
經驗法則是您去醫院變得健康。但是有時候,醫院會使人們生病,甚至證明是致命的。
這個問題已經足夠嚴重,以至於本週Medicare停止支付錯誤費用。最初的10件事清單將不涵蓋,包括手術在初次手術期間意外留下的物品,治療床瘡和院內瀑布的治療,以及治療不相容輸血的後果。近年來,幾家主要的保險公司已經引入了類似的規則。
關於該問題的權威研究是一個警鐘,是國家科學院醫學研究所1999年的一份報告。標題為“人為人類:建立更安全的衛生系統”,估計每年由於醫療錯誤而在醫院中死亡44,000至98,000名美國人。只是較低的估計將使醫療錯誤成為當時的第八大死亡原因(超過機動車事故,乳腺癌或艾滋病)。領先的錯誤:誤診,設備故障和感染。
根據HealthGrades評級組織今年的一項研究,發現在2006年終止的三年內,發現醫療錯誤可能導致238,337例可能預防的死亡 - 僅在美國醫療保險患者中。每年有79,446。這些錯誤耗資88億美元,計算出的健康磨損。包括殘疾人和老年人在內的醫療保險所涵蓋的人的總體錯誤率約為3%。
醫療保險和醫療補助服務中心說,去年在醫院時,有193,566名患者在瀑布受傷。
從系統性問題到疲憊的員工到醫學尚未解決的問題,這裡只是醫院和患者遭受的一些問題:
超級細菌
您會認為醫院是周圍最乾淨的地方,但完全消除致命的微生物是一項工作。他們在許多醫院裡壯成長,只是在等待找到一種方法來爬在另一個受害者內。根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據,2002年約有170萬例醫院相關的感染造成約99,000人死亡。
同時,來自所謂的超級甲氧西林抗性的感染病例金黃色葡萄球菌,或MRSA每年都在增加,部分原因是它們已經發展為抵抗抗生素的作用。 MRSA在2005年殺死了18,650名美國人。大多數死亡都是老年人,官員們說,大多數年輕,健康的人可以在超級咬傷襲擊中生存。
不幸的是,即使在衛生醫院中,微生物似乎也可以很好地繁殖,研究人員尚不確定如何解決問題。
噪音
醫院有變得更加嘈雜多年來,強調員工,並有可能導致更多的錯誤。白天,一家典型醫院的分貝水平從1960年的57升至2005年。夜晚,自1960年以來,噪音水平已從42分達到60分貝。世界衛生組織的指南要求最多35分貝。
精疲力盡
許多醫療錯誤歸因於精疲力竭的,貧困的醫生和其他工作人員。 2006年的一項研究報告PLOS醫學,查看了2,737名醫療居民和17,003個每月報告。在居民僅工作24小時或更長時間的幾個月中,與幾個月相比,報告疲勞相關的嚴重醫療錯誤的可能性高三倍。
不良時機
心髒病發作的受害者在下班時間或週末到達醫院等待更長的幫助根據2005年醫學期刊的一項研究,死亡風險更高賈馬。
該研究涉及接受經皮冠狀動脈干預治療的患者,稱為PCI。它包括血管成形術,其中插入導管引導的氣球以打開狹窄的冠狀動脈。從患者進入門的那一刻起,平均需要94.8分鐘才能在常規時間內插入氣球。對於下班後和周末入院的患者,花了116.1分鐘。
沿著這些線,晚上出生的嬰兒至少為12%更有可能死根據2005年的另一項研究,在28天內。人們認為原因包括與變化有關的疲勞和注意力不集中。
真的被燒毀了
賓夕法尼亞州患者安全報告系統的數據發現,每年大約有28名患者在手術中被火災燃燒,例如,面膜內的氧氣被點燃時。根據最近的MSNBC分析,全國范圍內推斷出了全國范圍內的數據表明,全國范圍內發生了550至650次手術燒傷,其中包括一兩個死亡。凱茜·萊克(Cathy Lake)是外科燒傷受害者的女兒,他創建了www.surgicalfire.org,以突出該問題。
需要更改
根據醫學研究所的說法,許多錯誤是由於系統性問題而不是疏忽或不當行為引起的。例如,在1999年的研究中,藥物錯誤是造成7,000人死亡的原因。 2006年的一項研究發現,藥物錯誤每年傷害150萬以上的美國人。
該研究所指出,包括醫療巡迴賽的藥劑師可以將藥物錯誤減少66%。還發現手持計算機和患者條形碼可以減少錯誤。許多醫生已經開始大廳的手機在醫院,通過使溝通更及時地減少錯誤。
但是,變化的來臨緩慢。 2005年,疾病預防控制中心報導只有8%醫師使用計算機系統來訂購藥物和診斷測試。該系統將請求與給藥標準和患者的病歷進行了比較。
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