โรคอ้วน: สาเหตุภาวะแทรกซ้อนและการรักษา

โรคอ้วนเป็นเงื่อนไขที่บุคคลมีไขมันในร่างกายส่วนเกิน มากกว่าเพียงแค่จำนวนในระดับหรือขนาดของร่างกายของใครบางคนโรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคและปัญหาสุขภาพของบุคคลรวมถึงความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและโรคหัวใจ มันเป็นปัญหาที่ซับซ้อนและเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก

ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ (หรือ 93.3 ล้านคน) เป็นโรคอ้วนศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค(CDC).

ทั่วโลกอัตราการเป็นโรคอ้วนกำลังเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี 2518 อัตราโรคอ้วนทั่วโลกเกือบสามเท่าและตอนนี้มีผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนมากกว่า 650 ล้านคนตามการประมาณการขององค์การอนามัยโลก

โรคอ้วนมักจะถูกกำหนดโดยใช้อัตราส่วนความสูงต่อน้ำหนักที่เรียกว่าดัชนีมวลกาย (BMI) ซึ่งมักจะสัมพันธ์กับระดับไขมันในร่างกายของบุคคล จากข้อมูลของ CDC ผู้ใหญ่ที่มีค่าดัชนีมวลกาย 30 หรือสูงกว่าถือว่าเป็นโรคอ้วน

อย่างไรก็ตามแพทย์และนักวิจัยบางคนแนะนำว่าใช้ค่าดัชนีมวลกายเพียงอย่างเดียวอาจไม่ใช่เครื่องมือคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับโรคอ้วนและวิธีการที่ดีกว่าอาจคำนึงถึงสุขภาพร่างกายจิตใจและการทำงานของบุคคล (สุขภาพการทำงานหมายถึงความสามารถของบุคคลในการย้ายไปรอบ ๆ และไปเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวันของพวกเขา)

สาเหตุ

ในระดับพื้นฐานโรคอ้วนเกิดขึ้นเมื่อผู้คนกินและดื่มแคลอรี่เป็นประจำมากกว่าที่พวกเขาใช้ นอกเหนือจากพฤติกรรมการกินของบุคคลแล้วปัจจัยหลายประการสามารถนำไปสู่โรคอ้วนรวมถึงการขาดการออกกำลังกายการขาดการนอนหลับพันธุศาสตร์และการใช้ยาบางชนิดที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือการกักเก็บน้ำเช่น corticosteroids ยาแก้ซึมเศร้าหรือยาจับ

วัฒนธรรมสมัยใหม่และสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนหนึ่งมีส่วนช่วยให้เกิดโรคอ้วน จากข้อมูลของ Mayo Clinic ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ส่งเสริมโรคอ้วน ได้แก่ : ส่วนอาหารขนาดใหญ่ตารางการทำงานที่ยุ่งโดยมีเวลาน้อยสำหรับการใช้ชีวิตที่ใช้งานอยู่ จำกัด การเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพที่ซูเปอร์มาร์เก็ตง่ายต่อการเข้าถึงอาหารจานด่วนและขาดสถานที่ออกกำลังกายที่ปลอดภัย

โรคอ้วนอาจเชื่อมโยงกับ บริษัท ที่มีคนเก็บไว้: พบว่า "แพร่กระจาย" ทางสังคมในหมู่เพื่อน การศึกษาในปี 2011 ที่ตีพิมพ์ในวารสารสาธารณสุขอเมริกันชี้ให้เห็นว่าเหตุผลของการแพร่กระจายทางสังคมนี้เป็นเพราะเพื่อนแบ่งปันสภาพแวดล้อมที่คล้ายกันและดำเนินกิจกรรมร่วมกันซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก

ภาวะสุขภาพบางอย่างอาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักรวมถึง:

• Hypothyroidism, ต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานที่ชะลอการเผาผลาญและทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• PCOS หรือ polycystic ovary syndrome ซึ่งมีผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุมากถึง 10 เปอร์เซ็นต์และยังสามารถนำไปสู่ขนตามร่างกายส่วนเกินและปัญหาการสืบพันธุ์
• กลุ่มอาการของ Cushing ซึ่งเกิดจากการผลิตคอร์ติซอลฮอร์โมนมากเกินไปโดยต่อมหมวกไตและมีลักษณะที่เพิ่มขึ้นในร่างกายส่วนบนใบหน้าและลำคอ
• Prader-Willi Syndrome สภาพทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งผู้คนไม่เคยรู้สึกอิ่มและพวกเขาต้องการกินอย่างต่อเนื่องตามที่ Mayo Clinic

ภาวะแทรกซ้อน

จากข้อมูลของ CDC โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นมากมายรวมถึง::

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• จังหวะ
• โรคเบาหวานประเภท 2
• มะเร็งบางชนิด (เต้านม, ลำไส้ใหญ่, เยื่อบุโพรงมดลูก, ถุงน้ำดี, ไตและตับ)
• หยุดหายใจขณะหลับ
• คอเลสเตอรอล LDL สูง, คอเลสเตอรอล HDL ต่ำหรือไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง
• นิ่ว
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ภาวะมีบุตรยากหรือผิดปกติ

นอกเหนือจากผลทางกายภาพแล้วโรคอ้วนอาจต้องเสียชีวิตด้วยอารมณ์: บางคนที่มีโรคอ้วนประสบภาวะซึมเศร้าความรู้สึกของการแยกทางสังคมการเลือกปฏิบัติและคุณภาพชีวิตที่ต่ำกว่าโดยรวมตามที่ Mayo Clinic

โรคอ้วนเป็นโรคหรือไม่?

ไม่ว่าโรคอ้วนควรได้รับการพิจารณาว่าเป็น "โรค" (หรือสภาวะที่ผิดปกติ) เป็นเรื่องของการอภิปราย ในปี 2013 สมาคมการแพทย์อเมริกันซึ่งเป็นกลุ่มแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดของประเทศได้รับการโหวตให้รับรู้โรคอ้วนเป็นโรค

การตัดสินใจครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการเข้าถึงการรักษาลดน้ำหนักลดความอัปยศของโรคอ้วนและเน้นย้ำถึงความจริงที่ว่าโรคอ้วนไม่ได้เป็นเรื่องของการควบคุมตนเองและความมุ่งมั่นเสมอไป

แต่คนอื่น ๆ ยืนยันว่าการเรียกโรคอ้วนเป็นโรคโดยอัตโนมัติจัดหมวดหมู่ส่วนใหญ่ของชาวอเมริกันว่า "ป่วย" โดยอัตโนมัติเมื่อพวกเขาอาจจะไม่ นักวิจารณ์กล่าวว่าโรคอ้วนควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคต่าง ๆ แต่ไม่ใช่โรคในตัวของมันเอง

การรักษา

เพื่อให้ได้น้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพและนำนิสัยการกินที่ดีต่อสุขภาพผู้คนอาจจำเป็นต้องเห็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคนรวมถึงนักโภชนาการนักบำบัดพฤติกรรมนักสรีรวิทยาการออกกำลังกายและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วน การทำงานกับทีมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่หลากหลายสามารถช่วยให้ผู้คนเปลี่ยนแปลงนิสัยการกินและออกกำลังกายในระยะยาวและพัฒนากลยุทธ์เพื่อแก้ไขปัญหาทางอารมณ์และพฤติกรรมที่อาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักและนิสัยการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

แม้ว่าจะมีอาหารแฟชั่นจำนวนมาก แต่การเปลี่ยนแปลงอาหารระยะสั้นดังกล่าวไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการลดน้ำหนักอย่างถาวร CDC กล่าว แต่ผู้คนควรตั้งเป้าหมายที่จะทำการเปลี่ยนแปลงระยะยาวเช่นการกินเพื่อสุขภาพเป็นประจำและส่งเสริมการออกกำลังกายประจำวัน การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นการทำความเข้าใจสิ่งที่เน้นหรือสถานการณ์อาจนำไปสู่การกินมากเกินไปและการเรียนรู้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบรรลุเป้าหมายการลดน้ำหนัก

แม้แต่การลดน้ำหนักจำนวนเล็กน้อยเช่น 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวทั้งหมดของคุณ - สามารถมีประโยชน์ต่อสุขภาพ CDC กล่าว ประโยชน์เหล่านี้รวมถึงการปรับปรุงความดันโลหิตระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด

ตาม CDC นี่คือเคล็ดลับที่อาจช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักได้สำเร็จ:

• เก็บสมุดบันทึกอาหารประจำวันซึ่งสามารถทำให้ผู้คนตระหนักถึงอาหารที่พวกเขากินมากขึ้นเมื่อพวกเขากินพวกเขาและปริมาณการบริโภคมากแค่ไหนรวมทั้งระบุพฤติกรรมการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นการกินเมื่อเครียดหรือไม่หิว
• ทำการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ กับพฤติกรรมการกินของคุณเช่นการกินช้ากว่าวางส้อมของคุณลงระหว่างการกัดและดื่มน้ำมากขึ้นซึ่งสามารถช่วยลดจำนวนแคลอรี่ที่ผู้คนบริโภค
• ระบุวิธีที่จะรวมนิสัยที่ดีต่อสุขภาพไว้ในกิจวัตรประจำวันของคุณเช่นการเดินเล่นในเวลาอาหารกลางวัน
• กำหนดเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจง แต่เป็นจริงสำหรับการลดน้ำหนักและออกกำลังกายเช่นการทานสลัดพร้อมอาหารเย็นและเดินเป็นเวลา 15 นาทีในตอนเย็น

เมื่อคุณลดน้ำหนักการออกกำลังกายเป็นประจำ (60 ถึง 90 นาทีของการออกกำลังกายในระดับปานกลางความเข้มข้นต่อวันในวันเกือบทุกวัน) สามารถช่วยลดน้ำหนักได้ CDC กล่าว

การผ่าตัดลดน้ำหนักและยา

สำหรับผู้ที่ยังคงเป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรงหลังจากพยายามลดน้ำหนักผ่านอาหารและการออกกำลังกายการรักษาอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดลดความอ้วนอาจเป็นทางเลือกการผ่าตัดลดความอ้วน- การผ่าตัดเพื่อให้กระเพาะอาหารเล็กลง - แนะนำสำหรับผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกาย 40 หรือมากกว่าหรือหากพวกเขามีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและมีค่าดัชนีมวลกาย 35 หรือมากกว่า

ผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกาย 30 หรือมากกว่านั้นมีสิทธิ์ได้รับแถบกระเพาะอาหารที่ปรับได้ (การผ่าตัดลดความอ้วนประเภทหนึ่ง) หากพวกเขามีปัญหาสุขภาพร้ายแรงอย่างน้อยหนึ่งปัญหาที่เชื่อมโยงกับโรคอ้วน

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคอ้วน ได้แก่ ยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ต้องใช้ตามเคาน์เตอร์ซึ่งลดความอยากอาหารเช่น orlistat และ lorcaserin แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นตะคริวท้องเสียปวดศีรษะเวียนศีรษะและคลื่นไส้ตามที่ Mayo Clinic-

ยาลดน้ำหนักควรใช้ร่วมกับอาหารและการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักและยาลดน้ำหนักบางอย่างมีไว้สำหรับการใช้งานระยะสั้นเท่านั้น

ติดตาม Rachael Rettner @rachaelrettner ติดตาม Live Science @livescience, Facebook และ Google+

การรายงานเพิ่มเติมโดย Cari Nierenberg ผู้สนับสนุนวิทยาศาสตร์สด