膽結石是過飽和的，膽囊內部的膽汁沉積物。它們可以像一粒沙子一樣小，也可以像高爾夫球一樣大，可以作為一塊石頭或以大小相結合的石頭集合而出現。據美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）稱，有兩種類型的膽結石 - 膽固醇石，佔膽結石的80％，顏料結石由膽紅素組成，膽紅素是膽汁膽石，這是一種在膽汁中發現的化學物質。
根據國家糖尿病與消化和腎臟疾病研究所（niddkd）。根據2010年的評論，膽結石發生在多達60％至70％北美胃腸病學診所期刊。他們在女性中也更為普遍，40歲以上的人和擁有膽結石家族史的人。
原因
膽汁是在肝臟中製成的，它存儲在膽囊直到將其運輸到小腸，它有助於消化脂肪和脂溶性維生素，例如A，D，E和K。
當膽汁運輸過程中存在不平衡時，就會發生膽結石。當膽汁含有太多時，膽固醇石可能會形成膽固醇根據NIDDKD，膽紅素過多或膽汁鹽不足。
俄亥俄州克利夫蘭診所的普通外科醫生Kalman Bencsath博士說：“膽固醇是我們膽汁中天然存在的物質。” “當您積累異常時，您可以將膽固醇晶體散發出來，並隨著時間的流逝而成長為我們所謂的石頭。”
當膽囊不完全或頻繁地進入普通膽管中時，也可能發生膽結石。女性發生膽結石的可能性是男性的兩倍，因為懷孕，激素替代療法和避孕藥可能會增加膽固醇水平並降低膽囊運動，這可以促進膽結石。
黑色顏料結石通常由膽紅素聚合物和碳酸鈣組成，它們很少含有膽固醇。這些石頭大多在膽囊中發現，並且可能由於肝臟損傷，酒精性肝病，溶血性貧血和老年而發展。馬里蘭大學。
棕色顏料結石通常由膽紅素，脂肪酸和少量膽固醇組成。這些通常在膽管中發現，它們幾乎總是與膽汁感染，炎症以及偶爾在肝臟中寄生侵染有關。
班卡斯說，體重顯著波動的人，例如懷孕或手術，也有發展膽結石的風險。
診斷和測試
大多數膽結石的人都是無症狀的。因此，根據NIH的說法，通常在常規X射線，腹部手術或其他醫療程序中發現膽結石。
有時，膽結石會導致長時間的不適感和抽筋，因為石頭向下滾動膽管，造成阻塞並增加膽囊的壓力。根據Niddkd的說法，這些突然的發生被稱為膽囊“攻擊”，經常發生在夜晚或脂肪飯後。
班卡斯說，症狀包括上腹部中心或右上方的疼痛，或背面或右肩blade骨周圍的疼痛。
當疼痛發生時，醫生將訂購超聲檢查尋找膽結石。儘管超聲是對膽結石的最敏感和特異性測試，但如果症狀更嚴重，醫生也可能會訂購CT掃描，因為CT掃描還可以檢測並發症，例如破裂或感染的膽囊或膽管。
根據肝合抗合性二氧乙酸（HIDA）掃描，磁共振成像（MRI）或內窺鏡逆行膽管造影術（ERCP）是其他一些可用於定位膽石的成像技術梅奧診所。 Bencsath說，就ERCP而言，醫生可以使用他或她通過口腔，食道，胃和小腸的內窺鏡同時定位和去除膽結石。
膽結石有時會導致胰腺炎。它們還可以導致膽管炎，這種感染髮生在膽結石被困在膽管中時發生。
賓斯薩斯說：“這是膽管和肝臟的潛在威脅生命的感染。” “它需要使用ERCP手術的抗生素進行快速而迅速的關注。一旦患者康復，建議可以消除膽囊，以便消除這種情況的風險。”
治療和藥物
班卡斯說，如果一個人的症狀很少或沒有症狀，如果他們的石頭很少或小石頭，那麼他們可以服用膽結石的藥物。含有人體自然產生的ursodiol的藥丸可以溶解在膽囊中。班克斯特說，但是烏索迪奧最多可能需要六個月的時間工作，而膽結石則重新發生了約50％的服用者。
在研究階段進行的治療是通過刺激改變構型雄激素受體以改變膽囊中的生化成分。這可以減少膽固醇和膽結石的形成。在2017年發表的一項研究中美國病理學雜誌，研究人員發現，沒有刺激發育的膽結石的小鼠中有94.7％。只有33.3％的刺激小鼠產生了膽結石。當然，這項研究仍然需要進行更多的測試，然後才能用於人類使用。
根據NIH的說法，除非有症狀，否則不需要手術。但是，經常發生膽囊攻擊的人可能會選擇將其膽囊手術移除。該過程稱為膽囊切除術，可以使用腹腔鏡和微型攝像機進行。班卡斯說，這一過程的侵入性很小，手術後通常可以回家。
一種類型的腹腔鏡手術涉及四個小切割。一個在腹部按鈕上切約0.75英寸（2厘米），附近約0.25英寸（0.6厘米）切下來。班卡斯說，手術大約需要一個小時，患者可以在同一天回家。
另一種腹腔鏡方法僅在腹部按鈕處使用一個切口。他說，但是切口更長 - 一英寸（2.5厘米），而得到它的人會增加患疝氣的風險。
腹腔鏡膽囊切除術通常比開放性膽囊切除術更喜歡，這需要在整個腹部進行5到8英寸的切口，並且可能導致住院時間和更長的恢復時間。根據NIDDKD的數據，開放手術約佔膽囊手術的5％，如果膽囊受到嚴重的炎症，感染或其他手術的疤痕。
Bencsath說，一旦膽囊取出，肝臟就會繼續製造膽汁，可以從膽管沿著腸道流入腸道。
患有糖尿病的人應該與醫療專業人員談論並發症，因為他們的健康並發症。一項2017年的研究，對超過81,000名台灣患者發表了國立衛生研究院發現2型糖尿病可能會在膽囊切除術後膽囊病患者的預後惡化。那些沒有2型糖尿病的人也具有較高的存活率。
預防
膽結石發生在體重譜的兩個相對兩端的人中 - 那些超重或肥胖的人，以及那些快速或快速減輕體重的人。此外，發表在期刊好在2005年，碳水化合物的攝入量很高，血糖負荷和血糖指數的波動增加了男性症狀性膽結石病的風險。因此，重要的是要採取健康的飲食並堅持常規的用餐時間。
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