為 61.5%。它是由喉部或喉部組織中癌細胞累積引起的。酗酒或使用菸草製品可能會增加風險發展為喉癌。與大多數其他形式的癌症一樣，如果早期發現，喉癌的預後會更好。喉癌可以治療包括放射治療、化學治療、免疫治療和標靶治療。如有必要，醫生也可能進行手術切除腫瘤，甚至整個喉部。
2024年，喉癌死亡人數約3,880人NCI 估計，在美國。
超越 SEER 列表
有超過200個種癌症，但 2014 年至 2020 年的最新 SEER 統計數據僅關注其中約 40 種。這反映了這幾十種癌症的高盛行率，但這意味著目前的清單並不詳盡。
有些癌症（例如白血病）在 SEER 清單中被分成不同的亞型（例如 AML），而其他癌症的亞型則被分組在一起。這可能會影響該清單對生存率的總體估計。
例如，ACI 估計 2014 年至 2020 年間，甲狀腺癌的總體五年相對存活率為 98.4%。甲狀腺未分化癌(ATC)－這被認為是世界上最致命的疾病之一。 ATC的死亡率接近100%，中位存活時間約為診斷後四個月。然而，由於 ATC 僅佔甲狀腺癌病例的 2% 至 3% 左右，因此僅關注所有甲狀腺癌的總體生存率可能會給人一種印象，即所有形式的疾病都有良好的預後。
癌症死亡率下降
在 20 世紀的大部分時間裡，癌症死亡率（每年死於癌症的人數相對於人口規模）穩步上升，並且1991年達頂峰。然而，根據 ACS 2023 年的數據，此後癌症死亡率下降了 33%，相當於 1991 年癌症死亡人數減少了 380 萬人。癌症狀況總結在美國
研究的作者將癌症死亡率的下降歸因於吸菸的減少。提高乳癌、大腸癌和攝護腺癌篩檢率；以及癌症治療的改進。
該研究的合著者西格爾告訴《生活科學》雜誌：“我們在對抗癌症方面取得了很大進展。”
儘管取得了這些進展，但由於多種原因，大規模的「治癒癌症」仍然難以實現。第一個問題是，癌症不僅僅是一種可以透過一種治療方法根除的疾病。 「我們需要數百種不同類型的治療方法來治癒所有癌症，」西格爾說。
另一個挑戰是「治癒」的定義。根據美國化學協會，如果癌症通過治療消失，則癌症被“治愈”，不需要更多治療，並且癌症不會復發。但即使癌症的所有痕跡都被消除了，也無法確定它不會復發。
西格爾說：“永遠不能保證癌症不會復發，因為癌細胞可以隱藏在體內而不被人的免疫系統發現。”也就是說，一個人的緩解時間越長，意味著他們的癌症徵兆和症狀就越明顯。減少或完全消失， 這可能性較小癌症會復發。
最後，僅僅因為對特定癌症有有效的治療方法並不意味著該治療方法對所有患有該疾病的人都有效。 「每個人的癌症都有獨特的分子特徵，與患有相同類型癌症的其他人相比，對治療的反應也不同，」西格爾說。
編者註：本文最後更新於 2025 年 1 月 14 日。
