患者：一個59歲的男子（一名患者）和一個在紐約羅切斯特的64歲男子（第二名）
症狀：患者最初因患有各種症狀，包括喉嚨痛，吞嚥困難和大量體重減輕大約六個星期後，最初因呼吸衰竭而被送往醫院。在醫院，醫生下令（CT）掃描患者的脖子，顯示他的粘液堵塞了上的語音盒和右側聲帶。
同時，第二名患者最初因血液中的鹽水平低而住院，這會導致組織腫脹。他的牙齒也處於惡劣的狀態，這使他更難吃或喝水，從而導致體重減輕，並且他患有慢性咳嗽。
接下來發生了什麼：當他被送進醫院時，患者似乎正在浪費掉，並有細菌中毒的跡象。這次的額外的CT掃描表明他的液體積聚了。醫生用抗生素治療了他，並短暫地讓他進行了通風以支撐他的呼吸。醫療團隊後來發現了患者尿液中真菌的痕跡，並從呼吸道中咳嗽了粘液。
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在醫院，兩個患者有一個100華氏度（38攝氏度）的100度。 CT掃描顯示他的胸部和腹部有多個病變。此外，他的尿液中發現了真菌的痕跡。
診斷：兩名患者 - 沒有任何方向，但來自同一區域的患者 - 被診斷出患有罕見的真菌肺部感染組織質症。
當人們吸入一個有害真菌的孢子時，就會發生這種情況組織囊腫囊，通常在土壤中生長鳥和蝙蝠的大便。大約美國每10萬人1至2人每年都會感染組織胞漿病。但是，大多數人暴露於真菌不要出現任何症狀。與普通人群相比，患有肺部疾病或免疫系統減弱的人更有可能出現症狀。
在這兩種情況下，患者的症狀可能因患有組織質症之前的其他疾病而加劇。例如，患者有氣腫，一種常見的類型（COPD）其中肺中的空氣囊受損，從而限制呼吸。
兩人還抽煙和大麻。
治療方法：診斷後，為患者開了抗真菌藥物以對抗其感染。但是，儘管這種治療方法仍死亡。在組織胞漿病住院的患者中，有5％至7％死於感染。
是什麼使情況與眾不同：在這些情況下，兩名患者都已經使用或計劃將蝙蝠便便用作肥料，以種植大麻供個人使用。患者在網上訂購了蝙蝠便便，或者在網上訂購了蝙蝠便便，而患者兩人打算在蝙蝠侵擾後使用他在閣樓中發現的鳥糞。
在描述案件的報告中醫生指出，各種在線消息來源聲稱蝙蝠鳥糞是大麻植物的“天然超級食品”，因為它含有許多營養素，例如氮，磷和鉀。同時，美國許多州最近將大麻的娛樂使用合法化 - 包括亞利桑那州於2020年，，，，2022年紐約和俄亥俄州在2023年報告作者指出，這可能鼓勵更多的人種植自己的大麻。
作者強調，將使用蝙蝠鳥糞用作肥料的危險不是大麻所獨有的 - 該產品對任何園藝都有風險。但是，鑑於Guano專門針對大麻進行了銷售，因此有必要提高公眾對以這種方式使用大便相關的潛在風險的認識。
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