1980年，波士頓大學醫學中心的藥物專家Hershel Jick博士，研究生Jane Porter發表了一封信新英格蘭醫學雜誌在某些情況下，說明阿片類藥物可以安全地用於治療疼痛，並且對患者沒有麻醉性成癮的風險。
他們的簡短報告文件顯示，在接受麻醉劑治療的近12,000名住院治療患者中，只有四名沒有成癮記錄的患者被吸引在他們的藥物上 - 作者引用為牛皮氨酸（對於兩名患者），Percodan，Percodan（在第三名患者中）和Hydromorphone（在第四名患者中）。
從那時起，他們的註釋 - 僅100個單詞的單段信件 - 在科學文獻中流傳，被廣泛用作支持在接受阿片類藥物的常規處方的參考。疼痛管理。
在阿片類研究中引用了608次
加拿大研究人員團隊調查了這篇簡短信中科學文獻中的影響，並追踪自發布以來所引用的所有情況。
由多倫多Sunnybrook研究所的David Juurlink領導的科學家認為當前美國阿片類藥物流行可以追溯到1980年的字母。
該小組在6月1日星期三的同一本醫學期刊上進行了分析，該期刊顯示了五個句子的信被引用了608次，而同一時期發表的其他信件的平均引用為11次。
作者指出，在439次或72％的時間，1980年的票據被用作證明接受阿片類藥物治療的患者很少上癮的藥物。
Juurlink的團隊還記錄了開處方強的阿片類藥物，例如羥考酮，在過去的20年中。
由於這種做法，數以百萬計的美國人在1999年至2015年之間沉迷於阿片類止痛藥，超過183,000人服用處方阿片類藥物後死亡。
“這場危機之所以出現，部分是因為醫生被告知，當阿片類藥物被規定慢性疼痛時，成癮的風險很低。儘管沒有證據由通訊員提供，但在1980年發表在1980年期刊上的一段信件被廣泛引用。”寫信Juurlink的團隊在論文中。
誤導引用引發了阿片類止痛藥處方的上升
但是，大量引用並不是唯一的關注點。更令人擔憂的是一種不重大的，誤導性的方式，其中將1980年的信被視為處方證明阿片類止痛藥不上癮。
Juurlink的研究表明，在491例或81％的引用中，引用作者未提及該信中提到的患者正在接受醫院治療，因此，紙幣的結論不一定適用於門診病人或接受過慢性疼痛的人。
Juurlink團隊記錄的不正確引用中有1994年的參考腫瘤學研討會，其中引用作者錯誤說吉克和波特的患者正在接受癌症疼痛治療。
1980年的信在2002年再次被引用國際臨床實踐雜誌在新斯科舍省哈利法克斯的達爾豪西大學放射學副教授西安·艾爾斯（Sian Iles）博士說，醫生不願開處方阿片類止痛藥，因為成癮問題，即使“沒有證據表明這是在規定阿片類疼痛時發生的。”
另一個例子是伍斯特馬薩諸塞州紀念醫學中心的護士南希·科瓦爾（Nancy Kowal）護理經濟學。
科瓦爾當時寫道：“這種沒有虐待病史的疼痛人群實際上沒有成癮的風險。”
Juurlink的團隊結束了1980年的字母：“在長期的阿片類藥物療法中，很少有成癮是很少見的。”
“我們相信這種引用模式有助於北美阿片類藥物危機，“陳述加拿大研究人員。
與oxycontin的聯繫
Juurlink的團隊觀察到1996年後Purdue Pharma引入的引文數量飆升oxycontin作為一種新的緩解疼痛治療。
在Oxycontin引入之後，引用數量增加到每年30個，參考文獻通常是為了消除憂慮阿片類藥物成癮風險。
Juurlink說：“很難誇大這封信的作用。
“ 2007年，Oxycontin的製造商和三名高級管理人員對聯邦刑事指控表示認罪，他們誤導了監管機構，醫生和患者與該藥物相關的成癮風險，”他的團隊在分析中表明。
同時，1980年信件的作者解釋了他的報告僅提交給醫院中阿片類藥物治療的患者短時間。他表明他的結論與長期門診患者使用。
“我從本質上說，給編輯的那封信被用作做這些事情的藉口製藥公司做到了。 ”吉克在一份聲明中說。
Kick補充說：“他們用這封信傳播了這些藥物不是很上癮的詞。”
