根據一項新研究,在40歲開始乳房X線照片可以將乳腺癌的死亡減少24%,並且在這個年齡開始乳房X線照片的好處大於他們帶來的輻射引起的癌症的潛在風險。
但是,這項研究是在發現之後今年早些時候表明40歲時開始篩查很少挽救生命,而更經常導致誤診,這加劇了焦慮並導致了令人衰弱的治療。這些發現引起了關於篩查準則的爭議和困惑。
這項新的研究表明,如果100,000名女性在40歲時開始接受乳房X線照片,那麼497可能會發現自己的癌症足夠早以挽救生命(沒有乳房X線照片,則可能會死於這種疾病)。多倫多大學醫學生物物理學和成像教授Martin J. Yaffe說,同時,有86名女性可以發展為輻射誘發的癌症,其中11名可能會死亡。
“如果你開始篩選在40歲時,與您從早期檢測中獲得的合理利益相比,輻射風險非常小。 ”他告訴MyHealthNewSdaily。
該研究今天(11月16日)在《放射學》雜誌上發表。
做數學
Yaffe和他的同事們預測,如果女性每年從40歲開始進行一次乳房X線照片,那麼在55歲左右的更年期後每兩年一次,直到74歲。
研究人員用來計算風險的輻射量為3.7毫克篩查兩種乳房,這是典型乳房X線攝影中使用的輻射量放映。食品藥品監督管理局的篩查限制為6.0毫克。
Yaffe說,沒有直接的證據表明乳腺癌是由乳腺攝影引起的,因為由於其他原因,不可能區分輻射引起的癌症與癌症。
他說,相反,鑑於乳房X線攝影期間受到輻射女性的數量,計算表明可能發生了什麼。關於癌症的風險輻射是基於歷史數據,例如在第二次世界大戰期間在核彈爆炸中倖存下來的癌症發生率。
Yaffe說:“這是一個假設的風險。” “使用此模型,我們假設這種風險是什麼。”
乳房X線攝影建議
該發現證實了10月在《放射學雜誌》上發表的一項研究的結果,該研究發現與乳房X線攝影相關的潛在風險相似。但是,新研究還將這些風險與篩查的潛在好處進行了比較。
亨德里克說,Yaffe和他的同事們“與北美婦女最相關”,他沒有參與這項新研究。
美國癌症協會癌症篩查主任羅伯特·史密斯(Robert Smith)博士說,這一發現是進一步的確認,乳房X線攝影的好處大於潛在的風險,但它仍然低估了乳房X光檢查可以挽救的生命。
沒有參與研究的史密斯說:“我們知道,從早期檢測癌症就可以存在的潛在利益大大超過了暴露於電離輻射的風險的理論估計。”
他說,這很難對輻射引起的癌症的理論風險充滿信心,因為這些風險很小,但是建立了早期發現乳腺癌的好處,篩查應成為任何女性預防健康的一部分計劃。
有很多建議來自不同組進行乳房X線攝影篩查。
美國癌症協會建議所有女性乳腺癌的平均風險從40歲開始獲取年度乳房X線照片,而國家癌症研究所建議40歲及40歲以上的婦女每年或一兩年獲得一兩年的乳房X線照片。
另一方面,美國預防服務工作隊去年發布了新的建議,稱婦女應該等待,並建議只有50歲或50歲以上的女性應每隔一年才有乳房X光檢查,因為可能會導致可能導致不必要的活檢和焦慮的腫瘤檢測。
史密斯說,建議的差異在於小組進行風險分析的方式。
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