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人皮是微生物花園這是大約的家1,000種細菌。大多數是良性的,但有些人會侵襲皮膚並引起疾病 - 其中,抗生素耐藥細菌特別危險。
我們通常將這些抗性錯誤與醫院, 但新研究發現他們也可以在家庭和社區中生活和傳播。對於一個臭名昭著的抗拒蟲子,科學家也能夠指出它在世界上首次開始傳播的地方。希望這些知識將允許更好地控制感染和停止流行病。
噩夢
關於五分之一的人帶來引起細菌的疾病金黃色葡萄球菌,或葡萄球菌,在皮膚上沒有任何問題。但是,像艾滋病毒感染或癌症一樣葡萄球菌引起疾病從輕微的皮膚疾病到生命的主要威脅。
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的出現是知名。 MRSA最初僅與醫院和療養院中的細菌感染有關,現在已知可以定植於其他健康個體的皮膚 - 這種感染稱為“與社區相關”(CA-MRSA)。
CA-MRSA通過與受感染的人接觸而傳播。這就是為什麼Ca-Mrsa的傳播可能發生在家庭,在房屋成員之間的傳播很難控制,從而導致較高的複發感染率。這通常是由於被污染的家用物體例如共享剃須刀,毛巾和門旋鈕。
全球流行
儘管長期以來,葡萄球菌在皮膚上的存在一直與感染有關,但兩個特徵使CA-MRSA風險更大。它可能導致嚴重的疾病以前健康人們 - 實際上,在每十個病例中,大約有1例CA-MRSA感染會導致致命的肺炎,嚴重的敗血症或可怕的“吃肉疾病”(又稱“壞死性筋膜炎”)。它還具有迅速傳播的能力,這導致了全球流行病。
全球流行病已歸因於單個CA-MRSA微生物稱為USA300。在美國,它負責38個州的感染暴發,並已傳播到加拿大和幾個歐洲國家。
對USA300的研究發現了分子證據,表明其能力發展變成更有害的版本。
USA300對社區家庭的入侵知之甚少。這就是哥倫比亞大學醫學中心及其同事想調查的Anne-Catrin Uhlemann。在紙上國家科學院論文集他們成功地在紐約市161個CA-MRSA感染居民的葡萄球細胞上使用了“全基因組測序”,以重建USA300的進化史。
全基因組測序對生物體的完整基因組成(稱為基因組)進行快照,並確定所有遺傳物質的DNA序列。 Uhlemann使用基因組測序和健康統計數據在2009 - 2011年期間洞悉USA300的擴散。
他們尋找基因組的小變化,這通常給出了細胞如何發展的線索。在研究了USA300基因組的12,000多個小型變化之後,作者重建了遺傳史。這有助於他們確定USA300在1993年左右首次出現。分子簽名使他們也可以在發生這種情況的地理位置回家,他們決定在曼哈頓北部。
偷偷摸摸的錯誤
USA300基因組的詳細研究表明,它從感染細菌的病毒。這允許USA300所必需的遺傳調整變得有害。作者還發現了一個較小的USA300亞組耐藥性,對另一種抗生素級氟喹諾酮類藥物具有抗藥性,在美國氟喹諾酮處方率飆升的時候似乎出現了。
所有這些信息匯總在一起表明,USA300在紐約市的家庭和社區中發展並傳播。不同抗生素抗生素的蟲子的發生突出了過度使用抗生素的影響。但是,弄清CA-MRSA如何在家庭和社區內部傳播可能有助於製定一種感染控制策略,以打破傳播的模式並減少另一次大規模爆發的可能性。
文章中表達的所有觀點均為Kausik的觀點,並不一定代表約翰·霍普金斯醫學機構和約翰·霍普金斯大學的官方立場。
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