
一項新的研究顯示,現在有30年的黑色素瘤的死亡率並沒有增長,但現在的黑色素瘤的生存比世代相傳的人數更多。
根據一月份發表的皮膚病學檔案館發表的研究,結節性黑色素瘤始終佔被診斷為黑色素瘤的14%,但佔最終致命病例的37%。
結節性黑色素瘤導致黑色素瘤死亡不成比例的部分原因可能並非總是如此看起來像癌變的痣在公共衛生運動中描述。
“您可以讓黑色素瘤不遵守規定,這是布朗大學的論文和皮膚病學教授Martin A. Weinstock博士說。“這些結節性黑色素瘤往往比其他黑色素瘤更危險。 ”
Weinstock說:“如果您只是依靠[黑色素瘤的典型跡象],那麼如果您患有結節性黑色素瘤,那麼您就不會注意到它。”
更致命的黑色素瘤
研究人員經歷了超過111,000侵入性黑色素瘤病例在1978年至2007年之間,在廣泛使用的數據庫中報導了監視流行病學和最終結果計劃,發現至少有五種結節性黑色素瘤中至少有1例最終是致命的。
結節性黑色素瘤和更典型的“散佈”黑色素瘤從稱為黑素細胞的皮膚細胞開始,產生皮膚色素黑色素。當大多數黑色素瘤發育時,它們都保持在皮膚的頂層,數月或數年的時間不超過十分之一毫米的十分之一。這些癌症隨著直徑的增加而易於發現,通常只需要一點諾瓦卡因和快速摩爾才能治愈它。
但是在結節性黑色素瘤中,癌細胞迅速開始垂直生長:在皮膚表面形成腫塊,並將根部向下降低到人體的脂肪,血液和其他組織中。這很重要,因為癌症的深度可以確定生存的機會。
皮膚病學教授,加利福尼亞大學舊金山大學皮膚科外科手術部主任羅伊·格雷金(Roy Grekin)博士說:“預後最重要的方面之一是黑色素瘤的深度。”
格雷金說,如果癌變的摩爾在發現皮膚之前將3.5或4毫米長3.5毫米,那麼這些患者中只有60%將在未來五年內生存。
韋恩斯托克說,一旦癌症生長得足夠深,黑色素瘤的亞型就與生存的機會無關,因此他建議公眾更多地關注早期階段捕獲結節性黑色素瘤。
尋找什麼
長期以來,皮膚科醫生一直在促進尋找摩爾數的“ ABCD”特徵:不對稱,邊界(尋找不規則的邊緣),顏色(尋找變化或顏色的混合物)和直徑(通常是危險的點,通常是6毫米寬或大約是鉛筆橡皮擦的大小)。
“總的來說,我們做得很好向公眾教育黑色素瘤,但它只涵蓋了膚淺的類型。
尋找結節性黑色素瘤需要在ABCD模型中添加更多字母,例如用於發展的“ E”,或在數週或幾個月內迅速變化。醫生還添加了“ F”和“ G”,以描述結節性黑色素瘤表現為堅硬並迅速增長的趨勢。
Weinstock說:“如果您只是依靠ABCD,那麼如果您患有結節性黑色素瘤,就有風險,那麼您就不會注意到它。”
美國皮膚病學學院兼喬治敦大學醫院皮膚病學助理教授阿里·亨迪(Ali Hendi)博士說:“最常見的黑色素瘤開始於深棕色或黑色的斑點,大小通常會增加。” “結節性黑色素瘤不同:從粉紅色到紫色到深棕色的任何顏色都可以是任何顏色。但通常是粉紅色的。”
亨迪說:“共同的分母是他們在變化,規模越來越大,越來越大,他們變得越來越深。”
溫斯托克和他的同事承認,這項研究有一些局限性。首先,並非每位醫生都報告了SEER註冊表中黑色素瘤病例的亞型,他的團隊無法檢查報告。
但是結節性黑色素瘤生長如此積極,以至於任何人都難以捕獲癌變。萊斐爾說,他讓病人離開醫生辦公室沒有可疑的痣,僅在兩個月後用結節性黑色素瘤返回。
萊斐爾說:“做ABCD,但也要相信自己,因為根據我的經驗,患者是第一個注意到某些問題的人。” “如果患者擔心一個地方,並且醫生不想活檢,請找到另一名醫生進行活檢。患者是客戶。”
傳遞它:一些黑色素瘤不會生長直徑,而是深度生長,並且可能更具致命性。
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