
懷孕應該是一個激動人心的時刻,但是對於許多女性來說,害怕流產會掩蓋這一點。
“有許多不同類型的流產,但是這個總體術語被歸類為第20週之前自發懷孕的損失。”福音博士Elenis,婦產科的首席醫師以及AI-LED生育應用的首席醫療顧問蒂莉。
“無論是五個星期還是20個階段,無論是五個星期還是20個階段)仍然是懷孕的損失,如果對懷孕進行了精心計劃和焦急的期待,這可能會更加破壞,”助產士凱特·泰勒(Kate Taylor)補充說助產助產士。 “這是一天結束時的悲傷,對所有參與的人來說都是非常可悲的。”
流產相對常見 - 大多數發生在懷孕的前12週,稱為頭三個月約有10%至20%的懷孕以流產告終(美國每年約100萬)。但這並不意味著它的沮喪並不那麼令人沮喪,尤其是當它多次發生時。而且因為談論流產和悲傷會使人們感到不舒服,所以這通常是一個禁忌話題。
泰勒說:“無論他們有多普遍,流產都是可悲的。” “之後,婦女可以發現自己在懷孕的人身邊,並適應不再有嬰兒的顛簸。”
好消息是,根據美國懷孕協會,大多數流產的婦女(約85%)以後會繼續健康懷孕。在本文中,我們與專家進行了交談,以了解有關流產的跡象,症狀和原因的更多信息。
流產的類型
流產有很多類型,但以下是最常見的:
化學懷孕
“化學懷孕是植入後兩到七天內發生的早期妊娠喪失。”由於化學妊娠這麼早就出現了,因此超聲無法檢測到胎兒,但是妊娠試驗仍然會呈陽性,因為“妊娠激素”人類絨毛膜促性腺激素(HCG)在體內存在於體內。人們在這個階段不知道自己在這個階段很常見,並且在此階段很常見,因為在此階段,這是很常見的,因為在這種階段中,這是在發生的,因為在這些階段中,由於有症狀而發生的孕育,因為偶然的習慣是在體現的。胚胎的DNA阻止其發展,但是如果更廣泛的生育並發症不發揮作用,則通常會出現下一個胚胎而不會出現問題。 ”
早期流產
Elenis博士說:“早期流產是最常見的流產類型,通常發生在所有懷孕的10-20%中,通常是在12週之前。” “因為它是如此普遍,所以很多人通常要等到第一個三個月後告訴朋友和家人他們的懷孕有關。早期流產通常是因為胚胎不正確而發生,通常是由於染色體數量異常而導致的。卵子數量異常。並非所有的染色體或經常植入的人都沒有發生過任何正常的染色體或植入(如果您都不發生),但您是否會發生過(如果您都會發生過),那麼您是否會發生,您是否會發生,您是否會發生,您是否會發生,您是否會出現過,您是否會出現過,您是否會發生,您是否會發生,您是否會發生,您是否會發生,您是否會發生,您是否會出現過,您會發生任何事物。流產。”
晚期流產
晚期流產通常發生在第12-24週的時間,但是這些妊娠約1-2%的孕期明顯較小。 “這些流產也可能是由染色體和遺傳因素引起的,但它們傾向於涉及更廣泛的因素,例如細菌性陰道病(BV),如胎盤形狀,長期健康問題,長期的健康問題,例如嚴重的高血壓,侵入性的產後測試(這些疾病的風險很小)(曾說過的較小的風險),這說明了,又說了很多。
反复流產
反复流產或反复懷孕損失是一個人連續兩到三次流產(數字隨國家而異)。埃萊尼斯博士說:“診斷反复流產並不常見,並給予了少數女性,約1%。” “當您連續幾次流產時,原因是異常染色體的可能性減少,並且孕產婦潛在的健康狀況的風險會增加。可以發揮作用的因素涉及甲狀腺,血塊,遺傳學和免疫系統的問題,並且要與Sores in Corne in Corne in Corne in Corne in Corne in Corne in Corne in Corne in Corne in Corne in Corne in Corne in Corne in Corne in Corme in Corne in Corme consectional contoty有很大疑問。
“其他類型的流產包括死胎,當嬰兒在懷孕24週後出生時死了,當所有懷孕組織都消失而無需醫療援助時,'完全'流產。”Hana Patel博士,專門從事婦女健康。 “'不完整的'流產是在並非所有妊娠組織都消失並需要醫療援助的時候。”
誰有流產的風險?
根據帕特爾的說法,有些因素使女性更多的流產風險,包括超重,患有特殊的慢性健康狀況,先前流產的歷史以及其他社會風險因素,例如酒精攝入量和娛樂性藥物。
其他風險因素包括:
- 年長的母親- 隨著年齡的增長,卵子數量正常的平均份額不可避免地減少,這不僅使懷孕更加困難,而且會增加流產的風險。
- 吸煙者- 雞蛋和精子是細胞,其質量受到引起所謂“氧化應激”的一切損害,這是體內自由基和抗氧化劑之間的不平衡。因此,吸煙會引起更多的異常卵和精子,這會使吸煙者流產更高的風險。
更廣泛的是,以下健康狀況使母親遭受流產的風險更高:
- 甲狀腺問題- 未經治療的甲狀腺條件可能會在懷孕期間和出生後給母親及其嬰兒帶來問題,並且還與流產風險有關。
- 染色體問題- 這些可能是由遺傳的染色體或遺傳問題引起的,或者是由父母重新排列其染色體而沒有遇到任何健康問題的情況下發生的。
- 過度活躍的免疫系統- 研究仍在深入研究這一生育能力。這是生育專家中的熱門話題,而隨著國家而言,觀點各不相同,但是當經常流產時,經常給予免疫抑製劑。
- 解剖學- 女性生殖器官的結構異常是反复流產的公認因素。這些可能包括子宮,肌瘤,粘附和其他獲得的異常問題的結構問題,以及弱的子宮頸。
Elenis博士補充說,更廣泛的問題,例如血凝塊(IE血栓形成)和感染(即細菌性陰道病)也會使母親遭受較高的流產風險。
有什麼警告信號?
流產的最常見症狀是陰道出血。根據埃萊尼斯博士的說法,這可以從亮點到褐色的排放,大量出血和鮮紅色的血液或凝塊,可以過去幾天。但是,它不應超過一個星期。
她補充說:“重要的是要記住,在懷孕的早期階段,輕度陰道出血相對普遍,但如果您感到擔心,請不要猶豫與您的醫生聯繫。” “您知道自己的身體,因此每當您需要時,總是有能力諮詢您的醫生。”
早期流產的其他常見症狀包括痙攣,下胃疼痛,陰道排出以及不再出現妊娠症狀(即噁心,乳房壓痛等)。
“如果您遇到這些症狀中的任何一種,請盡快諮詢醫生,而不是確保您照顧自己的身心健康,” Elenis博士告訴Live Science。 “而且,如果您有超過兩三個反复的流產,並且擔心,那麼有能力直接去懷孕的早期單位進行評估。”
流產與時期
通常,當我們懷孕時,婦女沒有時期,絕對不太可能有較重的時期/據帕特爾博士說,如果懷孕有任何出血,這是一個問題,應該轉介給您的產科醫生或婦科醫生。
“一般而言,與流產相關的流血往往會變得更重,並且持續時間比典型的時期更長,並且隨著子宮頸開始擴張而擠壓,這可能會比典型的時期抽筋更痛苦或急性,” Elenis博士說。 “與您的醫生談談進行測試以確認您的經驗,以便您可以根據自己的情況找到最佳的前進路線。”
流產如何治療?
在許多早期流產的情況下,沒有必要進行醫療干預,因為妊娠組織尚未在子宮內建立,這意味著沒有剩下的東西可以去除。但是,如果組織已經建立並且沒有退出子宮,那麼您將有幾個不同的選擇,這些選擇可能因國家而異。
帕特爾博士說:“最安全的事情是讓流產自然發生,如果這要比普通的三到四個星期更長,那麼您需要去看醫生,因為有感染和其他並發症的風險。”
第一個行動將被稱為“預期管理”。根據埃萊尼斯博士的說法,它需要等待組織自然地從子宮中脫出。這條路線通常適用於前三個月流產,並且在流產後需要等待7至14天,以使組織通過。但是,這條路線可能需要一些時間,並涉及感染的風險。
她說:“因此,預期的管理對許多人來說可能具有挑戰性,因為等待的焦慮和壓力弊大於利。” “根據您的病史,舒適水平和個人喜好與您的醫療保健提供者一起做出這一決定非常重要。如果您對這種方法不滿意,請不要猶豫,並為自己提倡,直到找到最適合您的解決方案為止。”
通過服用藥物治療流產,這也是常見的,這刺激子宮釋放妊娠組織。如果組織不單獨通過,這種治療通常會在流產後的兩週內向前移動,而基於子宮的藥物通常在幾個小時內開始進行。
“它可以通過打開子宮頸,這使組織可以從子宮中移出,並且會涉及類似於沉重時期的症狀,儘管出血可持續三週,但痙攣和沈重的陰道出血很常見,” Elenis博士解釋說。
手術管理是另一種選擇,涉及手動從子宮中移除組織。如果連續出血,感染或預期管理事實證明,此選項通常會立即向前移動。
手術涉及用吸氣裝置去除剩餘的組織,並將在一般或局部麻醉下進行。自然,兩種治療方法都將由醫生監督。有些可能涉及住院住院,有些可能不涉及 - 通常取決於您的情況和位置。
那麼,哪種治療方法最安全,是否有風險? “每個程序的功效和安全性取決於每種情況,” Elenis博士告訴Live Science。 “預期管理會帶來感染的風險,但通常是成功的,而且醫療和外科管理的風險很小,同時保持了高成功率。”
泰勒說:“就像勞動一樣,對自己的選擇感到害怕是完全正常的。沒有人真的知道這些事情會花多長時間,或者是否會發生多長時間。如果情況下,所有醫生都能做的就是建議您在當時可以使用最安全的選擇。這是一個可怕的時間。這是一個可怕的時間,沒有艱難和快速的規則。”
同樣重要的是要記住,儘管大多數治療方案僅著眼於身體健康,但您的治療計劃也應涉及精神衛生保健,並且也需要考慮。
Elenis博士說:“流產可能會使所有參與者的情感和心理健康造成損失,因此請不要猶豫,尋找治療師,傾訴您的支持網絡,或者尋找那些可能經歷過類似情況以確保您獲得全面支持的人。” “流產很困難,直到準備就緒之前,這不是您必須經過的事情。”
好消息是,大多數經歷了一次或兩次流產並且沒有潛在醫療問題的夫妻,通常會繼續進行健康,成功的懷孕。
什麼是死產?
死胎是在懷孕24週後出生的嬰兒死亡的時候。 Elenis博士說:“不能通過藥物撤離胎兒,需要醫療干預,這通常涉及擴張和疏散(稱為D&E),誘導的勞動或剖宮產部分,以從子宮中去除嬰兒和懷孕組織。”
根據國家兒童健康與人類發展研究所(NICHD)的說法,在所有死產的情況中,大約一半沒有發現妊娠損失的原因。
許多可能的健康和生活方式原因對於流產,我們剛剛聽說過也適用於死產。
死產的其他危險因素包括胎盤問題,臍帶事故,RH疾病(由母親和胎兒之間的血液不相容引起)以及分娩過程中胎兒缺乏氧氣。
您可以防止流產嗎?
不幸的是,一旦開始流產,就無法防止流產。儘管許多婦女流產時可能會感到內gui,羞恥和失敗,但這不是他們的錯。
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流產後,其他人的悲傷和悲傷經常被別人解僱,重點是女人。正如您所期望的那樣,女同性戀關係之間的懷孕喪失同樣是毀滅性的,例如,這對夫婦也可能面臨其他壓力源,例如,那些不贊成他們首先成為父母的人缺乏支持。
“酒精Elenis博士說:“吸煙和娛樂毒品使用都與增加流產風險有關,如果您想受孕或流產,應避免使用。消費咖啡在懷孕期間,確切的準則在國家之間有所不同。
通常最好避免使用某些食物,因為它們可能含有有害細菌 - 例如,有些奶酪和肉含有可能引起流產的李斯特菌。某些藥物也會增加流產的風險,因此,最好查看您可能要服用的任何藥物並查看是否需要與醫生尋找替代方案,如果您想懷孕,這總是一個好主意。
一項研究公共衛生學院發現在夏季,流產的風險可能會增加,但是需要進行更多的研究來了解極端熱量和其他環境與懷孕喪失的潛在作用。
帕特爾博士說:“如果您擔心流產,擁有個人歷史的家族史,或者只是想討論如何計劃健康的懷孕,我建議您與醫生預約,以幫助您計劃這一點,以降低風險。”
流產後您應該等多久才能再次嘗試?
在美國流產後再次嘗試之前,建議等待的時間為三個月,而世界衛生組織(WHO)指導為六個月。
但是,這個時間表由Sohinee Bhattacharya博士挑戰科學評論,這發現試圖在六個月內再次懷孕的婦女將進一步流產的風險減少了五分之一。
薈萃分析檢查了16項針對104萬婦女的研究,以及六個月內懷孕的影響。
雜誌上發表的其他研究BMJ發現在30,000多名流產,然後是健康懷孕的受訪者中,在損失後六個月內構思的人比那些等待的人更少流產。
如果您渴望在流產後再次嘗試,請先與醫療專業人員交談。
“諮詢醫生很重要,因為每個人的情況都不同,這將有助於您追求最適合自己情況的選擇,” Elenis博士說。 “總的來說,一旦出血停止,您通常可以重新嘗試,但是這個建議可能會有所不同,因為一些醫生建議等待等待您的第一個時期才能再次嘗試。
“花點時間您需要康復,並記住可以感覺自己需要休息 - 無論您在懷孕多遠,失去嬰兒都不容易,所以不要在準備好之前感到壓力反彈。”
應對流產
當懷孕通過流產意外結束時,女性的身體可能會在情感上康復之前就身體康復。她可能會經歷一系列激烈的情緒,從內gui,悲傷到憤怒和自欺欺人。
西雅圖大學護理學院的教授兼院長克里斯汀·斯旺森(Kristen Swanson)說:“人們通過流產,不會克服它。”他研究了流產的情感後果。
斯旺森說,大多數婦女在流產12週後發現了解決方案。大約12週,如果一天中的好時光不超過壞事,那麼女人應該為懷孕喪生尋求幫助,因為她的生活中的其他事情可能會使她的悲傷變得複雜。
斯旺森在自己的研究中發現,流產後男人傾向於立即感到悲傷,而悲傷的解決通常比女人的更快。她說,一個男人感到自己不僅失去了嬰兒,而且在某種程度上失去了伴侶並不少見。
斯旺森說,當婦女流產後得到安全和支持的護理時(護理來證實她的經歷,她的感受得到溫暖而溫柔的反應 - 這可能會對女人的懷孕損失造成的方式產生很大的影響。
流產後的合作夥伴,家人和朋友的提示
由於她對婦女和流產的研究,斯旺森發展了一個關懷的理論。這個五步過程可以由伴侶,家人,朋友和衛生專業人員使用護理角色。
- 會心- 努力理解對女人和夫妻的懷孕損失以及這一事件在他們的生活中的意義。
- 與之在一起- 斯旺森建議 - 可以允許一個人進行情感過程。
- 做- 預測可能會安慰女人並使她感到安全的小需求或善良。
- 啟用- 通過專注於事件,支持,允許和驗證感覺並給予反饋來幫助個人度過這一生活轉變。
- 保持信念- 維持對女人經歷這種艱難經歷的能力的信念。對未來保持充滿希望的態度,並提供現實的樂觀情緒。斯旺森說,即使女人可能在情感上崩潰,也要認識到下面有一個堅強而有能力的人。
本文僅是出於信息目的,不打算提供醫療建議。
其他資源
- 一角遊行提供流產後,婦女應對悲傷的技巧。
- 可以提供專家醫療建議的醫生操作的流產和墮胎熱線:在線可用或833-246-2632
- ACOG:早期懷孕喪失(流產)
- NICHD:懷孕損失:概述
- ASRM:什麼是複發性懷孕喪失(RPL)?