關於家庭分娩的7個事實
越來越多的婦女選擇在自己的家中而不是醫院分娩。
根據疾病控制與預防中心的一月份報告,在2004年至2009年期間,家庭出生率上升了29%。 2004年,所有出生中有0.56%發生在房屋中。在2009年,這個數字躍升至0.72%。
疾病預防控制中心說,在美國,家庭分娩仍然很少見,但最近的增加標誌著新趨勢。
疾病預防控制中心國家健康統計中心的統計學家瑪麗安·麥克多曼(Marian MacDorman)說,儘管上升的確切原因尚不清楚,但這可能與想要減少醫療干預措施的婦女有關。
麥克多曼說,當您在醫院時,可能會發生一系列干預措施。干預措施可以包括減輕疼痛或加強收縮,打破婦女的水和剖腹產的調解。
麥克多曼說,有些婦女寧願在家中,所以她們會感到更加控制。
您應該了解有關家庭分娩的七個事實。
醫生說醫院的出生更安全
關於家庭分娩是否安全的辯論仍在繼續。儘管美國產科醫生和婦科學院支持婦女選擇所需的出生經歷類型的權利,但該組織表示,醫院和分娩中心是最安全的分娩環境。
ACOG的一份聲明說:“儘管與計劃的醫院出生相比,[家庭分娩]的絕對風險可能很低,但計劃的家庭分娩與新生兒死亡的風險增加了三倍至三倍。
報告指出,諸如世界衛生組織,美國護士兼衛生學院和美國公共衛生協會等組織都為低風險婦女提供支持的家庭和院外出生選擇。
家庭分娩與死亡風險增加有關
2010年的一項分析發現,與醫院出生的嬰兒相比,在家中出生的人的第一個月風險是死亡的兩倍以上。
研究人員發現,在家中出生的嬰兒中,有0.2%的嬰兒出生後一個月至一個月死亡,而醫院出生的嬰兒中有0.09%。
全國認證專業助產士協會執行董事瑪麗·勞勒(Mary Lawlor)在當時的一份聲明中說,這種分析是基於對高質量和差的研究。因此,結論可能無法反映出“家庭出生與醫院出生的真正風險和益處。
家庭分娩的風險可能較低
與醫院中出生的嬰兒相比,在家中出生的嬰兒可能不太可能出生於早產,或者出生體重低。
根據疾病預防控制中心(CDC)的報告,在家中出生的嬰兒中有6%是早產,而醫院出生的嬰兒中有12%。出生體重低4%,在家中出生的嬰兒率為4%,而醫院出生的嬰兒率為8%。
報告作者說,較低的風險可能是由於通常是低風險的婦女首先選擇家庭分娩的事實。
最近的研究還表明,在緊急情況下,對家庭服務員的教育和培訓以及家庭和醫院之間的距離可能會對家庭分娩的安全有很大影響。
在一項大型英國研究中,研究人員從2008年到2010年研究了64,000個低風險的出生,發現在家里或分娩中心或分娩中心的婦女與在醫院有孩子的婦女一樣安全。
助產士可能會有所作為
據CDC報導,2009年,助產士參加了62%的家庭分娩,其中有19%的護士助產士參加,有43%的人參加了認證或未認證的專業助產士。
在最近的一項研究中,研究人員發現,總的來說,在家中出生的嬰兒更可能患有癲癇發作和較低的Apgar分數。 Apgar測試用於評估新生兒的健康,並基於嬰兒的呼吸,心率,肌肉張力和反射。
但是,當有認證的助產士在場時,出生在家裡的嬰兒和出生在醫院的嬰兒,研究作者伊馮妮·鄭博士是加利福尼亞大學舊金山分校的婦產科醫生Yvonne Cheng博士告訴MyHealthNewsdaily。
Cheng說,與醫院相比,在家中出生的嬰兒可能會增加健康問題的風險,因為監測可能不會那麼嚴格,而且嬰兒所遇到的任何問題可能不會盡快接受醫療護理。
鄭說,在計劃家庭分娩時,婦女應意識到將有哪種培訓和體驗將要分娩嬰兒的人,並且有備用計劃,以防並發症發生。
家庭分娩並不總是由健康保險覆蓋
根據美國懷孕協會的數據,在房屋中,平均,簡單的陰道出生費用要比醫院低約60%。
但是,儘管家庭分娩和分娩中心的成本可能低於醫院的出生,但對於那些必須付錢的人來說,費用仍然可能是一個問題。
勞勒說,有時婦女可以使用保險來支付自己的家庭出生費用,但按州陳述了巨大的陳述。
勞勒說,目前,12個州的醫療補助計劃將支付認證的專業助產士。
對於擁有私人健康保險的婦女,只有四個州要求保險公司支付認證的專業助產士:華盛頓,佛羅里達州,新罕布什爾州和佛蒙特州。
Lawylor說,大多數由醫院的認證護士助產從事診所,因此可以由保險公司償還。那些在出生中心和房屋中練習的人可能會面臨報銷的挑戰。
具有某些條件的婦女不應計劃生育
媽媽和某些健康狀況某些健康狀況在出生過程中有並發症的高風險,不應試圖享有生育。根據梅奧診所的說法,對於患有糖尿病,高血壓或慢性疾病的媽媽,計劃家庭出生的風險太大了。
在最近對俄勒岡州的家庭分娩的研究中,研究人員研究了2004年至2008年的223個家庭分娩記錄,發現有8名嬰兒在轉移到醫院時死亡,因為分娩過程中出現了問題。研究中的許多媽媽都有使他們面臨並發症的風險,例如高血壓或臀位出生,嬰兒首先要腳伸出腳。
如果您懷孕不到37週或懷孕41週,並且您以前有剖腹產,則也不鼓勵進行家庭分娩。
誰最有可能有家庭分娩?
據疾病預防控制中心(CDC)報告,在2009年,白人婦女的家庭分娩率是任何其他種族或族裔群體的三到五倍。
此外,有20%的家庭分娩是35歲及以上的女性,而醫院分娩的14%。
根據CDC報告,蒙大拿州媽媽的家庭分娩百分比最高,近2.6%,其次是俄勒岡州和佛蒙特州。
從得克薩斯州到北卡羅來納州以及東海岸,包括東南州的家庭出生不太受歡迎的地區,例如康涅狄格州,特拉華州,馬薩諸塞州和華盛頓特區
總體而言,從2004年到2009年,家庭分娩的增加是廣泛的,在該國每個地區的31個州都有增加。
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