
一項新的研究表明,急性闌尾炎的患者不需要進行手術即可在醫院後立即切除闌尾。
等待超過12個小時才能將其附錄刪除的患者比那些擁有手術研究表明,更直接。
研究結果表明,外科醫生可以安全地推遲執行闌尾切除術的行動方案,這是資源有限的醫院和其他需要更緊急護理的患者所必需的。
“作為老年人研究人員說:“繼續增加,緊急一般手術護理的患者的醫療需求將變得越來越複雜,並需要額外的資源和注意力。”“由於潛在的身體和專業人數人員配備資源可能有限,急性護理外科醫生可能需要延遲較不嚴重的患者的運作,以便需要立即關注的人適當照顧。”
在某些情況下,醫院已經被迫延遲闌尾切除術,但直到現在,幾乎沒有研究表明這種情況並不有害。
這項研究發表在9月的《手術檔案》雜誌上。
延遲手術
研究人員說,闌尾切除術是一種常見的外科手術程序,闌尾炎病例每年約100萬個醫院的日子。
成像技術的最新進展允許更好地診斷闌尾炎,並與抗生素可以幫助管理狀況,而無需立即手術。對兒童的研究表明,手術延遲是安全的,但是對成年人的研究很少。
芝加哥美國外科醫生學院的Angela Ingraham博士和同事分析了2005年至2008年之間接受闌尾切除術的32,782例患者的數據。
大約75%的患者在到達醫院後的六個小時內進行了手術。六個小時但12小時前進行了15%的手術,大約10%的手術延遲了12個小時以上。在最終組中,患者等待手術的平均時間為26小時。大約一個月後,等待超過12個小時的患者沒有比其他兩組中的患者經歷更多的並發症,例如感染或肺炎。
研究人員說,闌尾切除術的延遲超過12小時的患者需要更長的手術稍長四分鐘,但這不會影響其結果。
研究人員指出,患者在手術後可能已經接受了治療,可能會影響結果。例如,可能是延遲手術的患者需要額外的療法來預防並發症,但是研究人員無法考慮到他們的信息。
外科醫生更多的睡眠
延遲闌尾切除術說,直到第二天,而不是在早上2:00進行表演,如果這意味著醫院可以減少波特蘭俄勒岡州健康與科學大學必須在深夜工作的員工數量,那麼在新發現的批評中寫道。
它還可以使剝奪睡眠的外科醫生閉上眼睛,從而使醫生能夠更好地執行他或她的工作。
亨特說:“財務節省沒有任何對患者逆境的證據,早上有充分的外科醫生的承諾為我提供了足夠的好處,可以接受這些建議。” “歸根結底,顯然,當患者,外科醫生和醫院的利益圍繞外科手術實踐的這種轉變完全保持一致時,這顯然是一種雙贏的情況。”
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