抗生素治療由細菌引起的感染 - 但細菌可以進化以抵抗這些基本藥物。隨著時間的流逝，濫用抗生素已迅速加速了這種耐藥性細菌的傳播，並且廣泛使用的抗生素變得越來越有效。
因此，在開發抗生素的替代藥物之前，我們如何減緩細菌“超級細菌”的興起？答案：抗生素管理。
抗生素管理旨在遏制濫用抗生素，該抗生素首先驅動細菌發展抗藥性。它涉及確定醫生如何開處方抗生素以及患者如何在不同環境（例如醫院和療養院）使用它們的明確原則，並密切跟踪是否遵循這些原則。疾病控制與預防中心(疾病管制署).
目的是阻止醫生為病毒感染的抗生素開處方，這些藥物無法治療，或者給患者一種“寬光譜”抗生素，例如，當“狹窄的光譜”藥物會起作用時，能夠殺死許多細菌。廣譜抗生素提出了一個特殊的問題，因為它們推動體內廣泛的細菌發展抗性。一旦他們拿起新阻力工具，耐藥的蟲子可以輕鬆分享它們還有一系列其他細菌。
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“當我們提供大量的抗生素，或者我們提供的抗生素比必要的更廣泛的抗生素時，您將在患者和我們的人群中繁殖更多的抗生素耐藥性，”Shruti博士Gohil，四個的首席調查員INSPIRE-ASP試驗- 聯邦資助的研究旨在遏制醫院過度使用抗生素 - 告訴現場科學。
希望，通過統治抗生素，我們可以降低人們感染多藥耐藥生物（MDROS）的速度，同時還減少了新的MDROS在人們之間出現和傳播的機會。
Gohil說：“那將是我們所有人都想看到的指標，是MDROS普遍存在的逆轉。”
我們該怎麼做？有多種策略。
Gohil說，當然，一種核心策略是教育臨床醫生如何適當使用抗生素。為了仔細檢查醫生的工作，醫院可以使用“脫水”，其中涉及檢查患者的初始處方，以查看較窄，較短或較低劑量的抗生素課程是否更合適。如果將另一種抗生素視為比醫生最初選擇的抗生素更好的選擇，則很快進行調整。她說：“這是醫院中抗生素管理的支柱。”
美國醫院的另一個常見策略是提供有關醫生用來訂購藥物的電子系統中不同感染的最佳抗生素的指導。她補充說，醫院還可能限制獲得超大海譜藥的機會，要求醫生尋求額外的批准來使用它們。
加速診斷是幫助醫生選擇正確的抗生素或完全跳過病毒感染的另一種方法。 Gohil說，當面對患有尚未確定診斷的病人時，臨床醫生通常會通過開處方可能不需要的抗生素來“謹慎行事”。 “當我們試圖做出決定時，這就是我們的一件事，就是這種不確定性。”
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她指出，面臨的挑戰是，即使是細菌感染的最快診斷測試也需要數小時才能產生結果。除了血液感染的情況外，這些初始結果只能說明體內特定的微生物，而不是在驅動患者的疾病中。為了獲得確定的診斷，醫生必須將這些測試結果與他們從患者的症狀和其他測試（例如胸部X射線）中收集的結果結合在一起。
將來，在床邊提供結果的更快的診斷可以緩解此過程，但它們還遠遠不夠。戈希爾說：“我不會說這是不可能的 - 我不認為這是迫在眉睫的。”
超越醫院，臨床醫生療養院和門診診所，例如初級保健實踐和牙醫辦公室，需要對使用抗生素的類似教育和監管監督。和州和地方衛生部門在協調和規範這些努力方面發揮關鍵作用。
個別患者也可以發揮作用 - 例如，通過服用規定的抗生素，不跳過劑量，而不是服用最初給其他人開處方的抗生素，CDC建議。
Gohil談到抗生素管理計劃時說：“例如，每個具有細菌耐藥性的人都可以脫落並傳播細菌。因此，通過降低個人風險，您預計您將減少總體人口水平的風險。” “通過降低給定人的抗生素壓力，您可以減少……抗性將出現的可能性。”
在醫生辦公室之外，抗生素管理也是動物農業至關重要，因為在產生食物的動物中出現的MDRO可以進入人類。
