2012年,三分之一的婦女患有乳癌不到45歲的人選擇將健康的乳房與受影響的乳房一起去除。該速率比八年前有雙重乳腺切除術的年輕乳腺癌患者中只有1個顯著提高。
雙乳房切除術不提供生存益處
專家說,進行額外手術的決定是一個非常個人的決定。但是,新研究這檢查了接受雙重乳房切除術的一隻乳腺癌診斷出患有癌症的婦女的比例,該乳房說,證據不支持需要在普通危婦女中去除健康的乳房。
亞特蘭大美國癌症學會的艾哈邁德丁·杰馬爾(Ahmedin Jemal Jemal Jemal)表示:“儘管沒有證據表明生存益處的證據,但在侵入性單側乳腺癌患者中使用對側預防性乳腺切除術(CPM)在美國過去十年中有了顯著增加。”
患有遺傳危險因素的女性的預防性乳房切除術
美國乳腺外科醫生學會和美國內科委員會也不建議使用稱為對側預防性乳房切除術的做法,除了由於遺傳因素而患有異常高風險的女性,例如在BRCA1或BRCA2基因中具有突變。
“ Angelina Jolie效應”被歸因於雙重乳房切除術率上升率的潛在因素,但是決定將兩者都去除乳房的女演員患有BRCA基因突變,這增加了她患乳腺癌的風險。
杜剋癌症研究所(Duke Cancer Institute)的E. Shelley Hwang研究了接受雙乳腺切除術的患者的生活質量。她說,這項新研究發表在賈馬3月29日,強調了婦女做出決定的事實,不是因為醫療必要性。
打開風險和並發症的門
來自楊百翰和婦女醫院的梅赫拉·戈爾山癌症在一個決定擁有CPM的乳房中,她對這一趨勢表示關注。
戈爾桑說:“我並不感到驚訝,因為我每天都在練習中看到它 - 但這有點令人擔憂。” “雙乳房切除術並非沒有風險,尤其是當您重建時,大多數女性選擇這樣做。而且,這並不能增加您生存癌症的機會,因為乳腺癌不太可能傳播到另一個乳房。”
來自底特律亨利·福特衛生系統的麗莎·紐曼(Lisa Newman)建議婦女首先與外科醫生討論該程序。她指出,儘管去除健康的乳房可能會提供重建優勢,但這並不能提供生存優勢,甚至可能為並發症打開門。
“這些手術選擇沒有提供任何生存優勢,”紐曼說。 “作為醫生,我們必須確保[患者]知道,更廣泛的手術的並發症發生率更高;它是降低風險的,但不會降低風險;並且它不能改善最初診斷的乳腺癌治療治療的可能性。”