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嬰兒在33週內分娩,並在五天后從醫院出院。
圖片來源:peterbako/shutterstock.com
一份新案例報告描述瞭如何女人能夠將胎兒攜帶幾乎是在健康的嬰兒最終通過。儘管類似的事件很少見,但最近的系統評論發現了35例孕婦成為腦死亡的例子,其中27例以現場出生結束,包括三個陰道分娩。
佛羅里達大學的研究人員描述了最新的案例,解釋說,這位31歲的婦女在出現嚴重頭痛的診所時懷孕了22週。此後不久,她經歷了“癲癇發作的活動”,然後。
研究作者寫道:“掃描發現符合'腦死亡'的核醫學標準,並在入院當天被宣布死亡。”進一步的分析表明,該女子在大腦上流血。
“在與神經化學家,新生兒ICU專家,產科醫生以及法律,道德和社會工作者團隊的多學科會面之後,患者的家人表示希望維持懷孕,並通過繼續對患者的體育療養來使胎兒的生存力,研究人員說。
毫不奇怪,保持嬰兒的生命並不容易,需要進行大量的醫療干預。除了將腦死亡的母親放在呼吸機上並插入鼻胃餵養管外,醫生還必須調節其甲狀腺素水平和血壓,同時施用血液稀釋劑以防止凝塊形成。
該患者還患有多種感染,導致肺炎和其他並發症。因此,給出了包括抗生素在內的各種藥物以保護胎兒。
經過11週後,外科醫生進行了剖宮產,在妊娠33週時分娩了嬰兒。作者寫道:“嬰兒後表現良好,不需要復蘇。”
“她被帶到新生兒重症監護室,繼承了胎齡。五天后,她出院了,”他們繼續說道。在這一點上,母親的生命支持已終止。
儘管極為罕見,但並非聞所未聞。根據上述審查,在懷孕期間大腦死亡的女性中,大約三分之二的婦女在大腦周圍或周圍流血。
在這項研究確定的35例患者中,有69%的患者需要治療肺炎或敗血症等感染,而63%的患者則需要循環不穩定,而56%的患者患有糖尿病。總體而言,診斷出腦死亡時的胎齡是結果的最大預測指標,其中只有50%的人在懷孕14週之前昏昏欲睡。
相比之下,據報導,在妊娠24週後,孕婦在孕婦腦死亡的病例中有100%。總體而言,研究作者發現35名胎兒中有8名在子宮內死亡,而其餘27名被帶到了任期。
其中,有兩名在出生後不久死亡,另外兩名死於嚴重的神經系統並發症,儘管長期隨訪中有23例看起來健康。毫不奇怪,絕大多數出生是,儘管兩名腦死亡的婦女在自發勞動後進行了陰道分娩,而另一位婦女則誘發了陰道出生。
儘管這些成功的統計數據令人驚訝,但新案例報告的作者推測,由於“出版偏見”,生存率可能會膨脹。換句話說,懷孕期間的腦死亡可能比審查所建議的更普遍,但可能沒有報告的病例。
案例報告發表在期刊上凝結。