
睡眠呼吸暫停是人們在睡眠期間呼吸或淺呼吸時暫停的情況。根據大約2200萬美國人的睡眠呼吸暫停美國睡眠呼吸暫停協會,大約80%的中度和重度阻塞性睡眠呼吸暫停未被診斷。實際上,患有嚴重睡眠呼吸暫停的人的猝死風險比沒有病情的人高。美國睡眠醫學學會。
這些呼吸中的這些暫停稱為apneas,每小時可能經常發生30次或更多次。國家心臟,肺和血液研究所(NHLBI)。睡眠呼吸暫停可能導致睡眠不足並導致白天嗜睡。它通常也與打s有關。美國成年人有12至1800萬人有睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停:原因
睡眠呼吸暫停有兩種主要類型:阻塞性睡眠呼吸暫停和中央睡眠呼吸暫停。在阻塞性睡眠呼吸暫停中,氣道在睡眠期間部分或完全阻塞。Deborah Lee博士,英格蘭Fox Online Pharmacy博士的醫學作家告訴Live Science,這可能會發生,因為在睡眠期間,肌肉張力放鬆,這意味著支持咽部的組織(喉嚨的背面)變得鬆散且鬆軟。
她說:“這包括柔軟的口感,舌頭,扁桃體和紫外線 - 從嘴巴後部懸掛的三角形組織。” “當您呼吸和呼吸時,這些組織會'吸入'導致氣管暫時阻塞,並防止空氣降落到氣道中。”
在睡眠期間可能導致氣道阻塞的其他因素包括與風管的開口和超重相比,扁桃體大,可以縮小風管的內部,NHLBI說。
堵塞的氣道會導致血氧水平下降,這會觸發大腦以喚醒一個人的睡眠,以便他們的氣道重新開放。NHLBI。根據梅奧診所。當正常的呼吸恢復時,通常會有大聲的鼻涕或窒息聲。
中央睡眠呼吸暫停不如阻塞性睡眠呼吸暫停。有了中央睡眠呼吸暫停,大腦停止向肌肉發送標誌,使您呼吸。這種情況可能是由於其他醫學問題,例如影響腦幹,帕金森氏病,肥胖和心力衰竭的問題,根據國家圖書館。
有些人結合了阻塞性和中央睡眠呼吸暫停,稱為混合睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停:症狀
據此NHLBI。患有這種情況的人也可能會暫停打nor,然後窒息或喘氣。白天嗜睡也是睡眠呼吸暫停的另一個常見跡象。
睡眠呼吸暫停的其他跡象包括:
- 早上頭痛
- 用乾嘴或喉嚨痛醒來
- 白天的學習或集中精力
- 晚上經常醒來小便
- 對於中央睡眠呼吸暫停,呼吸急促突然醒來
由於這些呼吸問題在睡眠期間發生,因此人們通常不知道自己有睡眠呼吸暫停,而家庭成員或其他重要的人通常是第一個發現問題的人。
丹佛國家猶太人健康醫院的肺部,重症監護和睡眠醫學師副教授羅伯特·拉皮德斯(Robert Lapidus)博士說:“很多時候[患者]被他們的配偶引入。”
睡眠研究人員根據患者在睡眠期間每小時經歷的呼吸暫停和呼吸呼吸暫停的數量將睡眠呼吸暫停歸類為輕度,中度或重度。 Lapidus說,呼吸暫停是一種持續至少10秒鐘的氣流的停止,呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸症是氣流的降低至少30%,這與血液氧氣水平下降有關,並且持續至少10秒。
Lapidus說,每小時少於五個事件被認為是正常的,五到15個被認為是輕度的睡眠呼吸暫停,15至30被認為是中度的睡眠呼吸暫停,大於30個被認為是嚴重的睡眠呼吸暫停。
波士頓的Brigham和婦女醫院的睡眠醫學專家兼研究員Stuart Quan博士說,儘管感到困倦也可能是一種症狀,但女性對睡眠的感知與男性不同。因此,這種症狀可能令人困惑。他說,男人可能會說他們“感到困倦”,這對他們來說意味著他們現在可以入睡,如果他們上床睡覺,但女人更有可能說她們“感到疲倦或疲倦”。
奎恩指出:“疲倦的意義不僅僅意味著困倦。”這可能不一定意味著該人可以躺下併入睡。
睡眠呼吸暫停:風險因素
如果人們超重/肥胖,年齡超過60歲或男性,人們的風險增加了阻塞性睡眠呼吸暫停的風險 - 男性的可能性是女性的兩倍。梅奧診所。
婦女和那些沒有超重的人仍然可以發展睡眠呼吸暫停。由於呼吸道結構,呼吸道或扁桃體擴大的人可能會增加這種狀況的風險。評論美國家庭醫學委員會雜誌建議對阻塞性睡眠呼吸暫停兒童進行扁桃體切除術和腺樣體切除術(去除扁桃體和腺樣性組織)。也可能有一個遺傳元素可以睡眠呼吸暫停,使那些患有這種情況的人更有可能自己發展。
李說,睡眠呼吸暫停會帶來長期有害後果,這對心血管健康構成了風險。她說:“未經治療,患者仍處於心髒病,心律失常,心力衰竭和猝死的風險增加,中風和肺動脈高壓。”
睡眠呼吸暫停:診斷
睡眠呼吸暫停的診斷是基於病史,身體檢查(觀察您的口腔,鼻子和喉嚨的組織)以及睡眠測試。
睡眠測試是診斷睡眠呼吸暫停的最準確方法NHLBI說。一種類型的睡眠測試是一種多功能圖,它要求個人在睡眠實驗室中過夜,並在其身體上附上傳感器以監視大腦活動,眼動,心率和血壓。臨床神經病學手冊。
還有一些基於家庭的睡眠呼吸暫停測試,其中涉及使用便攜式監視器記錄血液,心率和呼吸模式中的氧氣水平。
Lapidus說,越來越多的睡眠呼吸暫停患者被診斷為家庭測試。 Lapidus說,家庭測試比實驗室測試便宜得多,對於患者來說更方便,並且如果患者沒有心髒病等合併症,則通常為實驗室測試提供可比的信息。
但是,如果患者確實患有合併症(例如,例如帕金森氏症或焦慮症),則醫生喜歡進行基於實驗室的測試。此外,基於家庭的測試可能會低估睡眠呼吸暫停的嚴重性,因此,如果家庭基礎測試顯示出正常的結果,但是醫生擔心睡眠呼吸暫停,則患者可能需要在實驗室中重複測試。
睡眠呼吸暫停:治療
輕度睡眠呼吸暫停的人可能只需要改變生活方式,以改善自己的狀況,例如減肥,戒菸和睡在他們身邊而不是背部NHLBI。
旨在保持氣道打開的煙嘴還可以幫助患有輕度睡眠呼吸暫停的人。
李說:“下頜前進設備(瘋狂)是嘴裡穿著的特定設備,其作用是將下頜向前,從而緩解氣道阻塞。” “理想情況下,應由合格的牙醫提供定制設備。在提供此後,應重複睡眠研究,以檢查其是否具有期望的效果。”
中度至重度睡眠呼吸暫停的最常見治療方法是連續氣道壓力(CPAP)。該設備涉及鼻子或嘴巴上的口罩,該口罩使用氣壓在睡眠期間保持喉嚨的張開。
Lapidus說,如果患者對睡眠呼吸暫停進行基於實驗室的測試,那麼技術人員也可以確定患者需要的最佳氣壓水平。
Lapidus說,一些患者會停止使用CPAP機器,因為他們認為該設備不舒服,但是可以做很多事情來改善設備的舒適度。其中包括一個配件,使面膜更舒適地安裝,減輕皮膚壓力的填充設備,以及逐漸增加氣壓的機器,以便患者可以在較低的氣壓下入睡。
在某些睡眠呼吸暫停的情況下,進行手術以擴大呼吸道。根據梅奧診所。
2022年的評論睡眠呼吸發現鼻手術通常會導致CPAP依從性的提高和CPAP壓力的減小,這表明手術使患者使用CPAP機器更容易,更舒適。
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