病人:加利福尼亞的一名37歲婦女
症狀:這名婦女以嚴重的抽筋和肌肉疼痛參觀了急診室,主要是在她的背部,腹部和大腿上。她還報告頭痛并感到焦慮。她的脈搏,呼吸率和血壓升高,溫度為99.5攝氏度(37.5攝氏度),略低於典型的閾值。
接下來發生了什麼:接納急診室後,患者(有海洛因使用史)告訴她的醫生,她試圖通過打磨黑寡婦蜘蛛來提高高位(Latrodectus屬),將其與0.35液(10毫升)的蒸餾水混合,然後靜脈注射。她的症狀出現了一個小時後。到達醫院幾個小時後,該名女子開始呼吸困難。她的喘息變得如此嚴重,以至於她被轉移到重症監護室(ICU)。
診斷:醫生確定患者的症狀是由黑寡婦的有毒毒液觸發的在報告中寫。眾所周知,黑寡婦毒液會破壞信號,從而導致肌肉疼痛和痙攣,快速心跳和高血壓。在某些情況下,它導致根據哈佛醫學院。患者患有哮喘,醫生懷疑她的呼吸困難可能會因對毒液中發現的蛋白質的過敏反應而惡化。
值得注意的是,當黑寡婦咬人時,它會注入非常低的毒液。由於該女人將整個蜘蛛紮根,所以她可能已經接觸到比典型的數量級的劑量。黑寡婦的毒腺保持約0.2毫克毒液,平均。
治療方法:醫生給了該婦女一種靜脈葡萄糖酸鈣溶液,這種藥物可以幫助緩解肌肉痙攣,但她的症狀並沒有顯著改善。接下來,她因緩解疼痛而獲得嗎啡。 ICU醫生試圖通過三種治療方法來減少她的喘息Albuterol,一種放鬆氣道肌肉的藥物,是哮喘的常見療法。當這些治療無效時,它們切換到甲基丙糖酮,一種類固醇藥物。但是她的呼吸努力繼續,第二天,她需要一個霧化器。然後,醫生給了她的嗎啡和勞拉西m,一種抑鬱劑,以減輕她的肌肉痙攣和痙攣。
黑寡婦叮咬的抗染色蛋白或抗蛇毒蛋白會出現過敏反應的風險,這是嚴重而直接的過敏反應。由於患者已經呼吸困難,而且醫生懷疑抗觸球會使她的呼吸窘迫惡化,因此他們沒有將其包括在她的治療中。
到治療的第二天,患者的呼吸恢復正常,肺部毫無障礙,肌肉疼痛消失了。醫生將她轉移到了一條普通病房,並在一天后將她解僱。他們指示她遵循她的標準方案控制哮喘,並建議她服用口服類固醇來控制任何揮之不去的炎症。
是什麼使情況與眾不同:大多數對黑寡婦毒液的暴露都是偶然的。
每年在美國報告大約2,600次來自黑寡婦蜘蛛的叮咬克利夫蘭診所。故意將蜘蛛毒液注入體內或出於休閒原因誘導咬傷是很少見的,但並非聞所未聞。
例如,在2023年,一個在玻利維亞的8歲男孩手上放了一個黑寡婦,讓它咬住了他。他認為咬人會給他像蜘蛛俠這樣的超級大國,據《新聞周刊》報導當時。
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