หมายเหตุบรรณาธิการ: บทความนี้ได้รับการตีพิมพ์ครั้งแรกเมื่อวันที่ 16 ธันวาคม 2011 ก่อนที่ศาลฎีกาจะตัดสินใจคว่ำRoe v. Wadeในวันที่ 24 มิถุนายน 2565 จึงกำจัดสิทธิตามรัฐธรรมนูญการทำแท้งในสหรัฐอเมริกาข้อมูลทางกฎหมายใด ๆ ในบทความนี้อาจไม่ถูกต้องอีกต่อไป
ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าผู้หญิงผิวดำและผู้หญิงที่มีการหยุดชะงักในชีวิตจำนวนมากมีแนวโน้มมากกว่าคู่ของพวกเขาที่จะได้รับการทำแท้งในไตรมาสที่สองการศึกษาใหม่พบ
การวิจัยมุ่งเน้นไปที่กลุ่มผู้หญิงอเมริกันที่ค่อนข้างเล็กผู้ที่สิ้นสุดการตั้งครรภ์หลังจากไตรมาสแรกซึ่งใช้เวลา 12 สัปดาห์ ในปี 2549 มีการทำแท้ง 88 เปอร์เซ็นต์ก่อนที่จะสิ้นสุดไตรมาสแรกทำให้การทำแท้งในไตรมาสที่สองค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามการทำแท้งในภายหลังมีราคาแพงกว่ายากกว่าที่จะเกิดขึ้นและมีความเสี่ยงทางการแพทย์มากกว่าขั้นตอนก่อนหน้านี้ตามที่สถาบัน Guttmacher ซึ่งเป็นองค์กรวิจัยสุขภาพการเจริญพันธุ์
ไม่มีคำจำกัดความทางการแพทย์สำหรับเมื่อการทำแท้งกลายเป็น "ระยะสุดท้าย" แม้ว่าหลายแหล่งที่มาจะวางบรรทัดหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ตามความเป็นพ่อแม่ที่วางแผนไว้ความเสี่ยงทางการแพทย์จากการทำแท้งเช่นการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่ปากมดลูกหรืออวัยวะอื่น ๆ จะเพิ่มการตั้งครรภ์ให้นานขึ้น จนกระทั่งการตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากแม่จากการคลอดบุตรนั้นสูงกว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากการทำแท้ง 11 เท่า แต่หลังจาก 20 สัปดาห์ความเสี่ยงจากการทำแท้งและการคลอดบุตรก็เหมือนกัน
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เก็บไว้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับการทำแท้งครั้งที่สองแต่ข้อมูลประชากรเพียงอย่างเดียวที่มีจากบันทึกเหล่านั้นคืออายุและการแข่งขัน จากข้อมูลของ CDC วัยรุ่นผู้หญิงผิวดำและผู้หญิงฮิสแปนิกมีแนวโน้มมากกว่าผู้สูงอายุหรือเผ่าพันธุ์อื่น ๆ เพื่อให้ได้การทำแท้งในไตรมาสที่สอง-แต่ข้อมูลนั้นมี จำกัด
การทำแท้งครั้งที่สอง
เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ครอบคลุมมากขึ้นนักวิจัยสถาบัน Guttmacher ได้ทำการสำรวจผู้ป่วยทำแท้ง 9,493 คนที่โรงพยาบาลและคลินิก 95 แห่งทั่วประเทศในปี 2551 โดยถ่วงน้ำหนักข้อมูลเพื่อสร้างตัวอย่างตัวแทนระดับประเทศผู้ป่วยทำแท้ง- พวกเขาสอบถามผู้หญิงเกี่ยวกับปัจจัยด้านประชากรศาสตร์เช่นเชื้อชาติความยากจนการศึกษาและสถานภาพการสมรสรวมทั้งถามพวกเขาเกี่ยวกับความรุนแรงในครอบครัวการประกันสุขภาพและเหตุการณ์ชีวิตที่ก่อกวนเมื่อเร็ว ๆ นี้รวมถึงการว่างงานปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและความตายหรือความเจ็บป่วยระหว่างเพื่อนและครอบครัว
จากนั้นพวกเขามุ่งเน้นไปที่ผู้หญิงที่ทำแท้งหลังจาก 13 สัปดาห์ ภายในกลุ่มนั้นพวกเขาเปรียบเทียบผู้หญิงที่มีการทำแท้ง 13 ถึง 15 สัปดาห์กับผู้ที่ทำแท้งหลังจาก 16 สัปดาห์
“ เรายังคงเห็นการอภิปรายทั้งหมดของการทำแท้งในไตรมาสที่สองและความพยายามที่จะ จำกัด การทำแท้งโดยไตรมาส” Rachel Jones ผู้ร่วมงานวิจัยอาวุโสของ Guttmacher กล่าวกับ Live Science "มันเริ่มขึ้นกับเราว่าเราไม่รู้อะไรเกี่ยวกับประชากรนี้"
ของผู้หญิงทุกคนที่ทำการสำรวจ 10.3 เปอร์เซ็นต์มีการทำแท้งหลังจากไตรมาสแรก ผู้หญิงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นเด็กผิวดำมีการศึกษาน้อยลงและอาศัยอยู่ในความยากจนมากกว่าผู้หญิงที่ทำแท้งก่อนหน้านี้ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะประสบกับความรุนแรงในมือของคนที่ทำให้พวกเขาตั้งครรภ์และจัดการกับเหตุการณ์ชีวิตที่ร้ายแรงอย่างน้อยสามครั้งในปีที่แล้ว
เมื่อเทียบกับจำนวนโดยรวม 10.3 เปอร์เซ็นต์ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปีมีการทำแท้งในไตรมาสที่สองเช่นเดียวกับ 13.8 เปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่นอายุ 18 ถึง 19 ปีในทุกช่วงอายุ 13.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยการทำแท้งผิวดำมีขั้นตอนที่สองเมื่อเทียบกับผู้ป่วยทำแท้งสีขาว 8.5 เปอร์เซ็นต์และ 9.9 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย -5 ตำนานเกี่ยวกับร่างกายของผู้หญิง-
ของผู้ป่วยการทำแท้งที่ไม่มีประกาศนียบัตรมัธยมปลายร้อยละ 13.1 มีการทำแท้งในไตรมาสที่สองซึ่งเป็นสัดส่วนที่ลดลงเมื่อมีการศึกษา ของผู้ป่วยการทำแท้งระดับวิทยาลัยเพียง 5.8 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ทำแท้งล่าช้า การขาดการศึกษาอาจหมายถึงผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีน้อยกว่าและมีโอกาสน้อยที่จะหาวิธีเข้าถึงการทำแท้งจนกระทั่งในภายหลังในการตั้งครรภ์นักวิจัยเขียนในรายงานของพวกเขาที่ปล่อยออกมาในวันนี้ (16 ธันวาคม) และจะตีพิมพ์ในวารสารการคุมกำเนิดที่กำลังจะมาถึง
การใช้ชีวิตภายใต้แนวความยากจนยังเพิ่มโอกาสในการทำแท้งในระยะต่อไปโดยมีผู้ป่วยทำแท้ง 12.6 เปอร์เซ็นต์ที่อาศัยอยู่ในความยากจน อัตราการทำแท้งในไตรมาสที่สองลดลงเหลือ 7.7 % ในหมู่ผู้หญิงที่มีรายได้อย่างน้อยสองเท่าของระดับความยากจน
การเข้าถึงการทำแท้ง
การทำร้ายร่างกายหรือข่มขืนโดยพันธมิตรเพิ่มโอกาสในการทำแท้งในภายหลังโดยมีผู้ป่วยทำแท้ง 13.7 เปอร์เซ็นต์ที่เคยประสบกับขั้นตอนการศึกษาในไตรมาสที่สอง (เทียบกับ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ไม่ได้) เหตุการณ์ชีวิตที่ก่อกวนอื่น ๆ - การสูญเสียงานหรือหุ้นส่วน - ยกตัวอย่างเช่นนั้นเชื่อมโยงกับการทำแท้งในภายหลัง ของผู้ป่วยการทำแท้งที่มีประสบการณ์สามเหตุการณ์ก่อกวนในปีที่ผ่านมา 14.8 เปอร์เซ็นต์ได้รับการทำแท้งในภายหลัง
การประสบเหตุการณ์ก่อกวนอาจป้องกันไม่ให้ผู้หญิงสังเกตเห็นการตั้งครรภ์เร็วพอที่จะทำแท้งในไตรมาสแรกนักวิจัยเขียนไว้ในรายงานของพวกเขา ความวุ่นวายในชีวิตอาจป้องกันไม่ให้ผู้หญิงเข้าถึงการทำแท้งก่อน หรือผู้หญิงบางคนอาจวางแผนที่จะตั้งครรภ์ต่อไปจนกว่าพวกเขาจะสถานการณ์เปลี่ยนไปบังคับให้พวกเขาแสวงหาการทำแท้งในภายหลังมากกว่าก่อนหน้านี้
การใช้ประกันสุขภาพเพื่อจ่ายค่าทำแท้งก็เชื่อมโยงกับขั้นตอนในภายหลัง มากกว่า 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงในการประกันภัยเอกชนหรือ Medicaid ได้รับขั้นตอนที่สองเมื่อเทียบกับ 8.2 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่จ่ายเงินออกจากกระเป๋า
การแสดงผลของผู้จ่ายเงินประกันสุขภาพในหมู่ผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้งในไตรมาสที่สองอาจเป็นเพราะขั้นตอนนั้นมีราคาแพงโจนส์กล่าวและมีเพียงผู้หญิงที่มีประกันเท่านั้นที่สามารถจ่ายได้ นอกจากนี้เธอยังกล่าวอีกว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการทำแท้งในไตรมาสแรกจ่ายเงินจากกระเป๋าเพราะพวกเขาไม่ต้องการให้การทำแท้งปรากฏในบันทึกการประกันสุขภาพของพวกเขา สำหรับขั้นตอนที่สองที่มีราคาแพงกว่าผู้หญิงอาจยอมแพ้ความลับนั้นเพื่อรักษาความปลอดภัยเงินสำหรับการผ่าตัด
สำหรับผู้หญิงที่ทำแท้งหลังจากการตั้งครรภ์ 16 สัปดาห์ต่อมาในระยะที่สองอายุและการศึกษาไม่ใช่ปัจจัย อย่างไรก็ตามผู้หญิงผิวดำยังคงมีแนวโน้มมากกว่าเผ่าพันธุ์อื่นที่จะทำแท้งในช่วงปลายนี้ ผู้หญิงและผู้หญิงที่ร่ำรวยกว่าที่จ่ายเงินประกันก็มีแนวโน้มที่จะทำแท้งหลังจาก 16 สัปดาห์มีแนวโน้มอีกครั้งเนื่องจากค่าใช้จ่ายที่ต้องห้ามของกระบวนการ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการทำแท้งในไตรมาสที่สองระบุว่าพวกเขาจะต้องการให้พวกเขาก่อนหน้านี้นักวิจัยรายงาน ในขณะที่การทำแท้งในภายหลังนั้นไม่น่าจะถูกกำจัด - ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ผู้หญิงค้นหาเกี่ยวกับความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่สายในการตั้งครรภ์ - พวกเขาสามารถลดลงได้ Jone กล่าว
“ การวิจัยก่อนหน้านี้พบว่าสิ่งต่าง ๆ เช่นการหาผู้ให้บริการทำแท้งการเตรียมการและการติดตามเงินเป็นอุปสรรค” เธอกล่าว "ถ้าเราลบอุปสรรคเหล่านี้ไปยังบริการทำแท้งในไตรมาสแรกสิ่งนี้อาจลดความจำเป็นในการทำแท้งในไตรมาสที่สอง"
รายงานฉบับเต็มคือมีให้เป็น PDFออนไลน์.
หมายเหตุบรรณาธิการ: บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 3 สิงหาคม 2565 โดยผู้สนับสนุนด้านวิทยาศาสตร์สด Alice Ball หลังจากการตัดสินใจของศาลฎีกาที่จะคว่ำRoe v. Wadeเมื่อวันที่ 24 มิถุนายน 2565 การตัดสินใจครั้งนี้ได้ยกเลิกสิทธิตามรัฐธรรมนูญในการทำแท้งซึ่งก่อตั้งขึ้นโดยคดีในศาลปี 2516 และต่อมาได้รับการยืนยันในคดี 2535 ที่เรียกว่าการวางแผนครอบครัวของรัฐเพนซิลเวเนียทางตะวันออกเฉียงใต้
