每個孩子都不同，因此有不同的需求。有些孩子想整天在外面跑來跑去。其他人則想坐在室內。有些人很容易結交很多朋友。其他人掙扎。有些孩子完全對他們出生時分配的性別感到滿意，而另一些孩子並不十分整齊地符合期望。
育兒任何孩子都是一個挑戰。但是，一個挑戰性別不符合性別的孩子的父母（也就是說，性別表達的人與傳統的男性氣質和女性氣質不同的是那些與傳統的期望不同的挑戰，那就是很難獲得有關孩子需要的那種支持的良好信息。 （並非所有符合性別的人都認為是跨性別- 描述其性別認同或性別表達與通常與他們出生時分配的性別相關的人不同的人的術語，反之亦然，反之亦然根據格拉德的說法。 。
現場科學與兒科醫生進行了交談，他們負責任地確認並支持對性別不合格的人，並就這些年輕人的醫療護理事實和神話進行了交流。他們回答了有關父母可以採取什麼措施來支持他們的性別不合格的孩子以及如何確保孩子獲得最佳護理的問題。 [25個養育快樂（＆健康）孩子的科學技巧這是給出的
第一步始終是由患者領導的對話。
波士頓地區通用練習兒科醫生丹尼爾·薩默斯（Daniel Summers）博士說，他努力了解他的年輕病人性別表達按照他們的條款，尤其是當他們告訴他他們對出生時分配的性別不滿意或屬於其他性別時。
他說：“我發現：'好吧，這對你意味著什麼？” “'這是否意味著這就是您的生活方式？這是您想要的生活嗎？這是您能夠告訴其他人的事情嗎？''
薩默斯和另外兩名兒科醫生告訴Live Science，他們的目標永遠不會鼓勵患者表達特定的身份。相反，他試圖創造一個空間，讓他們坦率地討論自己對此事的感受。
亞利桑那州圖森的兒科醫生安德魯·克林恩（Andrew Cronyn）博士認為，有70多名不符合性別的患者是他一般實踐的常規部分，他說一些孩子從很小的時候就表明了性別偏愛。
他說：“對於其中一些孩子來說，這意味著他們3歲時，他們開始問父母的問題，例如'我什麼時候要長出陰莖？為什麼我必須一直穿這些男孩衣服？我為什麼不能穿衣服？
他說，其他孩子的性別表情更加模棱兩可。
奧利維亞·丹佛斯（Olivia Danforth）博士（Olivia Danforth博士）在俄勒岡州的科瓦利斯（Corvallis）看到年輕患者，並幫助經營跨性別成年人的診所，他說，在這種情況下，她的角色是為父母和孩子提供信息，並向他們保證他們的處境是正常的，並讓他們知道如果孩子的性別認同成為困擾的根源，他們可以使用資源。
克羅尼說，他經常將父母與當地的支持小組和夏令營聯繫，以供有性別不合格的孩子的家庭。
他說，那裡的目標是“讓人們有機會結識其他家庭。有時，他們會去……然後與他們的孩子交談，他們會意識到這不是他們真正的路線 - 這是一個想穿指甲油的小男孩，但他不是變性人，但他不是跨性別者。” “而且他現在對自己的身體和性別感到非常滿意。”
但是有時候，他說，一個孩子會表明他們確實想過渡，這意味著公開確認自己知道自己屬於的性別。他說，父母和醫療保健提供者可以為這些孩子做的最好的事情是跟隨他們的領導。
孩子，而不是醫生，他們過渡時會導致道路。
克林恩說，過渡的第一步不是醫療。這是社交。
他說，在尚未進入青春期且其身體尚未有很多明顯性愛標記的孩子的孩子中尤其如此。孩子們會讓他們的朋友在學校，老師和更廣泛的家庭中了解他們的性別。這通常可能涉及起一個新名稱，並且幾乎總是涉及讓人們知道與之使用的正確代詞。
通常，過渡的孩子還會改變他們的著裝方式以明確標記性別，儘管丹佛斯（Danforth）表示，重要的是要理解（就像他們的cisgender或don-transgender，同伴一樣）並不是所有的跨性別孩子都希望以刻板印象的性別打扮。 [為什麼粉紅色與女孩和藍色有關？這是給出的
克林恩說，他經常看到跨性別男孩和跨性別女孩如何處理過渡之間有區別。
他說：“一些男孩將立即在社交上過渡。” “他們會剪短頭髮，穿男孩的衣服。他們可能會戴粘合劑；他們可能會戴包裝手。”
他說，女孩可能會更加謹慎。克林恩說：“很多時候，他們意識到與被視為男性呈現為女性的人有關的安全問題。”
他說，在練習中，跨性別的女孩通常會更慢地出現，但他們的意圖與跨性別男孩一樣往往是一致的。丹佛斯說，當孩子在社會上過渡時，父母，家人和朋友最重要的事情就是要尊重和肯定孩子所表達的性別。
青春期前的孩子不接受激素，未成年人永遠不會接受生殖器手術。
關於跨性別兒童的醫療保健的許多嚇人，這表明醫生促使孩子們永久改變自己的身體。每個與現場科學交談的兒科醫生都強調，這不是真的，他們不知道有任何醫生會這樣做。
克林恩說，尚未達到青春期階段的孩子們開始進行身體變化的階段沒有任何形式的藥物。對於想要他們的孩子，直到青春才能認真開始之前，這些治療才能開始。治療的第一階段不是激素。相反，醫生開了孩子青春期阻滯劑，可以安全地將這些更改放在“暫停”上。這是小兒內分泌學會（PES）和世界跨性別健康專業協會（WPATH）認可的護理標準。 （美國兒科學會的代表告訴Live Science，它在工程中就該主題有正式的政策聲明，該政策將在今年晚些時候發布。）
有一些有限的證據青春期阻滯劑會影響身高和骨密度，但克羅尼說，這些風險足夠低，以至於他在實踐中從未遇到過問題。更新研究對骨密度問題的想法產生了懷疑。
克林恩說，在他的診所中，沒有孩子收到與過渡有關的任何藥物，除非他們對自己的性別至少六個月的性別“堅持，一致和持久”。 （同樣，這符合PES和WPATH指南。）
丹佛斯說，與此同時，父母應該意識到有些醫生將這個想法太遠了。
她說：“我認為，對於那些緊張抗拒的父母來說，這可能很難 - 要注意提供者想要依附的條款和條件。” “有一種歷史傳統，使患者以這些任意的方式跳動並表現出色。”
她說，例如，可能會期望跨性別女孩總是穿一件衣服，並塗上指甲以“證明”自己的性別，即使有很多不做任何事情中的人。她說，公開表演，刻板印像是男性或女性的，這不是一個負責任的醫生在暫停青春期之前設定的狀況。
為什麼要暫停青春期？丹佛斯說，有一個真正的風險，如果他們的身體開始以引發衰弱的煩躁不安的方式發展（一個人的性別認同與身體或社會表現之間的衝突感），孩子可能會傷害自己，甚至嘗試自殺。
有證據表明，支持跨性別孩子的過渡可以保護他們的心理健康。一項2015年的研究出版在《青少年健康雜誌》中表明，跨性別孩子的自殺風險要高得多，但2016年學習在《雜誌》中，兒科表明，在過渡中得到支持的青少年似乎並不比以下同齡人更加沮喪，而且焦慮稍高。
克羅尼說，青春期的心理健康並不是青春期阻滯劑的唯一原因。即使是在未經檢查的青春期期間不經歷自我傷害的跨性別孩子也有發展難以逆轉或不可能逆轉的不良身體特徵的風險。他說，青春期阻滯劑是一種安全有效的方法，可以抵禦改變生活的身體問題，而無需在準備好荷爾蒙之前開始使用激素 - 或者大多數醫生都可以開處方。丹佛斯說，這一點是保護孩子們不必經歷不適合他們的青春期。
克林恩說：“如果您從未完全發展乳房，那麼您將永遠不必重建胸部。” “如果您永遠不會開發亞當的蘋果，那麼您將永遠不必剃光亞當的蘋果。”
此外，有了醫療指導的孩子可以決定停止服用這些青春期阻滯劑，以便青春期可以自行開始。
關於過渡的許多討論不關注青春期阻滯劑或激素，而是關於手術的想法。但是，克羅尼，丹佛斯和薩默斯說，接受手術的跨性別孩子的概念在很大程度上是一個神話。
診所根本沒有提供任何形式的“底部”手術（意味著要改變一個人的生殖器的手術）給18歲以下的兒童。而世界跨性別健康專業協會（WPATH）指南的確允許“頂級”手術 - 手術以去除乳房和重建胸部的手術 - 用於某些青少年的胸部 - 在某些良好的待遇中，這是一種良好的治療時間，並不常見。
激素直到過渡過程後期才開始。
跨性別孩子接收的點激素克羅尼說，是要使他們的身體與性別保持一致。除非孩子到達青春期，並且一直表達他們想接收它們，否則他們永遠不會收到它們。
克林恩說，一旦孩子們開始服用激素，他們將經歷大多數方面的青春期，與他們的cisgender同齡人無法區分。男孩的聲音比女孩更深'；他們發展亞當的蘋果和麵部毛髮；他們發展了睾丸激素- 驅動的面部結構。女孩發展乳房；他們的聲音不如男孩加深。他們發展了雌激素- 驅動的面部結構。
克羅尼說，通常，只要他們的身體仍然產生高水平的睾丸激素，跨性別的女孩就會留在青春期阻滯劑上，而跨性別男孩一開始就開始服用激素就可以停止服用，因為“睾丸激素是推土機”。
他說，荷爾蒙確實改變了這些孩子所面臨的醫療風險 - 例如，跨性別男孩的禿頭風險增加，而激素上的跨性別女孩的血液凝結風險增加了 - 但這些風險與他們的sisgender同齡人沒有什麼不同。
克林恩說，激素青春期與大多數非藥物引起的青春期之間的最大差異是生育能力。激素可能使跨性別者很難生生孩子。他說，一些患者及其家人選擇在激素開始之前儲存雞蛋和精子，儘管這可能是一個昂貴的，有時是困難的過程。
他說：“不過，我們也必須看的是不對[符合性別的孩子的孩子]的風險。”
維持治療或被敦促抑制性別的孩子麵臨自我傷害和其他心理健康問題的巨大風險。
丹佛斯說：“無所事事不是良性行動。” “這不是中立的，因為[孩子們]在他們的身體發生的事情上沒有選擇。”
迫使跨性別孩子通過青春期她說，沒有阻滯劑或激素，也許他們可以作為成年人過渡的想法會造成很多傷害，而沒有好處。
丹佛斯說：“我們知道，這些孩子是被接受還是被拒絕，永遠不會影響他們是跨性別的，或者他們是否是性別。” “但這是一件生命或死亡的事情。在沒有對這些東西的支持和同情心的情況下，可能會失去生命。”
丹佛斯（Danforth）和克林恩（Cronyn）說，負責任的醫生中最重大的辯論不是要向孩子們提供荷爾蒙，而是何時開始。基於荷蘭同意年齡的當前標準，指示醫生等到一個孩子年滿16歲才能開始使用激素。
克羅尼（Cronyn）和丹佛斯（Danforth）認為，在某些情況下，漫長的等待可能是不負責任的，使孩子處於剩下的青春期前，直到高中二年級。他們說，一些醫生開始認真考慮為想要他們的孩子提供激素。
最初出版現場科學。
