他汀類藥物是一類用於降低高膽固醇水平的藥物，通常向患者處方，患有心髒病或中風的風險。但是，用戶中的一個抱怨是觸發的肌肉疼痛和相關問題，他汀類藥物的副作用有時很嚴重，以至於患者完全停止將其採用。
現在，一項分析約500個人的新研究證實了他汀類藥物與肌肉相關的副作用。
該試驗在美國心髒病學院第65屆年度科學會議上進行了討論，證明PCSK9抑製劑是一種新型的可注射藥物，可以有效地幫助管理膽固醇，這是無法忍受他汀類藥物的患者的可行選擇。
根據調查結果，在服用至少兩種不同的他汀類藥物後，有491名先前報導的肌肉疼痛的受試者中有209名在服用他汀類藥物時會復發肌肉症狀，這與安慰劑時不同。
“這些發現為他汀類藥物治療的患者肌肉症狀的挑戰性臨床問題提供了獨特的見解，”說克利夫蘭診所心血管醫學的審判首席作者兼主席史蒂文·尼森（Steven Nissen）博士。
試驗參與者的LDL膽固醇水平極高，平均超過210 mg/dl。儘管他汀類藥物表現最有效，但一些患者說他們在他汀類藥物治療時患有肌肉無力或疼痛。
爭議圍繞著他汀類藥物與肌肉相關的副作用，因為大型隨機試驗記錄了低症狀率，而觀察性研究表明，高達20％的汀類藥物使用者出現症狀。
尼森補充說，他汀類藥物的不耐受仍然令人困惑，使心髒病學家和患者都感到沮喪，因為幾乎沒有任何良好，負擔得起的治療方法。
試驗的第一階段涉及他汀類藥物的挑戰，該受試者每天在10週期間每天服用20毫克的阿托伐他汀或安慰劑。然後，他們切換了他們在第一個週期中未收到的東西 - 他汀類藥物或安慰劑 - 再過10週。
約有42.6％的患者在他汀類藥物使用過程中報告了與肌肉相關的副作用，但沒有安慰劑。但是，服用安慰劑時，有26.5％的人會經歷肌肉疼痛 - 這不是他汀類藥物攝入量。
在此階段之後，在第二階段募集了毒他汀類藥物不耐症的人，比較了PCSK9抑製劑evolocumab（通過自我注射給藥）和ezetimibe，這降低了小腸中膽固醇的吸收。
六個月後，研究人員在evolocumab組中膽固醇水平降低了50％，而ezetimibe組的膽固醇水平降低了17％，兩種藥物均可引起高達30％的參與者的肌肉症狀。
研究人員得出的結論是，在他汀類藥物治療時患有與肌肉相關的症狀的人可能會受益於evolocumab，作為繼續降低其LDL或“不良”膽固醇的替代療法。
發現是出版在日記中賈馬。
在英國，國家衛生局不建議您使用其他降低膽固醇的治療方法。但是，其指導草案的最終版本可能會在今年某個時候說出不同的話。
另一方面，美國預防服務工作組（USPSTF）發行今年年初，新的草案建議將他汀類藥物恢復到中度劑量，以防止高危成年人的首次心髒病發作或中風。
