什麼是墮胎？

一個流產是懷孕的早期終止，可能會自發地發生，就像流產一樣，或者在懷孕以醫療或手術手段結束時可能發生。在這些後一種情況下，墮胎方法取決於懷孕階段，除其他因素。

2022年6月24日，最高法院推翻了Roe訴Wade從而消除了美國的憲法墮胎權。

如何誘導墮胎？

明尼蘇達州大學實驗室醫學和病理學教授，國家學院委員會委員會生殖衛生服務委員會成員黛博拉·鮑威爾（Deborah Powell）博士說，可以通過幾種不同的方式引起墮胎，具體取決於懷孕的距離以及懷孕是子宮內還是子宮外。

鮑威爾說，大多數墮胎髮生在妊娠中期，這意味著懷孕的前12週，或者不久之後。

這些方法如下2018年報告關於美國墮胎護理的安全，由美國國家生殖衛生服務委員會撰寫：

• 墮胎或“醫學”流產：該方法已獲得FDA批准的妊娠期限長達10週，並涉及兩種相隔24至48小時服用的藥物。第一種藥丸是米非司證，它阻止了孕酮的產生，這是維持妊娠的重要激素。第二丸是米索前列醇，它誘導了子宮的子宮收縮。 （請注意，在某些情況下，米索前列醇可以單獨開處方。世界衛生組織, 世界衛生組織.
• 抽吸墮胎（也稱為手術流產，抽吸療法或擴張和策展（D＆C））：抽吸是美國使用的最常見的墮胎方法，佔2013年墮胎的68％，可以用長達16週的妊娠。該過程涉及擴張子宮頸，以便可以將空心腸帶或管插入子宮中。在管的另一端，使用手持注射器或電動設備來創建吸力並清空子宮。該過程通常需要少於10分鐘。
• 擴張和疏散（D＆E）：這種類型的流產通常是在妊娠14週後進行的，涉及子宮頸擴張，然後進行抽吸和/或鑷子提取以清空子宮。
• 誘導流產（也稱為“醫學”流產）：該方法涉及使用藥物誘導胎兒的勞動和分娩。最有效的方案使用較高劑量的與妊娠早期醫療墮胎相同的藥物：米非司酮和米索前列醇。

墮胎安全嗎？

鮑威爾對現場科學說：“墮胎非常安全。” “墮胎是安全的，如果不到術語的正常妊娠，那麼墮胎是安全的。”

通常，根據美國國家學院的2018年報告，預計所有方法都會在墮胎期間和之後引起陰道出血。

鮑威爾說，藥物流產通常會引起嚴重的痙攣和腹痛，類似於流產期間的疼痛，這種方法可能導致患者通過血液凝塊，並且看起來非常沉重的時期可以持續兩週。在反抗炎藥物上，可以幫助緩解疼痛。

該報告稱，由於任何形式的流產而引起的並發症極為罕見，在大多數情況下，出現在不到一百分之一的患者中。並發症的風險隨著懷孕的持續時間而略有增加。

鮑威爾說：“懷孕很晚的墮胎很少見，通常是由醫生進行的。”她說，妊娠患者的潛在醫療狀況或胎兒可能會導致妊娠風險，如果懷孕繼續妊娠的風險，“但是墮胎程序本身並不是不安全的，”她說。

鮑威爾解釋說，唯一可能認為墮胎是不安全的是，當他們不是醫療專業人員或受過訓練的醫療保健提供者的人在非健康護理環境中進行的時間。在這些情況下，如果嘗試通過非疾病儀器或在非疾病環境中進行懷孕的嘗試，則存在嚴重和有害感染的風險。

流產後會發生什麼？

基於對世界各地的科學文獻和研究的徹底回顧，2018年報告的研究人員同意，墮胎似乎對未來的生育能力或未來懷孕並發症，早產或乳腺癌發育的風險。該報告的作者總結說，墮胎對患者的心理健康構成重大風險。

在臨床環境中，對妊娠和墮胎的目的研究與美國發現的臨床環境類似，發現流產對未來的生育沒有影響。

2018年報告的作者還發現，墮胎與未來懷孕並發症之間沒有關聯，包括死產，異位妊娠（在子宮外發生的懷孕）或妊娠高血壓（懷孕的高血壓）。 2014年發表的一項研究Bjog：一份國際婦產科雜誌報導，與第一次懷孕的婦女相比，與先前的藥物流產（但沒有其他類型的流產）的女性中，陰道分娩期間出血的風險略高。但是，根據2018年的報告，尚不清楚這種危險的醫療原因尚不清楚，其他研究尚未支持這一發現。

墮胎與未來早產之間也沒有關聯，無論妊娠何時發生墮胎或該人過去的流產。也就是說，2017年發表在《雜誌》上產科和婦科發現的證據表明，根據近20,000名芬蘭婦女的病歷，在不到6個月的時間內（在不到6個月內）在不到6個月內懷孕（在不到6個月內）就略有增加。但是，目前尚不清楚該關聯是因果關係還是由於其他母體因素，例如肥胖或妊娠糖尿病。

據推測，由於胎兒異常或其他醫療並發症而因墮胎而進行墮胎的婦女可能會帶來更多的情感負擔，而不是中止不必要的懷孕的婦女。研究發現，無論是墮胎還是分娩，患有不必要懷孕的婦女的心理健康問題率都是相同的。

如《美國國家科學院2018年的2018年報告》中所述，包括美國產科醫生和婦科醫生在內的幾個領先的衛生保健組織已發布了有關生產和墮胎後護理的指南。

這些組織同意，患者應接受有關可用墮胎選擇的風險和好處以及如何執行每個程序的個性化，敏感的溝通和全面的教育。醫療保健提供者還應向患者確認該決定是自願的，並在手術前後為患者的情緒需求提供支持。此護理應包括有關適當的養老後避孕措施的諮詢。

誰流產？

根據2014年的926,190，2017年大約有862,320次墮胎。Guttmacher研究所，非營利性研究和政策組織的重點是生殖健康和權利。這是15至44歲的女性的1.35％的速度，這是美國有史以來最低的率

關於墮胎的最新人口統計數據來自Guttmacher Institute 2014年的全國調查。調查發現，美國大多數墮胎患者的年齡在20至29歲之間，異性戀，白人，至少以前出生一次，收入低於聯邦貧困水平。僅有一半以上的流產患者（51％）懷孕時使用避孕方法。

儘管數據表明，在美國進行的大多數墮胎是由於懷孕不必要的，但由於醫療並發症導致胎兒變得不可行或對懷孕的人帶來嚴重的健康風險，因此發生了一些墮胎。鮑威爾說，出於這種原因而發生的確切墮胎數量尚不清楚，但是這種情況頻繁發生，以至於許多醫療保健提供者擔心如果墮胎變得非法，他們的患者的生命可能會遭受嚴重的風險。

她說，例如，如果未終止，如果懷孕未終止，孕婦無疑會給懷孕的人帶來嚴重甚至危及生命的並發症。

鮑威爾說，異位妊娠只是許多潛在原因的一個例子，為什麼墮胎可能是對懷孕患者的健康有必要的墮胎，而不可能製定立法來承認所有這些情況。簡而言之，“墮胎是醫療保健，”她說，“應由醫療保健提供者進行監督。”

美國墮胎史

2022年6月24日，美國最高法院推翻了Roe V. Wade，從而消除了1973年在該國建立的憲法墮胎權。這意味著各州現在可以製定自己的墮胎法。

最初提出了最初的1973年法院案件，以挑戰德克薩斯州的法律，該法律禁止所有墮胎，除非懷孕被視為威脅患者生命的情況。儘管美國最高法院的裁決在全國范圍內建立了憲法墮胎權，但它仍然允許各州在妊娠中期對墮胎施加法規，並在某些情況下在三個月禁止程序。

閱讀更多有關Roe V. Wade以及現場科學的墮胎歷史。

美國墮胎在哪里合法？

在以下州，墮胎是合法的：

• 華盛頓
• 俄勒岡州
• 加利福尼亞
• 明尼蘇達州
• 伊利諾伊州
• 紐約
• 佛蒙特
• 紐澤西州
• 康涅狄格州
• 向下
• 科羅拉多州
• 特拉華州
• 夏威夷
• 堪薩斯州
• 緬因州
• 馬里蘭州
• 馬薩諸塞州
• 內華達州
• 新罕布夏州
• 新墨西哥州
• 羅德島

在以下州，墮胎是非法的：

• 南達科他州
• 密蘇里州
• 俄克拉荷拉
• 阿肯色州
• 路易斯安那州
• 密西西比州
• 阿拉巴馬州

在其他州，墮胎即將被禁止或受到嚴重威脅。在國家發現墮胎法生殖權。

編者註： 這篇新文章於2022年8月3日由Live Science撰稿人愛麗絲·鮑爾（Alice Ball）發表，最高法院決定推翻Roe訴Wade該決定於2022年6月24日。這一決定消除了1973年法院案件建立的憲法墮胎權，後來否認了1992年的案件，稱為賓夕法尼亞州東南部的計劃生育，訴訴訟。

其他資源

連線匯總了指南帶有用於導航墮胎和墮胎問題的資源。

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這Guttmacher Institute有統計數據以及有關美國流產的其他信息，包括有關費率，安全，人口統計，保險，法律等的信息。