一些醫生說，考慮綁紮的輸卵管的婦女應該完全將其移除。而且，他們補充說，只要不再想要任何孩子，就可以將任何類型的腹部手術的婦女移開。
這是因為最近的研究表明，女性的輸卵管是一些的真正來源最致命的卵巢癌並去除它們可能會降低她患這種疾病的風險。
費城福克斯·蔡斯癌症中心的羅伯特·伯格（Robert Burger）博士說：“這項研究支持輸卵管可以被認為是預防目標的可能性。”
Vancouver癌症醫生傑西卡·麥克阿爾平（Jessica McAlpine）博士說，實際上，不列顛哥倫比亞省的醫生通常會討論與所有完成育兒並進行骨盆或腹部手術的婦女，例如子宮切除術，例如宮頸切除術。加拿大婦科腫瘤學會發表的聲明表明，這種討論是在加拿大進行的。
伯格說：“在美國，這是一種更加保守的方法”，我們為此付出代價。當這種類型的癌症發展時，死亡率如此之高，第二僅次於胰腺癌。 ”
有基因，例如BRCA1和BRCA2，這增加了婦女發展被稱為高級漿液卵巢腫瘤的風險，但是90％的病例沒有與該疾病的明顯遺傳聯繫。
伯格說：“為了在已經進行的手術中增加最小風險的手術，對我來說，這是一個不費吹灰之力的。” “而且大多數婦女對此一無所知。”
從管子出來，進入卵巢
國家癌症研究所估計，今年將有22,280名婦女被診斷出患有卵巢癌，其中15,500名婦女將死於這種疾病。伯格說：“超過75％的卵巢癌是高級漿液癌。”
1990年代的研究導致發現，這些癌症中的一些始於距離卵巢不遠的管細胞。在得知BRCA基因突變的婦女患卵巢癌的風險增加後不久，這些婦女接受了預防性手術以去除其輸卵管和卵巢。
到2000年代中期，研究去除的組織的病理學家開始報告，在輸卵管的末端可見早期癌症，但在卵巢中卻沒有。
伯格說：“我們認為這也許是來源。”
然後在2007年，一個專業發表在《病理學雜誌》上仔細觀察了卵巢癌細胞的基因（來自有或沒有BRCA突變的女性），並確定輸卵管是許多卵巢癌的真正起源部位。研究表明，法線輸卵管細胞如何演變為早期癌症，然後變成侵入性癌症，這一過程避免了研究人員專注於卵巢本身。
哈佛大學醫學院病理學助理教授羅尼·德拉普金（Ronny Drapkin）博士說，此後的研究表明，高級漿液性腫瘤中有50％至84％來自管道。
不同的風險水平，要考慮的不同選擇
這些發現對婦女的影響不同，具體取決於她們對卵巢癌的風險高。
漢堡說，如果他們已經完成了生育並且正在接受任何腹部手術，則普通人群中沒有高風險或不知道自己的風險的婦女。他說，該小組的絕經後婦女應考慮將其卵巢和管子卸下。
Drapkin和McAlpine同意了，Drapkin表示，他最近向他的姐姐推薦了打算進行子宮切除術的姐姐，她在手術期間將其輸卵管取出。 （她做到了。）
去除輸卵管的風險是一種稱為Salbingmosy術的程序。德拉普金說，主要的擔心是，卵巢的血液供應將被切斷。在手術過程中，外科醫生會遏制血管，並且該部位的解剖結構很複雜。他說，一項旨在消除管子的手術“可能會損害卵巢的生存能力”。當然，每當一個人受到全身麻醉之下時，都會有風險。
Drapkin說，對於疾病高風險的婦女，情況大不相同，因為目前她們提供手術，以消除卵巢和輸卵管完成生育。他說，但是這些行動使婦女陷入了更年期的早期，這帶來了自己的健康風險，例如增加心血管疾病和骨骼疾病的風險。
“問題已經變成了，我們應該只是去除管子嗎？”德拉普金說。專家之間浮出水面的想法是，一旦生育了孩子，高風險的婦女可能會去除管子。然後，在自然更年期之後，也可以去除卵巢。
但是，對某些人來說，離開卵巢是一個可怕的主張。德拉普金說，雖然證據表明大多數癌症來自管子，但沒有證據表明所有癌症都這樣做。 “擔心的是，如果我們錯過一個人怎麼辦？這不像乳腺癌或結腸癌 - 沒有篩查工具，這是一種潛在的致命疾病。”
其他未知數包括選擇保留卵巢的高風險女性是否剝奪了自己保護乳腺癌的保護益處麥卡爾平說，這來自卵巢的去除。
她說，在進行更多研究之前，該決定是高度個性的，可以取決於家庭中其他女性患卵巢癌以及女性自身年齡的年齡。對於30歲的孩子來說，這可能比45歲的年輕人更有意義。
管去除會變得普遍嗎？
麥克阿爾平說，在研究人員和醫生中，在過去的一到兩年中，“在過去的一到兩年中，都有更多的廣泛接受和普遍的意識”證明這些卵巢癌是在輸卵管中出現的。
她說，但是這是“從一無所有到暫定的行動”所做的事情。
麥卡爾平最近檢查了不列顛哥倫比亞省卵巢癌病例的數據庫，研究了在患癌症之前接受了子宮切除術或輸卵管結紮術（Tube-Tying）的女性人數，並以癌症高風險的遺傳輔導員和外科醫生的轉診率和外科醫生的轉診率。
她估計，如果從每個患有BRCA突變的婦女中取出輸卵管或正在進行子宮切除術或輸卵管結紮術中，則可以防止40％的不列顛哥倫比亞省卵巢癌病例。她說，在美國，可能會有類似的結果，在美國，接受輸管結紮的婦女速率大致相同，並且子宮切除術率略高。
所有專家都說，需要做的是一項臨床試驗。
Drapkin說，對沒有高風險的婦女的研究可能是首先出現的。例如，研究人員可以看一下患有子宮切除術的女性，並將卵巢癌的發生率與那些也被去除管的患者與那些沒有試管的人進行比較。
Burger補充說，對卵巢癌的新理解可以使自己重新尋求篩查該疾病的方法。已經嘗試了骨盆檢查，經陰道超聲檢查和血液測試，這些檢查都已嘗試，這些分子都已嘗試，但都已嘗試過，但是沒有證明有效在早期捕獲癌症病例中。
伯格說：“我們確實需要研究輸卵管以彌補異常。”研究人員應尋找“幾乎像結腸鏡”檢查試管的方法。
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