เบี้ยประกันสุขภาพกำลังเพิ่มขึ้นใน 35 รัฐ—คุณเป็นหนึ่งในนั้นหรือเปล่า?

ก่อนอื่นข่าวดี ในบางรัฐ เบี้ยประกันภัยสำหรับแผนบนกำลังจะตกในปี 2025 แต่กำลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในส่วนใหญ่ - บางส่วนสูงถึง 35% ตามการวิเคราะห์ของ KFF ของข้อมูลของรัฐและรัฐบาลกลาง

พรีเมี่ยมโดยเฉลี่ยลดลงสำหรับแผนทองคำ เงิน และทองแดงในหกรัฐเหล่านี้:

• หลุยเซียน่า
• ไอโอวา
• อลาบามา
• โอคลาโฮมา
• มิสซูรี
• เซาท์แคโรไลนา

อย่างไรก็ตาม 35 รัฐและ District of Columbia แสดงเบี้ยประกันที่เพิ่มขึ้นทั่วกระดาน และส่วนที่เหลือแสดงการผสมผสานของการเพิ่มขึ้นและลดลงของเบี้ยประกันภัย ขึ้นอยู่กับระดับของโลหะ เบี้ยประกันภัยทั่วประเทศสำหรับแผนเงินที่มีต้นทุนต่ำที่สุด-

ในสามรัฐ ได้แก่ เวอร์มอนต์ อลาสก้า และนอร์ทดาโกตา เปอร์เซ็นต์พรีเมี่ยมที่เพิ่มขึ้นสองหลักจะส่งผลกระทบต่อระดับโลหะทั้งหมด ตั้งแต่ 13% (แผนเงินต้นทุนต่ำสุดในนอร์ทดาโคตา) ถึง 35% (เวอร์มอนต์ เงินต้นทุนต่ำที่สุด) .

การเพิ่มขึ้นอาจไม่น่าแปลกใจหากเบี้ยประกันต่ำ แต่เวอร์มอนต์มีเบี้ยประกันภัย ACA สูงที่สุดในประเทศอยู่แล้ว ในปี 2024 แผนเงินต้นทุนต่ำสุดโดยเฉลี่ยของเวอร์มอนต์มีราคา 948 ดอลลาร์ ปีหน้าเบี้ยประกันภัยนั้นจะเพิ่มขึ้นเป็น 1,275 ดอลลาร์

สิ่งที่น่าสนใจคือผู้ซื้อจาก ACA Marketplace ข้ามชายแดนรัฐในรัฐนิวแฮมป์เชียร์อาจเห็นเบี้ยประกันโดยเฉลี่ยประมาณ 950 ดอลลาร์ ซึ่งน้อยกว่าที่เพื่อนบ้านจ่าย นี่คือพรีเมี่ยมเฉลี่ยสูงสุดและต่ำสุดต่อระดับโลหะทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา

พรีเมี่ยมเฉลี่ยสูงสุดและต่ำสุดต่อระดับโลหะ
	สถานะ	ค่าใช้จ่าย	เปลี่ยน 2024-2025 ปัดเศษ
บรอนซ์ต้นทุนต่ำสุด	แมริแลนด์	265 ดอลลาร์	4%
บรอนซ์ราคาสูงสุด	เวอร์มอนต์	$808	11%
เงินราคาต่ำสุด	นิวแฮมป์เชียร์	$320	-1%
เงินราคาสูงสุด	เวอร์มอนต์	1,275 ดอลลาร์	35%
ทองคำราคาต่ำสุด	นิวแฮมป์เชียร์	354 ดอลลาร์	-3%
ทองคำราคาสูงสุด	เวอร์มอนต์	1,139 ดอลลาร์	12%

ห้ารัฐที่มีแผนเงินต้นทุนสูงสุดคือ:

1. เวอร์มอนต์
2. อลาสกา
3. เวสต์เวอร์จิเนีย
4. ไวโอมิง
5. นิวยอร์ก

รัฐที่แพงที่สุดคือ:

1. นิวแฮมป์เชียร์
2. มินนิโซตา
3. แมริแลนด์
4. เวอร์จิเนีย
5. อินเดียนา

สมัครขอรับเงินอุดหนุนเพื่อลดต้นทุนของคุณอย่างมาก

เช่นเดียวกับในรัฐส่วนใหญ่ ผู้ลงทะเบียนเรียนของรัฐเวอร์มอนต์ส่วนใหญ่ไม่ต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันที่สูงเหล่านั้น พวกเขาสามารถใช้โปรแกรมความช่วยเหลือของรัฐบาลกลางและรัฐหรือเงินอุดหนุนเพื่อช่วยชดเชยต้นทุนเบี้ยประกันภัย ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ใช้เงินอุดหนุนจากรัฐบาลกลางในรัฐเวอร์มอนต์จ่ายเพียง 243 ดอลลาร์

ลดจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับเบี้ยประกันของ Obamacare พวกเขาถูกรวมอยู่ในและขยายออกไปภายใต้พ.ศ. 2564 การขยายเวลาขยายไปจนถึงปี พ.ศ. 2568 โดย-

ตอนนี้ 92% ของผู้ลงทะเบียนได้รับเครดิตภาษีพรีเมียม และครึ่งหนึ่งได้รับ(ซึ่งจะลดจำนวนเงินสูงสุดที่ต้องเสียออกจากกระเป๋าของคุณ)สี่ในห้าของผู้ลงทะเบียน Obamacare ในปี 2025 ควรได้รับความคุ้มครองในราคา 10 ดอลลาร์ต่อเดือนหรือน้อยกว่านั้น หลังจากได้รับเงินอุดหนุน

คุณสามารถโดยการรายงานรายได้ของคุณและข้อมูลอื่น ๆ เมื่อคุณลงทะเบียนในความคุ้มครอง บางรัฐมีเงินอุดหนุนของตัวเอง ดังนั้นโปรดตรวจสอบกับตลาดประกันสุขภาพของรัฐหากคุณมี

นี่อาจเป็นปีสุดท้ายที่หลายคนมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจำนวนมาก จากข้อมูลของศูนย์งบประมาณและลำดับความสำคัญนโยบาย เบี้ยประกันภัยจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในทุกรัฐสำหรับทุกวัยและทุกระดับรายได้ในปี 2569 หากการปรับปรุงเครดิตภาษีพระราชบัญญัติลดเงินเฟ้อจะหมดอายุในปลายปี 2568 ตามกำหนดสภาคองเกรสที่กำลังจะมาถึงจะต้องขยายเวลาออกไป และก่อนหน้านี้พรรครีพับลิกันเคยกล่าวว่าพวกเขาไม่สนับสนุนความพยายามดังกล่าว

เหตุใดราคาจึงเพิ่มขึ้นมากขึ้นในบางรัฐ?

การเปลี่ยนแปลงของพรีเมียมจะแตกต่างกันไปตามรัฐ ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของปัจจัยต่างๆ เช่น:

• ผู้ลงทะเบียนใช้บริการบ่อยแค่ไหน
• ค่าบริการ เช่น ค่ารักษาพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูง
• ค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ รวมถึง Ozempic
• จำนวนผู้ลงทะเบียนในระดับโลหะ
• การแข่งขันผู้ให้บริการในรัฐ
• ข้อกำหนดของรัฐสำหรับผู้ให้บริการ

ตัวอย่างเช่น ในรัฐเวอร์มอนต์ มีบริษัทประกันสุขภาพเพียงสองแห่งเท่านั้นที่ขายแผน Marketplace ซึ่งจำกัดการแข่งขันและมีส่วนทำให้เบี้ยประกันภัยสูง

อีกประการหนึ่งเกี่ยวข้องกับกฎระเบียบ ในเดือนพฤษภาคม รัฐเวอร์มอนต์ผ่านกฎหมายที่จำกัดอำนาจของบริษัทประกันภัยเกี่ยวกับการอนุญาต การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน และการบำบัดด้วยยาตามขั้นตอน ซึ่งบริษัทประกันเตือนว่าอาจนำไปสู่ราคาที่สูงขึ้น ตัวอย่างเช่น การอนุญาตก่อนหน้านี้อาจทำให้การเข้าถึงการรักษาล่าช้า แต่มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาต้นทุนไว้

นโยบาย Medicaid ของรัฐอาจส่งผลกระทบต่อเบี้ยประกัน ACA เช่นกัน ออริกอนตรากฎหมายกโครงการขยายตัวในปีนี้ ซึ่งหมายความว่าบางคนไม่ต้องจ่ายค่าประกันในตลาดของรัฐอีกต่อไป “บริษัทต่างๆ ต้องทำการปรับปรุงตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยเพื่อรองรับจำนวนบุคคลที่ต้องการความคุ้มครองน้อยลง และพวกเขาเพิ่มต้นทุนของแผนบรอนซ์” นายหน้าประกันภัย Joshua Brooker สมาชิกกลุ่มงานตลาดบุคคลของสมาคมสิทธิประโยชน์และผู้เชี่ยวชาญด้านการประกันภัยแห่งชาติกล่าว

เบี้ยประกันภัยแผนทองแดงของรัฐออริกอนจะเพิ่มขึ้นเกือบ 12% และคาดว่าจะมีราคา 408 ดอลลาร์ต่อเดือนในปี 2568

เปรียบเทียบกับไอดาโฮ “เปอร์เซ็นต์เฉลี่ยของไอดาโฮของผู้ลงทะเบียนในแผนทองแดงนั้นสูงกว่าเกณฑ์มาตรฐานระดับชาติและระดับภูมิภาคมาก” บรูคเกอร์กล่าว ดังนั้นการแข่งขันเพื่อชิงแผนทองแดงจึง "ดุเดือดยิ่งขึ้น"

ในไอดาโฮ เบี้ยประกันภัยระดับบรอนซ์จะลดลง 5% และมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 307 ดอลลาร์ต่อเดือนในปี 2025