โครงการประกันสุขภาพของเด็ก (CHIP) ให้ความคุ้มครองทางการแพทย์สำหรับบุคคลที่อายุ 18 ปีขึ้นไปซึ่งผู้ปกครองมีรายได้มากเกินไปที่จะมีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid แต่ไม่เพียงพอที่จะจ่ายสำหรับความคุ้มครองส่วนตัว สภาคองเกรสผ่านชิปในปี 1997 ระหว่างการบริหารคลินตัน
ประเด็นสำคัญ
- โครงการประกันสุขภาพเด็ก (CHIP) เป็นโปรแกรมการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางที่ให้ความคุ้มครองทางการแพทย์แก่ผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป
- โดยทั่วไปแล้วครอบครัวสี่คนที่มีรายได้สูงถึง $ 106,000 (ก่อนภาษี) ต่อปีจะมีสิทธิ์ได้รับชิป แต่ข้อ จำกัด จะแตกต่างกันไปตามรัฐ
- ชิปได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือครอบครัวที่มีคุณสมบัติมากเกินไปที่จะมีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid แต่ผู้ที่ไม่สามารถซื้อประกันเอกชนได้
- บริการจำนวนมากที่ครอบคลุมโดยชิปฟรี แต่บางอย่างต้องมีการชำระเงินร่วม ในขณะเดียวกันบางรัฐต้องการเบี้ยประกันรายเดือนที่ไม่เกิน 5% ของรายได้ต่อปี
- หญิงตั้งครรภ์ที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติอาจลงทะเบียนในโปรแกรมชิปสำหรับคุณแม่ที่คาดหวัง
ทำความเข้าใจกับโครงการประกันสุขภาพของเด็ก (CHIP)
โครงการประกันสุขภาพเด็ก (CHIP) เป็นรัฐบาลกลางของสหรัฐอเมริกาโปรแกรมการดูแลสุขภาพบริหารและตั้งชื่อแตกต่างกันโดยแต่ละรัฐ ตัวอย่างเช่นรัฐนิวยอร์กเรียกโปรแกรมสุขภาพเด็กบวกขณะที่อาร์คันซอเรียกโปรแกรม Arkidsคล้ายกับทางMedicaidงานรัฐบาลให้เงินทุนที่จับคู่กับแต่ละรัฐ
ความรับผิดชอบในการจัดการโปรแกรมชิปอยู่ภายใต้การบริหาร Medicaid ของรัฐในหลาย ๆ กรณีครอบครัวเหล่านี้ไม่สามารถได้รับประกันสุขภาพความคุ้มครองสำหรับบุตรหลานของพวกเขาผ่านนายจ้าง ครอบครัวจะต้องสมัครชิปและหลายคนไม่ทราบถึงการมีอยู่ของโปรแกรม ในปี 2009 สภาคองเกรสจัดสรรเงินทุนของรัฐบาลกลางเพื่อช่วยยกระดับการมองเห็นและยังช่วยครอบครัวมากขึ้นในการลงทะเบียนบางครั้งเด็ก ๆ จะมีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid ของเด็กมากกว่าชิป ผู้ใหญ่ที่มีชีวิตอยู่มากกว่าครึ่งเวลากับเด็กอาจสมัครเด็ก
บริการทางการแพทย์จำนวนมากที่ครอบคลุมโดยชิปฟรี แต่บางแห่งต้องชำระเงินร่วม บางรัฐยังต้องการเบี้ยประกันรายเดือนที่ไม่เกิน 5 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ครัวเรือนประจำปี- โดยทั่วไปแล้วชิปจะครอบคลุมการตรวจสุขภาพประจำปี, การฉีดวัคซีน, การเยี่ยมชมแพทย์, การดูแลโรงพยาบาล, การดูแลทันตกรรมและการมองเห็น, ใบสั่งยา, บริการห้องปฏิบัติการ, รังสีเอกซ์และบริการฉุกเฉิน บางรัฐยังขยายความคุ้มครองให้กับผู้ปกครองและหญิงตั้งครรภ์
ความครอบคลุมของชิปสามารถเริ่มต้นได้ตลอดเวลาตลอดทั้งปีโดยมีผลประโยชน์พร้อมใช้งานทันที บางครั้งผู้ปกครองที่มีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid สามารถลงทะเบียนลูกของพวกเขาในชิปดังนั้นพวกเขาจึงไม่ต้องซื้อความคุ้มครอง
ผลประโยชน์ของชิป
ผลประโยชน์ที่ครอบคลุมภายใต้ชิปนั้นค่อนข้างมาตรฐานแม้ว่าบางคนอาจแตกต่างกันไปตามรัฐต่อรัฐ ตามเว็บไซต์ของ บริษัท จะมีการเสนอสิทธิประโยชน์ชิปต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกายเป็นประจำ
- การฉีดวัคซีน
- การไปพบแพทย์
- ใบสั่งยา
- การดูแลทันตกรรมและการมองเห็น
- การดูแลโรงพยาบาลผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
- บริการห้องปฏิบัติการและเอ็กซ์เรย์
- บริการฉุกเฉิน
- บริการสุขภาพจิต
คุณสมบัติของชิป
ในรัฐส่วนใหญ่เด็กอายุไม่เกิน 18 ปีมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ชิป การลดรายได้ขึ้นอยู่กับขนาดของครอบครัวและรัฐที่พวกเขาอาศัยอยู่นอกจากนี้เกณฑ์ต่อไปนี้สำหรับการมีสิทธิ์ชิปมาจากศูนย์สำหรับ Medicare และเว็บไซต์ Medicaid Services:
- ไม่มีประกัน (พิจารณาว่าไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid และไม่ครอบคลุมผ่านแผนสุขภาพกลุ่มหรือการประกันสุขภาพที่น่าเชื่อถือ)
- พลเมืองหรือเป็นไปตามข้อกำหนดการเข้าเมือง
- ผู้อยู่อาศัยของรัฐ
- มีสิทธิ์ภายในช่วงรายได้ชิปของรัฐตามรายได้ของครอบครัวและกฎอื่น ๆ ที่ระบุไว้ในแผนรัฐชิป
สำคัญ
โดยทั่วไปแล้วครอบครัวสี่คนที่มีรายได้สูงถึง $ 106,000 ก่อนภาษี (ณ ปี 2021) ต่อปีจะมีคุณสมบัติสำหรับชิป แต่ข้อ จำกัด แตกต่างกันไปตามรัฐต่อรัฐ
ข้อพิจารณาพิเศษ
เมื่อสภาคองเกรสผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง(ACA) ในเดือนมีนาคม 2010 นักการเมืองและเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพหลายคนคิดว่าโครงการประกันสุขภาพบังคับใหม่นี้จะแทนที่ความต้องการชิป แต่ไม่ได้เกิดขึ้นแต่ตอนนี้เรามี Medicaid, Chip และ ACA ดังนั้นครอบครัวที่มีรายได้ต่ำจึงเพิ่มความสับสนว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับพวกเขา
ผลประโยชน์และการจ่ายเงินร่วมไม่สอดคล้องกันในบรรดาโปรแกรมต่าง ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องสำรวจตัวเลือกมากมายก่อนที่จะเลือกโปรแกรมหนึ่ง ด้วยความไม่แน่นอนรอบ ACA มันยังคงต้องเห็นว่าตัวเลือกเพิ่มเติมและการเปลี่ยนแปลงอาจมาถึงทางเลือกการดูแลสุขภาพที่ไม่แพงสำหรับครอบครัวที่มีรายได้น้อย
คำถามที่พบบ่อย
ขีด จำกัด รายได้สำหรับชิปคืออะไร?
ขีด จำกัด รายได้สำหรับชิปขึ้นอยู่กับรัฐ แต่ส่วนใหญ่ครอบครัวสี่คนจะได้รับการคุ้มครองหากรายได้ต่อปีของพวกเขาคือ $ 106,000 ก่อนภาษี
ชิปครอบคลุมบริการอะไร?
ชิปครอบคลุมการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานรวมถึงการมองเห็นและการดูแลทางทันตกรรมใบสั่งยาบริการฉุกเฉินรังสีเอกซ์การเยี่ยมชมป่วยการฉีดวัคซีนการตรวจสุขภาพประจำปีและบริการสุขภาพจิตสำหรับเด็กที่มีสิทธิ์อายุ 18 ปีขึ้นไป
ใครมีสิทธิ์ได้รับประกันชิป?
พลเมืองสหรัฐฯหรือผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดการเข้าเมืองถึงอายุ 18 ปีมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ชิปหากครอบครัวของพวกเขาตรงตามข้อกำหนดรายได้ชิป คุณต้องอาศัยอยู่ในสถานะที่คุณสมัครรับผลประโยชน์ชิป