ไม่เคยมีช่วงเวลาที่อันตรายกว่านี้ในการใช้ยาบนท้องถนน นี่คือเหตุผล

ในชั่วโมงแรกของวันที่ 14 กันยายน 2564ชายสามคนจอดอยู่ในที่จอดรถที่เงียบสงบในเมืองตลาดอังกฤษตอนใต้ของ Abingdon-on-Thames ผู้ชายที่กลับมาจากการออกไปเที่ยวกลางคืนได้ดึงเฮโรอีนสูบบุหรี่

พวกเขาไม่รู้จักยาเสพติดที่ได้รับการเสริมด้วยสารประกอบ nitazene ที่เรียกว่าisotonitazeneopioid สังเคราะห์ใหม่ที่มีศักยภาพสูง ผู้ชายสองคนคือ Peter Haslam และ Adrian Davies เกินขนาดและเข้าสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

ที่สามไมเคิลพาร์สันส์พยายามช่วยพวกเขาและตัวเขาเองโดยการฉีดnaloxoneยาแก้พิษเกินขนาด opioid แม้แพทย์จะพยายามที่จะช่วยชีวิต Haslam และ Davies ทั้งคู่ก็เสียชีวิตในที่เกิดเหตุ

การเสียชีวิตของพวกเขาเป็นอย่างน้อย27 เสียชีวิตเชื่อมโยงกับ Nitazenes ในปีนั้นในสหราชอาณาจักร ตั้งแต่นั้นมา Nitazenes - หรือที่รู้จักกันในชื่อ2-benzylbenzimidazole opioids- กลายเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในการจัดหายาเสพติดที่ผิดกฎหมายของสหราชอาณาจักรนำผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนว่าพวกเขาเป็นภัยคุกคามใหม่ที่สำคัญเนื่องจากความแรงที่รุนแรง

ในเดือนมิถุนายน 2566 การระบาดของการเสียชีวิตครั้งล่าสุดของสหราชอาณาจักรเชื่อมโยงกับopioids สังเคราะห์เกิดขึ้นในเวสต์มิดแลนด์เมื่อผู้ค้ายาเสพติดใช้นิกายเพื่อเสริมสร้างเฮโรอีนที่มีความบริสุทธิ์ต่ำ ภายในเดือนสิงหาคมมี 21 ที่เกี่ยวข้องกับ Nitazeneผู้เสียชีวิตในเบอร์มิงแฮมเพียงอย่างเดียว ในบางกรณีตัวแทนจำหน่ายยังเพิ่มไซลาซีน(รู้จักกันในนาม "Tranq") ซึ่งเป็นยาระงับประสาทที่ไม่ได้ใช้โดยสัตวแพทย์

ความพร้อมใช้งานที่เพิ่มขึ้นของยาสังเคราะห์เหล่านี้และยาสังเคราะห์อื่น ๆ นำไปสู่สำนักงานอาชญากรรมแห่งชาติของสหราชอาณาจักร (NCA)เตือนในเดือนสิงหาคม 2567 ว่า "ไม่เคยมีช่วงเวลาที่อันตรายกว่านี้ในการใช้ยา [ผิดกฎหมาย]" เช่นเดียวกับ Haslam และ Davies ผู้ใช้เฮโรอีนหลายคนไม่รู้ว่าพวกเขาอาจบริโภค nitazenes ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดอย่างมีนัยสำคัญ

ด้วยความแรงของพวกเขาจำเป็นต้องใช้ nitazene เพียงเล็กน้อยในการผลิตปริมาณที่ร้ายแรง ในขณะที่บางการศึกษาได้ข้อสรุปว่า nitazenes นั้นมีศักยภาพมากกว่า opioid fentanyl สังเคราะห์ซึ่งเป็นสาเหตุผู้เสียชีวิตหลายพันคนในสหรัฐอเมริกา, NCAผู้พิพากษามันเป็น "ความเป็นไปได้ที่เป็นจริง" ที่ความแรงของสารทั้งสองนั้น "เทียบเท่ากันอย่างกว้างขวาง" - ทำให้พวกเขาประมาณ50 ครั้งมีศักยภาพมากกว่าเฮโรอีน

อย่างเป็นทางการมากกว่า400 คนเสียชีวิตบวกมากมายยาเกินขนาดที่ไม่ร้ายแรงเชื่อมโยงกับ Nitazenes ในสหราชอาณาจักรระหว่างเดือนมิถุนายน 2566 ถึงมกราคม 2568 แต่นี่น่าจะเป็นประมาทเนื่องจากช่องว่างภายในการรายงานทางนิติวิทยาศาสตร์และพิษวิทยา ตัวเลขเหล่านี้เกิดขึ้นท่ามกลางระดับบันทึกของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดในอังกฤษและเวลส์ ในปี 2023 มีผู้เสียชีวิต 5,448 รายที่เกี่ยวข้องกับพิษยาเสพติดเพิ่มขึ้น 11% ในปีที่แล้วและยอดรวมสูงสุดนับตั้งแต่บันทึกเริ่มขึ้นในปี 1993

นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษเนื่องจากสหราชอาณาจักรมีตลาดเฮโรอีนที่ใหญ่ที่สุดในยุโรปซึ่งประกอบไปด้วยผู้ใช้ 300,000 คนในอังกฤษเพียงอย่างเดียว ในขณะที่การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ Nitazene ยังคงอยู่ค่อนข้างต่ำ(แม้ว่าจะไม่มีนัยสำคัญ) เมื่อเทียบกับจากเฮโรอีนและ opioids อื่น ๆ opioids สังเคราะห์ใหม่เหล่านี้มีราคาถูกและซื้อง่ายและเสนอตัวแทนจำหน่ายหลายข้อได้เปรียบมากกว่ายาเสพติดจากพืชแบบดั้งเดิม

แตกต่างจากฝิ่น nitazenes และ opioids สังเคราะห์อื่น ๆ สามารถผลิตได้ทุกที่ในโลกโดยใช้สารตั้งต้นที่มักจะไม่มีการควบคุมและมีอยู่อย่างกว้างขวาง ประเทศผู้ผลิตรวมถึงจีนและอินเดียยังไม่ได้ห้ามสารประกอบ nitazene ทั้งหมดซึ่งหมายความว่าพวกเขาขายอย่างถูกกฎหมาย - ส่วนใหญ่ออนไลน์ บริษัท ผู้ผลิตสารเคมีในประเทศเหล่านี้สามารถการสังเคราะห์Nitazenes ในระดับโดยใช้กระบวนการที่ค่อนข้างง่ายสามหรือสี่ขั้นตอน

Opioid ใช้อัตราการตายทั่วโลก:

ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาฉันได้ค้นคว้าและให้คำแนะนำเกี่ยวกับอุตสาหกรรมยาเสพติดระหว่างประเทศโดยเฉพาะอย่างยิ่งการค้ายาเสพติดของอัฟกานิสถานในฐานะที่เป็นวิชาการเจ้าหน้าที่โฮมออฟฟิศของสหราชอาณาจักรและที่ปรึกษา ฉันสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงมากมายภายในตลาดยาทั่วโลกและฉันเชื่อว่าการเพิ่มขึ้นของยาสังเคราะห์ในสหราชอาณาจักรและยุโรปอาจเป็นตัวแทนของบทใหม่ในการใช้ยาผิดกฎหมายที่นี่ - ด้วยการเกิดขึ้นของ nitazenes เพิ่มความกังวลเหล่านี้เท่านั้น

ประวัติโดยย่อของ opioids สังเคราะห์

opioids สังเคราะห์ใหม่(NSOs) เป็นหนึ่งในกลุ่มที่เติบโตเร็วที่สุดของสารออกฤทธิ์ทางจิตใหม่ทั่วโลก ขณะนี้สำนักงานยาเสพติดของสหภาพยุโรป (EUDA) ตรวจสอบ81 NSO-กลุ่มยาเสพติดที่ใหญ่เป็นอันดับสี่ภายใต้การสังเกต

NSOs ส่วนใหญ่ตกอยู่ในสองกว้างกลุ่ม: fentanyl และ analogues และสารประกอบที่ไม่มีโครงสร้างที่ไม่ใช่-ห้า-ห้า-เหล่านี้รวมถึง nitazenes ในบรรดาสารอื่น ๆ อีกมากมาย

opioids สังเคราะห์ "ใหม่" เหล่านี้มีความจริงแล้วมีอยู่แล้วเป็นเวลาหลายทศวรรษ Nitazenes เป็นครั้งแรกสังเคราะห์ในปี 1950 โดย บริษัท เวชภัณฑ์สวิส Ciba Aktiengesellschaft ในฐานะยาแก้ปวดที่บรรเทาอาการปวดแม้ว่าพวกเขาจะไม่เคยได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานทางการแพทย์

ก่อนปี 2562 มีรายงาน จำกัด เฉพาะของ nitazenes ในการจัดหายาเสพติดที่ผิดกฎหมาย - รวมถึง "ผงสีน้ำตาลที่ดู"อิตาลีในปี 1966; การค้นพบห้องปฏิบัติการในประเทศเยอรมนีในปี 1987; การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ Nitazene หลายครั้งมอสโกในปี 1998; และเรานักเคมีผลิตยาเสพติดอย่างผิดกฎหมายในปี 2546 แต่เนื่องจาก Nitazenes เกิดขึ้นอีกครั้งในช่วงปลายทศวรรษที่ผ่านมา20 สายพันธุ์ได้รับการค้นพบ

NSO ที่พบบ่อยที่สุดในตลาดยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย Fentanyl เป็นคนแรกสังเคราะห์โดยนักเคมีชาวเบลเยียม Paul Janssen ในปี 1960 Fentanyl ซึ่งมีศักยภาพมากกว่ามอร์ฟีนประมาณ 100 เท่าคือประมาณ 100 เท่าคือที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในปี 1968 สำหรับการใช้ยาเป็นยาแก้ปวด

อย่างไรก็ตามในอีกสี่ทศวรรษข้างหน้ามีการผลิตอย่างผิดกฎหมายเฟนทานิลส่งผลให้เกิดการระบาดของการเสียชีวิตเล็กน้อยในสหรัฐอเมริกา อันประการที่สี่การระบาดของ fentanyl ที่ใหญ่กว่าในชิคาโกดีทรอยต์และฟิลาเดลเฟียส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 1,000 คนระหว่างปี 2548-2550

วิกฤตการณ์ Fentanyl ในปัจจุบันของสหรัฐอเมริกาเริ่มในปี 2013 การขยายส่งผลกระทบต่อประเทศส่วนใหญ่ ระหว่างปี 2014 ถึง 2019 บริษัท จีนเป็นผู้ผลิตหลักของสาร fentanyl ที่เสร็จแล้วในสหรัฐอเมริกา - เพื่อต่อสู้กับสิ่งนี้ทั้งการบริหารของโอบามาและทรัมป์การโน้มน้าวปักกิ่งเพื่อกำจัดอุตสาหกรรม fentanyl

รัฐบาลจีนตอบโต้ด้วยการควบคุม fentanyl analogues เฉพาะ อย่างไรก็ตามทุกครั้งที่อะนาล็อกเป็นถูกแบนนักเคมีที่นั่นจะปรับสูตรเล็กน้อยเพื่อผลิตสารประกอบใหม่ที่สะท้อนสารต้องห้าม

ในที่สุดจีนก็ห้ามสารที่เกี่ยวข้องกับ fentanyl ทั้งหมดในเดือนพฤษภาคม 2562การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญสองครั้งในการจัดหายา: การชะลอตัวในการพัฒนา analogues fentanyl ใหม่และการลดลงของการขายโดยตรงไปยังสหรัฐอเมริกาจากประเทศจีน

บริษัท จีนส่งสารตั้งต้น fentanyl ไปยังแก๊งค้ายาเม็กซิกันมากขึ้นซึ่งจะสังเคราะห์ fentanyl (หรือยาปลอม) ในห้องปฏิบัติการลับก่อนที่จะลักลอบขนมันข้ามพรมแดนสหรัฐ ดังนั้นเม็กซิโกจึงเป็นแหล่งหลักของ fentanyl ในสหรัฐอเมริกา

แต่การเปลี่ยนแปลงอุปทานเหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอีกครั้งในเวทียาเสพติดทั่วโลกในฐานะธุรกิจเคมีและยาของจีน - กระตือรือร้นที่จะพัฒนาตลาดใหม่ - ปรับโฟกัสของพวกเขาในการผลิตสารสังเคราะห์ที่ไม่สามารถควบคุมได้รวมถึง nitazenes ในขณะเดียวกันพวกเขาก็ขยายการมุ่งเน้นทางภูมิศาสตร์จากอเมริกาเหนือเพื่อรวมยุโรปและสหราชอาณาจักร

ห่วงโซ่อุปทาน Nitazene

การผลิต nitazenes นั้นค่อนข้างการออกกำลังกายต้นทุนต่ำ- พวกเขาส่วนใหญ่ผลิตในห้องปฏิบัติการ - ทั้งทางกฎหมายและผิดกฎหมาย - ในประเทศจีนก่อนที่จะเป็นลักลอบขนไปยังสหราชอาณาจักรและยุโรปผ่านทางพัสดุไปรษณีย์และเครือข่ายโพสต์

ความแรงสูงของ Nitazenes หมายถึงเพียงปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นทำให้ง่ายต่อการขนส่งและยากขึ้นสำหรับเจ้าหน้าที่ชายแดนในการตรวจจับ บางผู้ค้าขายจีนมีรายงานว่ามีการเสนอให้ซ่อน nitazenes ในสินค้าที่ถูกกฎหมายเช่นอาหารสุนัขและอุปกรณ์จัดเลี้ยงเพื่อหลีกเลี่ยงการควบคุมที่กำหนดเอง ทั้งหมดนี้ลดความเสี่ยงให้กับผู้ขายและลดราคาของการทำธุรกิจ

ในเดือนมีนาคม 2567 ผู้ขายที่อยู่ในประเทศจีนสองรายที่ดำเนินงานบน Dark Web กำลังขายกิโลกรัมของ Nitazeneสำหรับระหว่าง 10,000 ถึง 17,000 ยูโร (£ 12,000- 20,000) ในช่วงเวลาเดียวกันหนึ่งกิโลกรัมเฮโรอีนในระดับขายส่งในสหราชอาณาจักรมียอดขายระหว่าง 23,000 ถึง 26,000 ปอนด์ เมื่อซื้อแล้ว nitazenes ส่วนใหญ่จะถูกใช้เพื่อเสริมสร้างเฮโรอีนที่มีความบริสุทธิ์ต่ำแม้ว่ายาจะสามารถทำเป็นยาได้

Nitazenes ไม่ได้ จำกัด อยู่ที่เว็บมืด พวกเขามีกันอย่างแพร่หลายและเปิดเผยที่โฆษณาบนอินเทอร์เน็ตแพลตฟอร์มการสตรีมโซเชียลมีเดียและเพลง ในเดือนกุมภาพันธ์ 2567 มีเว็บไซต์อีคอมเมิร์ซจากจีนหนึ่งแห่งที่จัดแสดง85 โฆษณาสำหรับ nitazenes เว็บไซต์ดังกล่าวยังขายไฟล์พิสัยของยาสังเคราะห์อื่น ๆ รวมถึง fentanyl analogues และ precursors, xylazines, cannabinoids และ methamphetamine

ซึ่งหมายความว่าผู้ค้ายาเสพติดในสหราชอาณาจักรและทั่วโลกไม่จำเป็นต้องมีการเชื่อมต่อกับตัวเลข Underworld เพื่อจัดหายาเสพติดที่ผิดกฎหมายอีกต่อไป ด้วยการคลิกเมาส์พวกเขาสามารถส่งพวกเขาไปยังที่อยู่บ้านของพวกเขา ในแง่นี้อินเทอร์เน็ตได้ทำการค้ายาเสพติดโดยการขยายการเข้าถึงเกินกว่าอาชญากรแบบ "ดั้งเดิม"

ในสหราชอาณาจักรในขณะที่มีการประเมินการจัดหา nitazenes เป็น"ต่ำ"จำนวนของกลุ่มอาชญากรรมที่มีขนาดเล็กลงกำลังนำเข้าพวกเขาเพื่อเสริมสร้างเฮโรอีนที่มีความบริสุทธิ์ต่ำก่อนที่จะจัดการกับมันเป็นส่วนใหญ่ระดับ "เคาน์ตี้บรรทัด"- สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาชญากรรมการย้ายยาเสพติด - เฮโรอีนและโคเคนร้าวเป็นหลัก - ข้ามเมืองเมืองและเขตแดนของมณฑลภายในสหราชอาณาจักรโดยใช้โทรศัพท์มือถือหรือ "ข้อตกลงสาย" รูปแบบอื่นเพื่อขายให้กับลูกค้า

ในเดือนพฤศจิกายน 2566 ลีออนบราวน์จากเวสต์บรอมวิชเคยเป็นถูกคุมขังเป็นเวลาเจ็ดปีสำหรับการจัดการยาเสพติดที่มี nitazenes - คำตัดสินที่อธิบายว่า "ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในความพยายามอย่างต่อเนื่องของเราในการจัดการกับการซื้อขายยาของมณฑล" โดยจ่านักสืบลุค Papps ของทีม South Worcestershire County Lines

เครือข่ายอาชญากรรมขนาดใหญ่ของสหราชอาณาจักรมีส่วนเกี่ยวข้องในการจัดจำหน่าย Nitazene ในเดือนตุลาคม 2566 ตำรวจและกองกำลังชายแดนดำเนินการการจู่โจมข้ามลอนดอนเหนือจับกุม 11 คน พวกเขารื้อสถานที่แปรรูปยาเสพติดและยึดยาเสพติด 150,000 เม็ดที่มี Nitazene-การยึด opioids สังเคราะห์ที่ใหญ่ที่สุดของสหราชอาณาจักร-รวมถึงเครื่องกดยาเม็ดอาวุธปืนมากกว่า 60,000 ปอนด์และ 8,000 ปอนด์ใน cryptocurrency ตำรวจที่ต้องสงสัยกลุ่มขายแท็บเล็ตบนเว็บมืด

รายงานเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ชี้ให้เห็นว่ามีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการแนะนำของ nitazenes ในการจัดหายาที่ผิดกฎหมาย Richard ผู้ใช้เฮโรอีนที่กู้คืนจากบริสตอลบอกนิตยสารรองด้วยความแรงของพวกเขาบางคน "กลัว [nitazenes]" ในขณะที่คนอื่น ๆ กำลัง "แสวงหา" พวกเขาอย่างแข็งขัน

อย่างที่เคยเป็นในกรณีของ fentanyl ในสหรัฐอเมริกาผู้ใช้สร้างความอดทนและดังนั้นแสวงหาปริมาณที่แข็งแกร่งขึ้น- Manny ผู้ใช้เฮโรอีนจากบริสตอลบอกรอง: "ฉันรมควัน [เฮโรอีนตัดกับ nitazenes] และรู้สึกเหมือนครั้งแรกที่ฉันเคยทานยา"

อาชญากรในสหราชอาณาจักรยังใช้เว็บมืดเพื่อส่งออก Nitazenes ในต่างประเทศ ในเดือนตุลาคม 2566 กองกำลังชายแดนออสเตรเลียถูกระบุว่า22 การค้นพบของ Nitazene ในแพ็คเกจที่ส่งไปยังประเทศผ่านทางจดหมายทางไปรษณีย์จากสหราชอาณาจักร อาชญากรชาวอังกฤษก็ถูกค้ามนุษย์ด้วยยาปลอมมี nitazenes ไปยังไอร์แลนด์และนอร์เวย์

การใช้ nitazenes กำลังอยู่ในขณะนี้ตรวจพบทั่วทุกมุมโลก ภายในยุโรปไอร์แลนด์มีประสบการณ์การระบาดของ Nitazene หลายครั้งในปี 2023-24 ในขณะที่ประเทศเอสโตเนียตอนนี้ Nitazenes คิดเป็นจำนวนมากของการเสียชีวิตเกินขนาด - แนวโน้มที่เห็น (ในระดับที่น้อยกว่า) ในลัตเวีย- ข้อมูลเบื้องต้นแนะนำอย่างน้อยผู้เสียชีวิต 150 คนเชื่อมโยงกับ Nitazenes ในยุโรปในปี 2566

Nitazenes ยังได้รับเช่นกันค้นพบในยาแก้ปวดปลอมเช่น benzodiazepines, oxycodone และ diazepam ซึ่งขยายจำนวนคนที่มีความเสี่ยงที่จะรวมผู้ที่ไม่มีความอดทน opioid ความตายในเดือนกรกฎาคม 2566 จากAlex Harpumนักเรียนชาวอังกฤษวัย 23 ปีที่กำลังเตรียมอาชีพในฐานะนักร้องโอเปร่าเป็นเครื่องเตือนใจอย่างสิ้นเชิงถึงอันตรายของการซื้อยาปลอมออนไลน์ซึ่งอาจถูกปนเปื้อนด้วย nitazenes

Nitazene 'Boom' และการค้าเฮโรอีนทั่วโลก

เป็นเวลาหลายทศวรรษที่อัฟกานิสถานเป็นผู้ผลิตฝิ่นรายใหญ่ที่สุดในโลกและแหล่งที่มาเฮโรอีนส่วนใหญ่ของยุโรป จากนั้นในเดือนเมษายน 2565 กลุ่มตอลิบานประกาศข้อห้ามที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการใช้การค้าการขนส่งการผลิตการนำเข้าและส่งออกยาทั้งหมด เป็นผลให้การเพาะปลูกป๊อปปี้ลดลงไประดับต่ำในอดีตเป็นปีที่สองติดต่อกัน

แม้ว่าสิ่งนี้ยังไม่ได้แปลเป็นเฮโรอีนขาดแคลนบนถนนในยุโรปรวมถึงในสหราชอาณาจักรและประเทศเยอรมนีตัวชี้วัดบางตัวแนะนำการชะลอตัวของเสบียงเฮโรอีนไปยังสหราชอาณาจักร ในปีมีนาคม 2566-24 ปริมาณเฮโรอีนถูกยึดในสหราชอาณาจักรลดลง 54%จาก 950 กิโลกรัมเป็น 441 กิโลกรัม นี่คือปริมาณเฮโรอีนที่ต่ำที่สุดตั้งแต่2532เมื่อมีการสกัดกั้นประมาณ 350 กิโลกรัม

NCA ประเมินว่าการห้ามตอลิบานได้สร้างตลาด "ความไม่แน่นอน". ราคาขายส่งของเฮโรอีนมีเพิ่มขึ้นจากประมาณ£ 16,000 ต่อกิโลกรัมก่อน ถึงประมาณ 26,000 ปอนด์ในขณะที่รายงานเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ แนะนำความบริสุทธิ์ของเฮโรอีนโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ใช้ลดลงต่ำกว่า 30% (มักจะ 10-20%) ในปี 2567 เทียบกับประมาณ 35% ในปี 2566 และ 45% ในปี 2565

แม้จะไม่มีการห้ามของตอลิบานเฮโรอีนก็ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะผลิตและจัดหา การปลูกฝังฝิ่นป๊อปปี้คือใช้แรงงานมากใช้เวลาห้าหรือหกเดือน ธรรมชาติคงที่ของทุ่งฝิ่นหมายความว่าพวกเขามองเห็นได้และไวต่อการกำจัด; พืชป๊อปปี้ยังได้รับผลกระทบในทางลบจากการทำลายหรือความแห้งแล้ง

การแปลงฝิ่นเป็นฐานเฮโรอีนยังเป็นกระบวนการที่ต้องใช้แรงงานมากซึ่งสามารถเกี่ยวข้องกับ (ขึ้นอยู่กับวิธีการผลิต) อย่างน้อย 17 ขั้นตอน อะซิติกแอนไฮไดรด์สารเคมีหลักที่ใช้ในการแปลงมอร์ฟีนเป็นเฮโรอีนค่อนข้างแพงเมื่อเทียบกับสารตั้งต้นสังเคราะห์ นอกจากนี้เฮโรอีนเป็นผลิตภัณฑ์ขนาดใหญ่ซึ่งหมายความว่ามันยากที่จะย้ายเป็นปริมาณมาก

ในขณะที่ความสัมพันธ์ระหว่างเหตุการณ์ในประเทศผู้ผลิตยาเสพติดและการแนะนำ opioids สังเคราะห์กับตลาดผู้บริโภคไม่ควรเกินจริงยาชนิดใหม่นี้เสนอข้อได้เปรียบทางเศรษฐกิจแก่อาชญากรที่มี"แรงจูงใจเพียงอย่างเดียวคือความโลภ"-

เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่ตุรกีชาวเคิร์ดและเครือข่ายอาชญากรรมของปากีสถานได้รับผิดชอบการนำเข้าเฮโรอีนเข้าสู่สหราชอาณาจักร ครั้งหนึ่งในสหราชอาณาจักรทั้งกลุ่มตุรกีและอังกฤษส่วนใหญ่ควบคุมอุปทานขายส่งของมันด้วยการมีส่วนร่วมของแก๊งแอลเบเนีย

จนถึงปัจจุบันมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่จะแนะนำกลุ่มเหล่านี้ที่ได้ถูกเปลี่ยนผ่านเพื่อจัดหา NSOs รวมถึง nitazenes อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงที่เปลี่ยนแปลงในห่วงโซ่อุปทานยาทั่วโลกสามารถเพิ่มตลาดแบบดั้งเดิมและแก๊งที่ทำกำไรจากพวกเขา

วิกฤตยาสังเคราะห์ของอเมริกา

opioid fentanyl สังเคราะห์ได้ทำลายล้างสหรัฐอเมริกาได้เชื่อมโยงกับเกี่ยวกับผู้เสียชีวิต 75,000 คนในปี 2023 เพียงอย่างเดียว มันเป็นหลักสาเหตุของการเสียชีวิตสำหรับชาวอเมริกันอายุ 18-49 แคนาดาก็มีประสบการณ์การเสียชีวิต: ระหว่างเดือนมกราคม 2559 ถึงมิถุนายน 2567 มี49,105การเสียชีวิตของ opioid ที่เห็นได้ชัดที่นั่นโดย fentanyl เกี่ยวข้องในสัดส่วนใหญ่

ในขณะที่ตลาด Nitazene ในอเมริกาเหนือยังมีขนาดเล็กเมื่อเปรียบเทียบกับสหรัฐอเมริกาตามด้วยแคนาดามีรายงานจำนวน nitazenes ที่ไม่ซ้ำกันสูงสุดไปยังสำนักงานของสหประชาชาติเกี่ยวกับยาเสพติดและอาชญากรรมคำแนะนำเตือนล่วงหน้าเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ทางจิตใหม่-

ยิ่งกว่า4,300 รายงานของ Nitazenes มาถึงระบบข้อมูลทางนิติวิทยาศาสตร์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2562 โดยทั่วไปแล้วพวกเขามักจะคุ้นเคยเสริมสร้างfentanyl และ opioids อื่น ๆ ซึ่งสามารถสร้างการผสมที่ร้ายแรง

ความพยายามที่จะขัดขวางการไหลของ NSOs รวมถึง Nitazenes จากจีนไปยังสหรัฐอเมริกาและที่อื่น ๆ จะพิสูจน์ได้ว่าท้าทาย และแม้ว่าจีนจะใช้การควบคุมที่เข้มงวดกว่าประเทศอื่น ๆ ก็สามารถก้าวเข้ามาเพื่อเติมเต็มช่องว่าง ตามคณะกรรมาธิการการต่อสู้กับการค้า opioid สังเคราะห์-

ขนาดโดยรวมของอุตสาหกรรมเหล่านี้ความพยายามในการกำกับดูแลที่ จำกัด และแรงจูงใจทางการเมืองมีส่วนทำให้บรรยากาศของการได้รับการยกเว้นโทษระหว่าง บริษัท และบุคคลที่เกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมเหล่านั้น

ในขณะที่ความร่วมมือในการต่อต้านยาเสพติดของสหรัฐฯและจีนจบในปีพ. ศ. 2565 ท่ามกลางความตึงเครียดทางการเมืองที่เพิ่มขึ้นการประชุมสุดยอดในเดือนพฤศจิกายนที่ผ่านมาในวูดไซด์แคลิฟอร์เนียระหว่างประธานาธิบดีโจไบเดนและจินผิงเห็นพวกเขาตกลงที่จะแนะนำการทำงานร่วมกัน

เป็นผลให้จีนเมื่อเร็ว ๆ นี้ปิดบริษัท เคมีหลายแห่งที่จัดส่งสารตั้งต้นของ fentanyl และ nitazenes ไปยังสหรัฐอเมริกา ผู้ขายเหล่านี้ใช้แพลตฟอร์มที่เข้ารหัสและ cryptocurrency เพื่อดำเนินการข้อตกลงและการส่งมอบที่ผิดพลาดเพื่อพยายามให้แน่ใจว่าสารหลบเลี่ยงการควบคุมชายแดน จีนก็มีผิดกฎหมายสารเคมีและสารเพิ่มเติมรวมถึงหลายตัวแปร Nitazene

แต่การกำหนดภาษีของประธานาธิบดีทรัมป์ในการนำเข้าจากประเทศจีน - ซึ่งอยู่ข้างภาษีที่เสนอนำเข้าจากแคนาดาและเม็กซิโกส่วนหนึ่งสำหรับการทำไม่ได้เพียงพอที่จะควบคุมการค้ามนุษย์ของเฟนทานิลและสารตั้งต้นของสหรัฐฯ-คุกคามความร่วมมือต่อต้านยาเสพติดนี้

ในขณะที่ nitazenes ยังไม่ได้มีอยู่อย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกาการปรากฏตัวของพวกเขาภายในชุด fentanyl บางส่วนทำให้เกิดวิกฤต opioid ของสหรัฐอเมริกา - และตามบางอย่างผู้เชี่ยวชาญมีศักยภาพที่จะเพิ่มจำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ opioid สังเคราะห์ที่น่าตกใจ

การตอบสนองของสหราชอาณาจักรต่อ nitazenes

รัฐบาลสหราชอาณาจักรต่อเนื่องได้จัดการกับ NSO Aลำดับความสำคัญสูง- ไม่นานหลังจากการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ Nitazene ล่าสุดถูกค้นพบในสหราชอาณาจักรในช่วงฤดูร้อนปี 2023 NCA เปิดตัวProject HouseBuilderเพื่อเป็นผู้นำและประสานงานการบังคับใช้กฎหมายและการตอบสนองด้านสาธารณสุข

เร็ว ๆ นี้ตามมาด้วยสถานประกอบการของรัฐบาลทั่วTaskforce opioids สังเคราะห์"เพื่อปรับปรุง ... ความเข้าใจการเตรียมพร้อมและการบรรเทาภัยคุกคามที่กำลังพัฒนานี้" Chris Philp จากนั้นรัฐมนตรีว่าการกระทรวงยาเสพติดของสหราชอาณาจักรที่ได้ถูกกำหนดว่า "opioids สังเคราะห์อยู่ที่ด้านบนของรายการ [รัฐบาลนี้] เนื่องจากอันตรายที่เกิดขึ้น"

Taskforce มีช่วงของมาตรการเช่นการควบคุม NSOs มากขึ้นเป็นยาเสพติด Class A ดำเนินการด้านข่าวกรองมากขึ้นที่พรมแดนสหราชอาณาจักรการเข้าถึง naloxone และเพิ่มประสิทธิภาพแบบเรียลไทม์หลายแหล่งของสหราชอาณาจักรระบบเฝ้าระวังยาเสพติด- รัฐบาลยังทำงานร่วมกับสหรัฐอเมริกาและแคนาดาเพื่อเรียนรู้จากประสบการณ์ของพวกเขา

เมื่อเร็ว ๆ นี้รัฐบาลสหราชอาณาจักรในปัจจุบันห้าม opioids สังเคราะห์อีกหกตัวและแนะนำคำจำกัดความทั่วไปของ nitazenes เป็นยาประเภท A และรัฐบาลปัจจุบันของสหราชอาณาจักรซึ่งแตกต่างจากบรรพบุรุษอนุรักษ์นิยมได้ชี้ให้เห็นถึงความเต็มใจที่จะพิจารณาหลักฐานจากโรงงานบริโภคยาแห่งแรกของสหราชอาณาจักรซึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่เปิดออกแล้วในกลาสโกว์

มาตรการนโยบายอื่น ๆ ที่ควรค่าแก่การพิจารณารวมถึงการขยายตัวบริการตรวจสอบยาโดยผู้ใช้ยาจะส่งยาไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทดสอบสิ่งที่อยู่ในนั้นจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับตัวอย่าง บริการเหล่านี้ให้ข้อมูลที่สำคัญแก่ประชาชนและหน่วยงานเกี่ยวกับแนวโน้มยาเสพติดในปัจจุบัน

ในขณะที่มีความไม่แน่นอนสูงเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปในสหราชอาณาจักรเกี่ยวกับแนวโน้มยาเสพติดที่ผิดกฎหมายวิวัฒนาการของภูมิทัศน์ยาเสพติดของสหรัฐในหลายชั่วอายุคนให้บทเรียนสำคัญบางอย่าง

บทเรียนจากสหรัฐอเมริกา

วิกฤตการณ์ Fentanyl ของสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าตลาดยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วด้วยผลที่ตามมาในระยะยาว ที่สุดเฮโรอีนบนถนนในสหรัฐอเมริกามี - หรือถูกแทนที่ด้วย - fentanyl ตามให้วันที่อาการชักเฮโรอีนสหรัฐลดลงเกือบ 70% ระหว่างปี 2562 ถึง 2566 ในขณะที่อาการชัก fentanyl เพิ่มขึ้น 451%

อย่างไรก็ตามตลาดยาเสพติดที่ผิดกฎหมายมีวิวัฒนาการในรูปแบบที่แตกต่างกันและที่ก้าวต่าง ๆ ในเดือนพฤษภาคมปี 1989 ดักลาสฮอรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการต่างประเทศของสหราชอาณาจักรเดินทางไปสหรัฐอเมริกาและบาฮามาสในภารกิจค้นหาข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโคเคนยาที่คาดการณ์ว่าจะแพร่กระจายจากสหรัฐอเมริกาไปยังสหราชอาณาจักร เมื่อเขากลับมา Hoggเข้าใจแล้ว-

ตัวละครชาติพันธุ์สังคมและเศรษฐกิจของเมืองใหญ่หลายแห่งของเรานั้นคล้ายกับที่อยู่ในสหรัฐอเมริกามาก หากพวกเขามีปัญหาการแตกทำไมเราไม่ควร? …การใช้รอยแตกในบริเตนใหญ่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาอย่างมากในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

แต่นี่"การบุกรุก"ตามที่บางคนเรียกมันว่าไม่ได้เป็นจริงในสหราชอาณาจักรเท่าที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา - และสิ่งเดียวกันก็เป็นจริงเกี่ยวกับคลื่นที่คาดการณ์ไว้ยาบ้าใช้ในสหราชอาณาจักรซึ่งยังคงต่ำเมื่อเทียบกับสหรัฐอเมริกา

นอกจากนี้ยังไม่น่าเป็นไปได้ที่สหราชอาณาจักรและยุโรปจะประสบกับวิกฤต opioid สังเคราะห์ในระดับเดียวกับสหรัฐอเมริกา คลื่นลูกแรกของวิกฤตการณ์ของสหรัฐถูกขับเคลื่อนด้วยการใช้ opioids ที่มีการแพทย์มากเกินไปเพื่อบรรเทาอาการปวด สิ่งนี้เพิ่มจำนวนคนติด opioidsบางคนหันไปหาเฮโรอีนก่อนที่จะเปลี่ยนเป็นเฟนทานิล ในทางตรงกันข้ามใบสั่งยา opioid ขนาดใหญ่ไม่ได้เป็นประเด็นสำคัญในสหราชอาณาจักรหรือยุโรปแม้ว่าจะมีบางอย่างการเบี่ยงเบนความสนใจของ fentanyl ตามกฎหมายเข้าสู่ตลาดยาเสพติดที่ผิดกฎหมายในยุโรป

ตามAlex Stevensศาสตราจารย์ด้านอาชญวิทยาที่มหาวิทยาลัยเชฟฟิลด์อีกปัจจัยหนึ่งที่แยกความแตกต่างของสหรัฐอเมริกาและยุโรปคือการจัดหาการรักษาด้วยยาและโปรแกรมลดอันตราย ผู้ใช้ Opioid ในยุโรปและในระดับที่น้อยกว่าในสหราชอาณาจักรมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาด้วยยามากกว่าคู่หูในสหรัฐอเมริกาซึ่งจะช่วยลดจำนวนคนที่มีความเสี่ยง การแทรกแซงเหล่านี้คือที่ได้เสริมกำลังโดยปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมที่แตกต่างกันในยุโรปส่วนใหญ่เช่นความไม่เท่าเทียมทางเศรษฐกิจที่ลดลงการปกป้องทางสังคมที่แข็งแกร่งและระบบการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น

แม้ว่าจะไม่มีสิ่งนี้หมายถึงภัยคุกคามของไนทาซีนในสหราชอาณาจักรและยุโรปควรประเมินต่ำเกินไปหรือการใช้และการจัดหายาเหล่านี้ (และ NSO อื่น ๆ ) จะไม่เพิ่มขึ้นจากฐานที่ค่อนข้างต่ำในปัจจุบัน เป็น NCA เมื่อเร็ว ๆ นี้เตือน-

ในขณะที่วิธีการที่ไม่ต้องทนต่อการบังคับใช้กฎหมายรวมถึงคำแนะนำสำหรับผู้ใช้เกี่ยวกับอันตรายที่เพิ่มขึ้นอาจมีหรือชะลอการดูดซึมในปัจจุบันเราต้องเตรียมตัวสำหรับสารเหล่านี้ให้มีอยู่อย่างกว้างขวาง สูงมากขึ้น

อนาคตของ opioids สังเคราะห์ใหม่

การทำนายอนาคตของการใช้ NSO และการค้ามนุษย์เป็นงานที่ท้าทายการคาดการณ์สำหรับยุโรปมีตั้งแต่คลังยายาเสพติดที่มีอยู่เพื่อให้มั่นใจว่าตลาดผู้บริโภคเฮโรอีนยังคงให้บริการ (สมมติว่าการห้ามตอลิบานมีอายุสั้น) ไปจนถึงการขาดแคลนเฮโรอีนซึ่งผลลัพธ์ในผู้ค้ายาเสพติดที่หันไปหา NSO เพื่อเชื่อมโยงความขาดแคลนซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ยั่งยืนในตลาดยาในยุโรป (เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในไม่กี่ประเทศหลังจากการห้ามฝิ่นครั้งแรกของตอลิบานในปี 2010-01)

ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นไปได้ว่าเครือข่ายอาชญากรรมตุรกีอาจใช้ประโยชน์จากพวกเขาลิงค์กับพันธมิตร Sinaloa ของเม็กซิโกเพื่อหาแหล่งที่มาของ NSO แก๊งอาชญากรเม็กซิกันด้วยดำเนินงานในยุโรปซึ่งอาจเพิ่มโอกาสที่พวกเขาพยายามเปิดตลาด NSO ใหม่ในทวีป

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าองค์กรอาชญากรรมอิตาลีบางแห่งเข้าสู่ตลาด NSO ในเดือนพฤศจิกายน 2566 เจ้าหน้าที่อิตาลีประกาศจับยาสังเคราะห์ 100,000 ปริมาณรวมถึง Fentanyl ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Operation Painkiller ซึ่งเป็นโครงการริเริ่มของอิตาลี-อเมริกันร่วมกัน

ด้วยข้อได้เปรียบมากมายสำหรับกลุ่มอาชญากรของ NSO ดูเหมือนว่าพวกเขาจะอยู่ที่นี่ คำถามสำคัญคือว่า nitazenes (หรือ NSO อื่น ๆ ) จะแทนที่เฮโรอีนแบบดั้งเดิมเป็น opioid ที่เลือกเช่นเดียวกับที่พวกเขาได้ทำในสหรัฐอเมริกาหรือยังคงอยู่ในระดับที่ค่อนข้างต่ำในยุโรปที่มีอยู่ร่วมกับหรือผสมกับเฮโรอีน

ในเดือนธันวาคม 2566 Paul Griffiths ผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์ของ Eudaบอกรอง: "เราไม่ได้เห็นการเริ่มต้นใช้เฮโรอีนใหม่ในยุโรปดังนั้นในห้าถึงสิบปี ... ในขณะที่ผู้ใช้เฮโรอีนมีอายุมากกว่าและมีความเสี่ยงมากขึ้นเราจะไม่ได้มีปัญหาเกี่ยวกับยาเสพติดมากมาย"

แต่เขาเตือนว่าหากการใช้เฮโรอีนแห้ง: "คุณอาจเห็น opioids ที่ปรากฏในรูปแบบอื่น ๆ และการเตรียมการเช่นยาเม็ดที่อาจกลายเป็นที่นิยมในหมู่กลุ่มอายุน้อยที่ปัจจุบันไม่ปรากฏว่าดึงดูดเฮโรอีน"

ในขณะที่การระบาดของ NSO ก่อนหน้านี้ในสหราชอาณาจักรมีอายุค่อนข้างสั้นและมีขนาด จำกัด การระบาดของ Nitazene ล่าสุดเริ่มในฤดูร้อนปี 2566ได้รับการยั่งยืนมากขึ้นครอบคลุมส่วนต่าง ๆ ของสหราชอาณาจักรและเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตมากขึ้น แนวโน้มที่กว้างขึ้นในยุโรปยังแสดงให้เห็นถึงความชุกและการเปลี่ยนแปลงของ NSOs เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วกว่าในปีที่ผ่านมา

อย่างไรก็ตามการใช้และอุปทานของ Nitazene ในสหราชอาณาจักรในปัจจุบันยังคงค่อนข้างต่ำ ในความเป็นจริงอัตราการเสียชีวิตของ nitazene-linked-อย่างน้อยผู้ที่รายงานอย่างเป็นทางการ-ลดลงระหว่างฤดูใบไม้ผลิ2024 และสิ้นปี-

ในระยะสั้นดูเหมือนว่าไม่น่าเป็นไปได้ที่จะมี "การระเบิด" ของ nitazene แต่กลุ่มอาชญากรอาจพยายามเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆฝังNitazenes เข้าสู่ตลาดยาของสหราชอาณาจักรในช่วงเวลาเดียวกันกับ 18 เดือนที่ผ่านมา

อย่างไรก็ตามสถานการณ์นี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วในอนาคตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเครือข่ายอาชญากรรมขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการนำเข้าเฮโรอีนเปลี่ยนไปใช้การลักลอบขน NSO และมีการขาดแคลนเฮโรอีนอัฟกันอย่างแท้จริง ปัญหานี้จะเกิดขึ้นหากผู้ใช้ยาเริ่มค้นหา nitazenes ดังนั้นจึงสร้างความต้องการพวกเขา

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดรัฐบาลสหราชอาณาจักรพร้อมกับพันธมิตรในยุโรปควรเสริมสร้างระบบยาทั้งหมดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด

Philip A. Berryไปเยี่ยมนักวิจัยKing's College London

บทความนี้ถูกตีพิมพ์ซ้ำจากบทสนทนาภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่านบทความต้นฉบับ-