性治療師與患者交談，以幫助他們面對性問題並改善性生活。但是有些患者不僅需要談話療法。他們需要在臥室裡練習，沒有配偶或伴侶可以求助。
對於這些患者，一些性治療師轉向替代伴侶 - 使用動手方法幫助患有親密問題的患者的人。這可以包括與患者發生性關係。
儘管在兩種性別的患者中都很少使用代孕伴侶問題阻止他們享受健康的性生活，專家說。過去，這種療法幾乎完全由男性採用。
“越來越多的婦女聲稱自己的出生權要么具有性高潮或健康的關係或具有性滿足感。”Shai Rotem，位於洛杉磯的代孕夥伴，但在國際上練習。
羅特姆（Rotem）在擔任代理夥伴的14年中與有狀況被稱為陰道主義，這使性痛苦，40多歲或50多歲的處女和經歷過性創傷的婦女。
這種做法是有爭議的，大多數性治療師都不與代孕伴侶合作。有些人質疑其合法性，儘管沒有法律明確禁止替代夥伴。國際專業代理協會（IPSA）。該療法帶有行李，包括患者依附於其代理伴侶的風險。
但是許多專家說，替代伴侶療法在性療法中佔有一席之地，對合適的患者很有用。
女性使用
代孕伴侶療法從1970年代開始，經歷了一個繁榮時期，近年來一直在逐漸減少。 IPSA總裁Vena Blanchard說，在其頂峰時，IPSA在美國有200至300名成員，但現在約有50名成員。
最近，女性患者對IPSA的請求數量增加，伴隨著認證的男性代理伴侶的增加。目前，Blanchard告訴MyHealthNewsdaily，目前約有35％至40％的IPSA代理是男性。
布蘭查德說：“婦女擁有自己的性取向有穩步的增長。”他們不僅希望性療法取悅他們的伴侶。布蘭查德說：“他們想為自己改善自己的生活。”
趨勢似乎是國際性的。當特拉維夫性治療診所於1989年在以色列成立時，沒有一個患者是女性。診所負責人的羅尼特·阿洛尼（Ronit Aloni）說，現在約有40％的案件是女性。
代理夥伴做什麼
替代夥伴與患者合作，建立他們的溝通技巧和自信，並幫助他們對身體和情感親密關係更加滿意。 Rotem說，與現實世界中的性交相比，患者的課程精通，對患者的焦慮症較少，這可能發生任何事情。他說：“這比在酒吧里遇到陌生人的人更安全。”
Rotem始於目光接觸和手持式鍛煉。當這種情況發生時，在治療過程中將很晚。他說，每個患者都不同，但大多數Rotem患者都需要性交作為治療的一部分。 Rotem說，治療通常持續三到六個月，會議總共30至35小時。
羅特姆認為他已經幫助了患者。羅特姆說，一個成功是一個40年代中期的女人，她小時候受到父親的情感虐待，害怕男人，從未與男人發生性關係。她最近聯繫了羅特姆（Rotem），說她已經和一個男人約會了三個月，並在夏威夷與他一起度假。另一位患有類似病例的患者與Rotem聯繫，說她即將結婚。
“他們不僅是性滿足性實現，他們有完整的關係，他們被愛。 ”羅特姆說。
還有一些科學證據表明，替代伴侶療法適用於身體健康問題的人。 2007年的一項研究研究了陰道疼痛患者的治療 - 16例患者替代伴侶，有16例患者處於關係中。最後，所有代孕伴侶的人都看到了自己的病情，而人際關係中有75％的人確實做到了。在關係中，有19％的人結束了治療，因為這對夫婦決定分開。
羅特姆說，代孕伴侶總是在情感上支持患者，而在現實生活中可能並非如此。
讚美和批評
一些性治療師認為代孕伴侶在其州是非法的。紐約市的一對心理治療師和性治療師薩里·庫珀（Sari Cooper）說，她沒有將患者轉介給替代伴侶，因為就法律而言，替代夥伴和賣淫之間沒有區別。
庫珀說，即使在大多數情況下，她也可以將患者推薦給代孕伴侶，但她不會。她說，通常情況下，尤其是對於晚期處女的男人，解決潛在的社會問題比簡單地“治愈”他的處女更重要。
庫珀說：“即使你去了代孕，並且能夠與她發生性交往或性交，也不一定會幫助您與某人建立關係。因為那個人是被付錢去做他們在做的事情。”
此外，“我認為，客戶有很大的潛力將自己依靠性替代物，並且愛上與他們在一起，無法繼續前進。 ”庫珀說。
羅特姆說，與某人的情感依戀是治療的一部分，患者總是意識到這種關係是暫時的。
Rotem說，如果病人依戀，那太好了，那太棒了，因為客戶從未允許自己敞開心heart並愛上某人。 ” “能夠墜入愛河是一項技能，這是我們學到的東西。 ”羅特姆說。 “沒有人可以從[患者]那裡掌握這項技能。 ”
性治療師的另一個問題是確保替代伴侶接受培訓和認證。庫珀說，她不知道如何驗證代理夥伴的背景。 Blanchard說，IPSA與性治療師一起將其推薦給認證的代理夥伴。
庫珀說，如今，存在諸如偉哥之類的藥物來幫助男性替代伴侶來解決的一些問題。這可能是替代夥伴使用普遍下降的原因之一。
但是舊金山的臨床心理學家和性治療師朗尼·巴巴赫（Lonnie Barbach）說，代理人伴侶在性療法中佔有一席之地。巴巴赫說：“良好的代孕幾乎就像是一個聯合治療師。”但是，她本人從未與代理人合作過。巴巴赫說：“我已經成功地使用了我使用的方法。” “這只是我利用的一種治療形式。”
通過：替代伴侶療法很少用於性療法，但更多的證據表明，這對某些女性可能是有益的。
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