美國人民正處於持續的阿片類藥物流行和一波心理健康問題之中。
因此，支持精神衛生保健、自殺預防和成癮治療的聯邦機構藥物濫用和心理健康服務管理局（SAMHSA）的資金和人員削減，讓從事藥物濫用障礙和心理健康工作的人們感到擔憂。
“我們面臨一些挑戰，而且是很大的挑戰，”斯坦福大學心理學家基思·漢弗萊斯 (Keith Humphreys) 說。他曾在 SAMHSA 國家諮詢委員會任職，並擔任白宮國家藥物管制政策辦公室的高級政策顧問。 “對於政府來說，‘好吧，我們不再這樣做了’似乎不是一個好時機。”
問題很大。 2017年，特朗普總統將阿片類藥物過量列為公共衛生緊急事件，這場危機仍在發生。這不僅僅是阿片類藥物。到 2023 年，估計有近 5000 萬 12 歲及以上的美國人符合藥物濫用障礙的標準。
美國衛生與公共服務部副新聞秘書艾米麗·希利亞德在一份聲明中寫道，這次剔除和重組是“提高公共衛生項目效率和效果的持續努力的一部分”。
以下是 SAMHSA 幫助美國人應對藥物濫用障礙和心理健康挑戰的一些方法，以及那些在這些鬥爭中支持親人的方法——這些努力可能會因最近的變化而停止或改變。
阿片類藥物治療計劃取決於 SAMHSA
阿片類藥物使用障礙在美國造成了難以言喻的痛苦，而 SAMHSA 官員已向各州提供了針對阿片類藥物成癮者的最有效治療方法的指導。 SAMHSA 工作人員幫助認證和認可門診阿片類藥物治療計劃，該計劃可以提供有助於康復的藥物，確保這些計劃安全有效。全國有超過 1,900 個此類項目，每年總共幫助超過 60 萬人。
這些計劃也在不斷發展，努力以大多數人需要的方式幫助他們。例如，在華盛頓州，有 15 個移動醫療站為無法輕易到達診所的人們提供治療。擔任華盛頓州阿片類藥物治療管理局（負責支持和監管治療項目）的成癮專家傑西卡·布洛斯 (Jessica Blose) 表示，如果沒有 SAMHSA 的專業知識，就不可能創建這種反應靈敏的車隊。 “如果沒有他們的專家指導和支持，我們不可能創建一條監管路徑來建立和支持這麼多站點。”
近年來，美國阿片類藥物過量死亡人數有所下降。例如，從 2023 年 10 月到 2024 年 9 月，大約有 87,000 人死於吸毒過量，臨時數據CDC數據顯示。去年同期這一數字約為 114,000 人。這種減少是值得歡迎的，但這可能並不是看起來的好消息。 COVID-19 大流行導致服藥過量死亡人數激增。漢弗萊斯說，現在，用藥過量已經從極端峰值下降，但數字仍然不好。 “顯然，我很高興它正在下降，但我們並沒有處於良好的曲線上。”
除了過量死亡之外，阿片類藥物使用障礙還帶來很多痛苦。 “每有一個吸毒過量的人，就有十個上癮的人，”漢弗萊斯說。 “上癮對他們、他們的家人、他們的鄰居、他們的孩子和他們的雇主來說真的很艱難。所以那裡的情況仍然很糟糕。”他說，任何影響成癮治療的 SAMHSA 變化都可能產生嚴重後果。
該機構運營著一個關於吸毒和心理健康的重要數據庫
SAMHSA 還監督長期運行的全國藥物使用與健康調查，它提供了美國吸毒和心理健康的全面概況。這項於 1971 年建立的調查是“我們了解美國有多少人患有抑鬱症、有多少人能夠接受心理治療、有多少人想要戒毒卻未能得到治療、有多少人吸煙、有多少人酗酒等情況的主要方式，”漢弗萊斯說。
據報導，4 月 1 日，負責這項調查的聯邦僱員失業了。多種的 報告。目前還不清楚這項調查未來會發生什麼——對於依賴這些數據的人來說，這是一個令人不安的前景。
“簡單地說，這是非常寶貴的信息，”加拿大倫敦西部大學的神經科學家史蒂文·拉維奧萊特說。 “我們需要這些信息。如果沒有這些信息，幾乎不可能製定有效的公共衛生政策。不可能規劃你的研究。”
他和他的同事使用 SAMHSA 數據來指導他們在大麻和煙草成癮等研究領域的實驗。例如，大麻可以吸食、電子煙或食用，“所有這些不同的輸送方式都會對大腦產生不同的影響，並產生不同的心理健康問題風險因素，”拉維奧萊特說。調查數據顯示食用大麻的使用量急劇增加，“我們最近開始在動物研究中使用食用大麻，”Laviolette 說。
當拉維奧萊特開始研究煙草時，人們最關心的是人們如何因吸煙而上癮。 “然後電子煙出現了，這改變了整個遊戲，因為現在我們談論的是尼古丁更加集中的輸送系統，”他說。 “所以我們需要調整我們的研究。如果不是 SAMHSA 這樣的組織告訴我們人們在做什麼、如何服用藥物，我們就不會知道這一點。”
漢弗萊斯說，如果沒有調查數據，“我們將無法知道我們的藥物濫用和心理健康問題有多嚴重，也無法知道我們正在實施的政策是否有任何效果。 ”
全國心理健康求助熱線的未來尚不明朗
2020 年，特朗普總統簽署了立法，創建了全國 988 自殺和危機生命線，該資源由 SAMHSA 工作人員管理和組織。數以百萬計的美國人在危機時期（包括自殺念頭髮作時）撥打了生命熱線並獲得了支持。雖然當地資金和呼叫中心支持生命線的大部分基礎設施，但 SAMHSA 提供了一些資金、呼叫路由和出現問題的答案。
到目前為止，尚不清楚 HHS 最近的削減是否會影響 988 生命線。漢弗萊斯說，一些失業者撥打了求助熱線。 “這條線到底會發生什麼？我真的不知道。”
一群參議員寄了一封信3 月 27 日向美國衛生與公眾服務部部長羅伯特·F·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 致函，尋求有關這些變化的澄清。他們寫道：“我們還嚴重關注之前的解僱和未來人員削減對 SAMHSA 管理的 988 自殺和危機生命線的影響。”並補充說，他們“強烈敦促”肯尼迪“重新考慮這些毀滅性的削減，並努力確保 SAMHSA 和美國人民擁有充分解決其心理和行為健康問題所需的資源。”
如果您或您認識的人正面臨自殺危機或情緒困擾，請致電 988 或發短信至 988 自殺與危機生命熱線。
