醫療診斷成像的使用快速增長,例如CT掃描,引起了一些人的關注,人們擔心成人的輻射暴露,並可能在接受這些測試的患者中發生未來的癌症風險。
現在的一項新研究表明,孩子在常規臨床護理期間也經常接受此類成像程序。科學家說,該研究強調了計劃的重要性,以確保進行這些測試是必要的,並使用最低劑量的輻射。
學習團隊成員Adam L. Dorfman博士說,我們的發現可能需要在護理提供者,醫院和父母中需要更多地認識到這些測試。成像測試是良好醫療保健的關鍵組成部分,但是大量測試引發了有關我們是否明智地使用該技術的問題。
這項研究的結果在周一(12月3日)在小兒和青少年醫學檔案中在線發表。
儘管關於兒童環境暴露的健康危害的廣泛討論,但經常使用成像手術的放射線受到的輻射受到的關注較少,這可能是由於年輕患者的當代數據有限。因此,本研究確定了355,088名在五個大型美國醫療保健市場中的18歲以下兒童,以跟踪使用這些成像程序的頻率。
該研究發現,僅3年內就進行了超過400,000次成像程序,其中42.5%的兒童接受了其中一種程序中的至少一種,許多孩子接受了多次測試。研究人員認為的測試類型包括從常規X射線使用非常低劑量的輻射到更先進的測試,例如CT掃描,需要更大的劑量。基於這些數據,這項研究人群中的普通兒童預計將使用輻射到18歲的輻射進行大約7個成像程序。
該研究的重點是執行的程序的數量和類型,並且沒有計算每個孩子接受的特定輻射劑量。進行此類計算的數據在兒童中受到限制,並且是團隊正在進行的工作的一部分。
多夫曼說,我們試圖做的是提高對問題的認識,並通過確定問題的整體範圍來開始全國對話。他補充說,這種類型的分析的局限性是無法確定測試的臨床適當性。
他說,下一步是更好地理解這些測試何時真正增加了護理的價值,何時沒有。
在研究人員考慮的測試中,從輻射暴露的角度來看,CT掃描是最重要的。在這項研究中,近8%的兒童接受了CT掃描,在3年的研究期間,有3.5%的兒童接受了多個。了解兒童利用這些測試的模式很重要,因為兒童和嬰兒比成年人更容易受到輻射暴露的風險,例如未來的癌症。
Emory醫學院的心髒病專家Reza Fazel,MD,M.Sc. Reza Fazel,M.Sc.的合著者說,兒童的發展組織對輻射更敏感,其預期壽命更長,也可以增加有害影響的時間。 Fazel警告說,對於任何接受一次測試的個人,風險通常很低。
當然,醫學成像中有巨大的挽救生命價值,因此我們的研究根本沒有表明這些測試不應在兒童中使用。我們必須對如何使用測試更加聰明。例如,在CT掃描過程中,兒童並不總是需要相同的輻射劑量來獲得相同的圖像和信息質量。
研究人員指出,每個成像程序應由Alara的原則指導,或者低於合理實現的原則,該原則提倡最小化輻射劑量,同時仍獲得足夠的臨床信息。國際圖像輕輕運動的成員Applegate正在與衛生保健組織聯盟合作,以提高人們對孩子成像時需要調整輻射劑量的認識。該圖像輕輕地促進了最佳的掃描策略,以降低兒童的輻射暴露。
哥倫比亞大學心髒病學家,另一位研究的心髒病學家安德魯·J·愛因斯坦(Andrew J. Einstein)表示,這項研究不應阻止父母的成像程序,這可能會給孩子帶來明顯的好處。它應該鼓勵討論訂購的每個成像測試的價值,即使輻射暴露,即使少量的輻射暴露也不是無風險的。
該研究由美國國立衛生研究院和其他組織資助。