越來越多的美國人接受計算機斷層掃描 (CT) 掃描,而這項技術可以拯救生命,一些科學家擔心低劑量的電離輻射可能會增加風險。
在個人層面上,CT 掃描導致癌症的理論機率為被認為是非常小的,如果存在的話,如果認為在醫學上有必要的話,患者不應該害怕接受這些測試。
然而,自 2007 年以來,美國每年進行的 CT 檢查數量增加了 30% 以上,研究人員認為,不必要的檢查使人們暴露在不必要的輻射之下。
美國和英國的一個研究小組現在預測,從理論上講,CT 掃描產生的低水平電離輻射可能占美國所有新診斷癌症的 5%。預計 2023 年進行的 CT 掃描可能導致未來 103,000 例癌症病例。
這是基於一些假設和高輻射事件的歷史數據,但如果正確的話,至少在人口水平上,CT 掃描將與飲酒等其他重要的癌症風險因素相媲美。
“CT 通常可以挽救生命,但其潛在危害往往被忽視,鑑於美國 CT 使用量巨大,即使非常小的癌症風險也會導致未來大量癌症的發生。”寫由來自舊金山加利福尼亞大學的流行病學家麗貝卡·史密斯-賓德曼領導的國際分析小組。
到目前為止,這些只是理論上的風險,但這並不意味著它們不值得考慮。雖然科學家們知道高劑量輻射致癌,確鑿的證據目前尚缺乏將低水平輻射與癌症聯繫起來的證據。
潛在的關聯是主要基於對原子彈倖存者和遭受核電站熔毀的人進行長期研究。例如,在一組25,000 名廣島倖存者接受了相當於三次或多次 CT 掃描的電離輻射劑量的人,一生中患癌症的風險略有增加,但顯著增加。
這些結果是否適用於 CT 掃描仍然存在激烈爭論,並且必須權衡理論風險與該技術的無數好處,該技術現在可以通過非常低劑量的輻射(大約相同量)提醒患者和醫生注意各種隱藏的疾病和傷害你從環境中吸收三年多)。
CT 成像專家、美國醫學物理學家協會前任主席辛西婭·麥考洛 (Cynthia McCollough) 表示:“對病人進行 CT 掃描的任何風險都可能遠低於潛在疾病的風險。”
在一個全國大審判例如,與僅接受胸部 X 光檢查的吸煙者和戒菸者相比,接受低劑量 CT 掃描的吸煙者和戒菸者的肺癌死亡率降低了 20%。
關於癌症風險的新預測再次基於歷史悲劇,但與之前的分析相比,他們考慮了實際輻射暴露的更多細節,這可以依賴於CT 設備的類型、掃描持續時間、患者的體型以及目標身體部位的敏感性。
這些匿名數據來自美國 143 家醫院和門診機構,並在 UCSF 國際 CT 劑量登記處進行分類。研究人員利用 2016 年至 2022 年的統計數據預測,2023 年將進行 9300 萬次 CT 檢查,覆蓋約 6200 萬名患者。
根據相關的輻射風險,研究小組估計 2023 年 CT 掃描可能與未來 103,000 種癌症有關。
“要憑經驗量化終生風險,需要對大量人群進行長達數十年的後續研究,”作者承認。
然而,他們的結果表明,有些人可能比其他人更容易因低劑量電離輻射而患癌症。成人接受絕大多數 CT 掃描,但估計兒童和青少年的輻射誘發癌症風險更高。
例如,那些在一歲以下接受 CT 掃描的人,一生中患甲狀腺癌的潛在風險似乎更高,而且這種情況在女性患者中更為常見。
需要更多的研究來確認低劑量電離輻射是否確實會影響一個人的癌症風險,以及如何影響。
“在澳大利亞的研究中,估計 CT 輻射劑量帶來的總體癌症風險同樣很高,”說來自皇家墨爾本理工大學的醫學放射專家 Pradip Deb。她認為,如果無輻射手術也能起到同樣的作用,那麼避免不必要的 CT 掃描就很重要。
澳大利亞醫學影像和放射治療學會主席、放射技師 Naomi Gibson 對此表示同意。
吉布森表示:“儘管研究結果強調需要對長期輻射暴露保持警惕,但這不應阻止在臨床合理的情況下使用 CT 成像。”解釋。
“在適當選擇的病例中,CT 掃描的診斷和治療價值明顯超過潛在的輻射相關風險。”
該研究發表於《美國醫學會雜誌》內科。









