最近發現的一項研究乳房X線照片可能更好地識別乳腺癌在某些女性月經週期的第一周中。我們與西雅圖集團健康研究所的高級研究員戴安娜·米格利蒂(Diana Miglioretti)博士(研究人員的一位研究人員)談了乳房X線照片的準確性以及乳房X線照片和其他成像測試對癌症風險的影響。
問:您的研究表明,在月經週期內,女性乳房X線照片的時機可能會影響其乳房X光檢查結果的準確性。還有其他因素可能影響我們剛剛開始理解的乳房X線照片嗎?
一個:是的。我會說乳房X線攝影的解釋...在放射科醫生和設施之間差異很大。
重要的是,當您預約乳房X線照片,詢問是否有一位可以閱讀乳房X線照片的胸腔成像專家。那就是我要做的。我寧願開走更遠的距離,讓胸腔成像的專家閱讀我的乳房X線照片,也不願去沒有一個可用的近距離設施。
我們發現,胸腔成像專家在解釋乳房X線照片方面更為準確。在乳房成像中接受獎學金訓練的放射科醫生在解釋乳房X線照片方面更好。
還有一些影響乳房X線攝影表現的患者水平因素:除乳房密度外,患者的年齡;您是否有乳腺癌家族史一個患有乳腺癌家族史的人可能會期望更多的假乳房X線照片,這意味著與其他女性相比,乳房疾病的可能會更有可能被召回。
另外,如果您在篩查乳房X線照片之間有更多的時間,則在篩查乳房X線照片之間的時間,腫瘤有更多的時間生長,並且更容易檢測到較大的腫瘤。
問:因此,女人的年齡會影響乳房X光檢查結果的準確性。這是因為更年期女性的乳房密度較低嗎?
一個:年齡與超出乳房密度的準確性相關,因此不僅是乳房密度,而且還有其他關於老年女性的其他東西,使乳房X光檢查更容易看到癌症並排除癌症。
問:您還正在研究更頻繁的診斷成像的可能影響。是否有證據表明更多的醫學成像測試可能會增加某人患癌症的風險?
一個:是的。這更多地進行了CT計算機斷層掃描。這美國使用CT的使用迅速增長在過去的二十年中。 CT的劑量在可以增加癌症風險的範圍內。因此,我確實相信,我們對成像的增加可能導致癌症。
問:頻繁的乳房X線照片可以增加患乳腺癌的風險嗎?
一個:乳房X線照片的輻射非常低。因此,乳房X線照片的使用可能會稍微增加癌症,但是乳房X線照片在50歲及以上的女性中的益處超過了風險。
對於40歲以下的女性而言,這是不正確的。除非您患有乳腺癌的危險因素非常強,例如強大的家族史,例如BRCA1或2個突變,否則不建議女性40歲以下的乳房X線照片,因為乳房X線照片的癌症風險可能超過任何好處。
問:那是因為早些時候開始乳房X線照片的女性會在更長的時間內收到她們?
一個:沒錯。年輕女性可能更容易受到輻射誘導的癌症的影響。因此,輻射對誘導癌症的影響很大程度上取決於年齡,兒童的風險最高。因此,年輕人可能患有輻射引起的癌症的風險很高。
一旦您進入了中世紀,可能不會再有所下降,但是它們的風險較低。
問:回到CT掃描。如何權衡這種類型的成像的風險和好處,您會怎麼說?
一個:那是未知的。這是需要研究的領域。
如果一個人的急劇狀況可能導致即將死亡,那麼進行成像非常重要。因此,這非常取決於考試的指示。
這是我們建議要做的研究,就是要查看一些CT成像的跡象,並查看何時確實具有大於風險的好處。
但是,如果可能的話,有什麼方法可以降低癌症的風險。
第一,您只需要確保是否真的需要成像測試才能進行先前的成像測試?您是否可以使用沒有輻射的其他成像測試,例如MRI還是超聲波?
然後,如果醫生確定真正需要CT的情況,則有低劑量方案或減少CT劑量的方法,尤其是在幼兒中。
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