
使用抗抑鬱藥來改善自閉症兒童的症狀可能無效。
根據對先前報告的研究的新統計評論,選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIS)抗抑鬱藥的使用並不能改善整體功能。
“沒有證據表明SSRI在兒童中的影響和新興的傷害證據。在小型研究中,SSRI在成年人中有效的證據有限,其中偏見的風險尚不清楚,”澳大利亞新南威爾士大學的婦女和兒童健康學院的Katrina Williams表示。
自閉症是一系列自閉症譜系障礙(ASDS)中最嚴重的綜合徵。根據疾病控制與預防中心(CDC)的數據,受影響的個體的人數似乎正在增加。每110個八歲的孩子中有一個受到影響。國家心理健康研究所稱,男孩在男孩中的普遍性四倍。已經促進了各種治療方法來治療或“治愈”自閉症。科學研究表明,幾種形式的療法可以有效地改善功能。但是,目前尚無治愈方法,父母和臨床醫生難以找到有效的藥理選擇。
威廉姆斯認為,“自閉症譜系障礙(ASD)的特徵是社會互動和溝通技巧異常,刻板印象的行為以及有限的活動和興趣。選擇性的5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIS)是針對與ASD相關的諸如ASD治療的處方。沮喪,,,,焦慮和強迫症行為。 ”
評估SSRI治療是否“ 1。提高自閉症的核心特徵(社交互動,溝通和行為問題); 2。改善行為或功能等其他非核心方面,例如自我傷害行為; 3。改善兒童及其護理人員的生活質量; 4。對成果的短期和長期影響對結果進行了損害;
威廉姆斯(Williams)和她的團隊搜索了六個大型數據庫,這些數據庫包含先前發表的醫學研究,並發現了七個隨機對照研究論文,這些研究論文研究了使用SSRI的自閉症譜系障礙的治療。所研究的藥物包括氟西汀(百憂解),氟伏昔胺(Luvox),富氟胺和西妥位氨酸(Celexa)。
該研究中包括了七項隨機對照試驗,五個患有兒童,兩名與成人。每項研究都有不同的設計特徵,包括經過測試的特定藥物,研究對像或測量結果。在可能的情況下進行了統計分析以補償這些差異。
該小組發現,儘管研究的設計使數據結合了統計學上不合適,但目前尚無良好的證據表明治療自閉症兒童的總體改善,並且“一項大型,高質量的兒童研究沒有表現出Cititalopram的積極作用的證據”。
在一項研究中,一個服用西可毒蛋白番胎的孩子長時間癲癇發作。
然而,根據團隊的說法,“成人的兩項小型研究表現出臨床全球印象和強迫性行為的積極成果;一項研究表明侵略性的改善,另一個研究的焦慮症。”
“並非所有目前正在使用的SSRI都經過了自閉症譜系障礙的對照試驗,但是無論缺乏證據,父母通常都急於嘗試治療。重要的是,醫生對缺乏證據的態度持開放態度很重要,並在開處方這些治療之前充分解釋任何風險。”
這項研究對於為臨床醫生和父母提供更多指導很重要。與找到成功的療法一樣重要,無用的療法數據是有益的。雖然為自閉症規定了許多藥物,但許多藥物尚未得到FDA批准。 SSRI是最常見的藥物之一,儘管沒有專門批准自閉症。但是,如果心理健康問題與自閉症一起出現,可能需要用藥物治療,包括抗抑鬱藥。
“我們不建議SSRI作為對兒童或成年人的治療,目前患有自閉症。但是,關於使用SSRI用於同時發生的強迫症,侵略性,焦慮或抑鬱症患者的決定應在情況下進行。”
威廉姆斯的結果可以在8月4日看到Cochrane數據庫系統評價。