ในฤดูหนาวพื้นที่ภูเขาของแคลิฟอร์เนียที่ชาวบ้านเรียกว่าองุ่นถูกรบกวนด้วยสภาพอากาศที่รุนแรง ทางหลวงที่ไหลผ่านมันถูกเคลือบด้วยหิมะและน้ำแข็งทำให้การเดินทางระหว่างภาคกลางและภาคใต้ของรัฐเป็นเรื่องยากและบางครั้งก็แทบจะเป็นไปไม่ได้
ในระหว่างการปะทุของพายุเหล่านี้ดร. เกรกอรี่สมิ ธ ผู้มีความเชี่ยวชาญในการรักษาอาการปวดเรื้อรังและยาเสพติดตามใบสั่งแพทย์ไม่สามารถทำมันได้จากสำนักงานของเขาในลอสแองเจลิสไปยังคลินิกเฟรสโนของเขา สองปีที่ผ่านมาตัวเลือกเดียวของเขาคือการกำหนดตารางเวลาการนัดหมายหรือยกเลิกโดยสิ้นเชิง
แต่ตอนนี้สมิ ธ ใช้เว็บแคมคอมพิวเตอร์ของเขาเพื่อ "ดู" ผู้ป่วยของเขา เขาประมาณการเทคโนโลยีวิดีโอทำให้เขาสามารถบันทึกการนัดหมายได้ 350 ถึง 500 ครั้งในปีนี้
“ มันเกือบจะดีเท่ากับการอยู่ที่นั่น” สมิ ธ กล่าวซึ่งคลินิกสองแห่งมีผู้ป่วยมากกว่า 1,300 คน
การนัดหมายแพทย์เว็บกล้องมีประโยชน์และข้อเสียของพวกเขา บริการวิดีโอแชทออนไลน์ฟรีให้แพทย์เช็คอินกับผู้ป่วยอย่างรวดเร็วซึ่งจะสะดวกกว่าสำหรับทั้งคู่ พวกเขาปล่อยให้ผู้ป่วยป่วยเก็บเชื้อโรคไว้ที่บ้านแทนที่จะพาพวกเขาไปที่สำนักงาน และแพทย์ในความเชี่ยวชาญบางอย่างเช่นการทำศัลยกรรมพลาสติกใช้เทคโนโลยีเพื่อขยายขอบเขตการปฏิบัติของพวกเขาโดยมี e-consultations กับผู้ป่วยในเมืองที่ห่างไกล
แต่ไม่มีอะไรสามารถแทนที่การติดต่อในชีวิตจริงกับผู้ป่วยแพทย์กล่าว มีความแตกต่างกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่สามารถถ่ายทอดได้เฉพาะในระหว่างการโต้ตอบแบบตัวต่อตัว
ในขณะที่ข้อดีและข้อเสียของการแชทวิดีโอถูกถกเถียงกันอยู่สิ่งหนึ่งที่แน่นอน: ด้วยเทคโนโลยีที่คืบคลานเข้าสู่พื้นที่ของเรามากขึ้นจำนวนคนที่ทำการนัดหมายดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น
การเพิ่มขึ้น
เป็นการยากที่จะหาจำนวนแพทย์กี่คนใช้เว็บแคมในการปฏิบัติของพวกเขาเนื่องจากไม่มีตัวแทนติดตามหรือต้องการให้แพทย์รายงานการใช้เว็บแคม Gary Capistrant ผู้อำนวยการอาวุโสฝ่ายนโยบายสาธารณะของ American Telemedicine Association (ATA) กล่าว
แต่ "มันเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน" Capistrant บอกกับ MyHealthNewsDaily "และตอนนี้คุณมีโทรศัพท์ 4G ที่คุณสามารถเข้าชมวิดีโอจากโทรศัพท์มือถือของคุณได้มันจะเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น"
สำหรับบางคนคำถามไม่ว่าจะเป็นการแชทวิดีโอกับผู้ป่วยหรือไม่ แต่จะสร้างสมดุลระหว่างวิดีโอและการนัดหมายในชีวิตจริง
สมิ ธ จะไม่ใช้ซอฟต์แวร์เว็บแคมหรือ Skype โดยเฉพาะเพื่อดูผู้ป่วยที่อยู่ไกลและชอบที่จะมีการนัดหมายอย่างน้อยสองสามครั้งก่อนที่จะเห็นด้วยกับการเยี่ยมชมเว็บแคม
แต่เทคโนโลยีมีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบอย่างรวดเร็วหากผู้ป่วยไม่มีนัดเขากล่าว
“ หากมีเหตุการณ์เร่งด่วนมันสะดวกมากที่คุณสามารถพูดได้ว่า 'ฉันจะแค่ skype ผู้ชายคนนี้เป็นเวลาห้าถึง 10 นาที'” สมิ ธ กล่าว "จากนั้นคุณสามารถแก้ปัญหาได้ที่นั่นแทนที่จะต้องนัดอีกครั้ง"
ภายใต้กฎหมายปัจจุบันแพทย์จะต้องได้รับใบอนุญาตในรัฐอื่น ๆ หากพวกเขาเห็นผู้ป่วยนอกรัฐบ้านเกิดของพวกเขาบนพื้นฐานที่มากกว่าการตั้งค่าตาม ATA
แต่เป็นเทคโนโลยีก้าวหน้ามากขึ้นพื้นที่สีเทาในกฎหมายมีแนวโน้มที่จะเติบโต Capistrant กล่าวและแพทย์จะต้องตระหนักถึงกฎหมายการแพทย์มากขึ้นในรัฐอื่น ๆ
ในการฝึกยาในขณะนี้แม้กระทั่งคอมพิวเตอร์แพทย์จะต้องได้รับใบอนุญาตในรัฐที่เขาหรือเธออยู่ในสภาพร่างกายเช่นเดียวกับในรัฐที่ผู้ป่วยตั้งอยู่เขากล่าว แต่แพทย์หลายคนได้รับใบอนุญาตในรัฐมากกว่าหนึ่งรัฐและบางรัฐมีข้อตกลงกับคนอื่น ๆ เพื่อรองรับแพทย์ที่เห็นผู้ป่วยทั่วรัฐ Capistrant กล่าว
แพทย์ยังต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการสื่อสารของพวกเขามีความปลอดภัยและเข้ารหัสในบางแฟชั่นเพื่อให้ปฏิบัติตามพระราชบัญญัติการประกันสุขภาพและความรับผิดชอบ (HIPAA) ซึ่งทำให้มั่นใจได้ถึงความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย Capistrant กล่าว
“ แพทย์ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องและเปิดเผยความเสี่ยงใด ๆ แต่ในที่สุดผู้ป่วยก็เป็นคนที่สามารถตัดสินใจได้ ... ระดับการป้องกันที่พวกเขาต้องการในข้อมูลทางการแพทย์ของพวกเขา” Capistrant กล่าว
นอกจากนี้การนัดหมายวิดีโออาจเปลี่ยนวิธีที่แพทย์เรียกเก็บเงินผู้ป่วย ปัจจุบันแพทย์สามารถเรียกเก็บเงินผู้ป่วยในราคาเดียวกันสำหรับการนัดหมายแบบตัวต่อตัวเป็นการนัดหมายทางอินเทอร์เน็ต แต่ในขณะที่เทคโนโลยีสั้นลงความยาวของการนัดหมายเมื่อพวกเขามีอายุการใช้งานอาจจะตราบเท่าที่ใช้ในการตอบคำถามด้วยข้อความที่ระบบจะต้องมีการอัปเดต Capistrant กล่าว
ในอนาคตแทนที่จะเป็น micromanaging ทุกการนัดหมายและขั้นตอนเขากล่าวว่าแพทย์อาจเรียกเก็บค่าธรรมเนียมรายเดือนรายเดือนที่ครอบคลุมการนัดหมายสำนักงานแชทเว็บแคมอีเมลและข้อความ
สมดุลความเสี่ยงและผลประโยชน์
ความเสี่ยงต่อคุณภาพการดูแลและความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเมื่อแพทย์ใช้ Skype เพื่อสื่อสารกับผู้ป่วยของพวกเขา
แพทย์ต้องแน่ใจว่าพวกเขาไม่ได้ขี้เกียจเมื่อใช้อินเทอร์เน็ตเพื่อดูผู้ป่วย Gitlow ผู้เริ่มใช้เว็บแคมในการฝึกจิตเวชของเขาเมื่อสามปีก่อน ตัวอย่างเช่นแพทย์ที่พึ่งพาการนัดหมายเว็บแคมส่วนใหญ่จะทำให้ผู้ป่วยเสียหายเขากล่าว
“ มันไม่สามารถเป็นกิจวัตรประจำวันได้” Gitlow บอก MyHealthNewsDaily "ผู้คนต้องรับรู้ว่ามันแตกต่างกันมากถ้ามีคนมาจากคอนเนตทิคัตเพื่อดูฉันเมื่อเทียบกับ skyping ของฉันกับพวกเขาในขณะที่พวกเขาอยู่ในคอนเนตทิคัต"
แต่ Gitlow เห็นข้อดีที่ชัดเจนของวิดีโอแชทเป็นครั้งคราวกับผู้ป่วย
ผู้ป่วยทางจิตเวชของเขามีความผิดปกติที่ตื่นตระหนกหรือพัฒนาความวิตกกังวลเมื่อมีปฏิสัมพันธ์ในการตั้งค่าเช่นสำนักงานแพทย์ สำหรับคนเหล่านั้นโอกาสในการนัดหมายทางอินเทอร์เน็ตสามารถช่วยให้พวกเขารู้สึกสบายใจและให้ข้อมูลตามบริบทเกี่ยวกับผู้ป่วยของเขา
“ ฉันสามารถเห็นบุคคลและห้องที่พวกเขาอยู่และคุณสามารถโต้แย้งได้ว่าฉันได้เห็นพวกเขาในโดเมนของตัวเอง” เขากล่าว "ฉันสามารถเห็นสิ่งที่พวกเขาสวมใส่ถ้าพวกเขาใช้งานได้ดูแลสถานที่ฉันได้รับมุมมองที่ฉันไม่ได้เข้าไปในสำนักงาน"
อย่างไรก็ตามยังมีบางสิ่งที่สามารถรวบรวมได้จากการเยี่ยมชมด้วยตนเองเท่านั้น Gitlow กล่าว เขาต้องการให้ผู้ป่วยเห็นเขาเผชิญหน้ากับการนัดหมายส่วนใหญ่
การใช้เว็บแคมคือ "สิ่งที่เป็นปัญหาของความสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับซึ่งฉันได้สร้างความสัมพันธ์ [A] กับบุคคลแล้ว" เขากล่าว
ด้านข้างของผู้ป่วยเว็บแคม
เมื่อต้นปีที่ผ่านมา Aaliyah White อายุ 24 ปีผู้ช่วยตัวแทนกีฬาใน Providence, RI ตัดสินใจว่าเธอต้องการฟิลเลอร์ที่ถูกฉีดเข้าไปทางด้านขวาของริมฝีปากของเธอและในเส้นหัวเราะรอบ ๆ ใบหน้าของเธอ-
การวิจัยทางอินเทอร์เน็ตของเธอเพื่อค้นหาแพทย์นำเธอไปสู่วิดีโอ YouTube ของ Dr. Michael Escobedo แห่ง Escobedo Esthetics ใน Austin, Texas ดำเนินการขั้นตอนเครื่องสำอางของผู้ป่วยตั้งแต่ต้นจนจบ ประทับใจในทักษะของเขา White เรียกว่าสำนักงานของเขาเธอเต็มใจที่จะบินไปเท็กซัสเพื่อขอคำปรึกษาเช่นเดียวกับที่เธอบินไปพบศัลยแพทย์พลาสติกยูทาห์เพื่อเสริมเต้านม
แต่ Escobedo เสนอการนัดหมายเว็บแคมให้เธอ ผู้ช่วยในสำนักงานของ Escobedo ให้เวลากับ White ในการเข้าสู่ Skype และในไม่ช้าเธอกับ Escobedo กำลังเผชิญหน้ากับหน้า[เรื่องราวดำเนินต่อไปด้านล่าง]
“ ก่อนที่ฉันจะเริ่มพูดคุยเขาพูดว่า 'ฉันเห็นปัญหาบางอย่างที่คุณต้องการแก้ไขแล้ว'” ไวท์บอกกับ MyHealthNewsdaily "เขาพูดว่า 'คุณอาจต้องการฟิลเลอร์ทางด้านขวาของริมฝีปากและเส้นหัวเราะ' เขาตีมันและเขาก็อยู่ "
Escobedo เริ่มทำการปรึกษาเว็บแคมเมื่อต้นปีนี้และพบว่าพวกเขาขยายการเข้าถึงของเขาแล้ว ตอนนี้เขาได้ให้คำปรึกษา Skype สองครั้งต่อสัปดาห์กับผู้ป่วยที่คาดหวังซึ่งหลายคนอาศัยอยู่ในนิวยอร์กซิตี้หรือลอสแองเจลิส
"ผู้ป่วยจะพูดว่า 'ฉันหวังว่าฉันจะได้พบคุณฉันหวังว่าคุณจะได้เห็นสิ่งที่ฉันกำลังพูดถึง'" Escobedo บอก MyHealthNewsDaily "มันทำให้ฉันมีโอกาสได้เห็นพวกเขาและฉันสามารถบอกพวกเขาได้ว่า 'นั่นอาจไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องการทำ' หรือ 'คุณควรทำมัน'"
การให้คำปรึกษาทางอินเทอร์เน็ตยังช่วยให้เขาประมาณราคาที่แม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับขั้นตอน และพวกเขาทำให้การติดตามผู้ป่วยง่ายขึ้นเพื่อดูว่าการยกหรือการฉีดเป็นไปด้วยดีหรือไม่เขากล่าว
การเชื่อมต่อแพทย์
การส่งข้อความวิดีโอออนไลน์ใช้นอกเหนือจากการฝึกฝนส่วนตัว ดร. โทมัสลีนักจักษุแพทย์ในเด็กใช้ Skype เพื่อช่วยฝึกแพทย์ในอาร์เมเนียเพื่อรักษาสภาพดวงตาที่หายากที่เรียกว่าจอประสาทตาแห่งการคลอดก่อนกำหนด (ROP)ทารกคลอดก่อนกำหนดที่นำไปสู่การตาบอด
ในสหรัฐอเมริกา ROP เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่ปี 1940 เมื่อตู้อบและหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (NICUS) กลายเป็นที่แพร่หลายและอนุญาตให้ทารกคลอดก่อนกำหนดได้ผ่านลมหายใจเดียวลีกล่าวว่าทำงานที่ศูนย์วิสัยทัศน์ที่โรงพยาบาลเด็กลอสแองเจลิสกล่าว
ในประเทศที่พัฒนาน้อยกว่าศูนย์บ่มเพาะและ NICUS กำลังกลายเป็นความจริงเท่านั้นดังนั้นแพทย์จึงเห็น ROP เป็นครั้งแรก
ลีเดินทางไปอาร์เมเนียเมื่อฤดูร้อนปีที่แล้วเพื่อช่วยฝึกฝนพวกเขา ในระหว่างการเยี่ยมชมเขาและทีมงานของเขาทิ้งกล้องเรตินาสองตัวที่สามารถถ่ายรูปอย่างใกล้ชิดกับดวงตาของทารก ตอนนี้แพทย์ที่นั่นส่งภาพถ่ายจอประสาทตาไปยัง Lee ผ่านเอกสาร Google เพื่อตรวจสอบกรณีของ ROP
ลีและแพทย์อาร์เมเนียก็พบกันทุกสัปดาห์ใน Skype เขาบอกกับ MyHealthNewsdaily
“ พวกเขาถ่ายภาพ [ภาพถ่ายกับ] กล้องเรตินาเราประเมินและตัดสินใจที่จะรักษา” ลีกล่าว "หากการตัดสินใจคือการรักษาพวกเขาจะทำการรักษาด้วยเลเซอร์และหลังจากนั้นพวกเขาก็ส่งอีเมลถึงเราให้เราทราบถึงสิ่งที่ดูเหมือนว่าเราจะบอกพวกเขาว่าพวกเขาเสร็จสมบูรณ์ในการรักษาหรือไม่"
“ มันเป็นวิธีสำหรับประเทศนี้และความเชี่ยวชาญในประเทศนี้ในการช่วยเหลือการศึกษาทางการแพทย์ในต่างประเทศโดยไม่ต้องออกจากสถาบันที่บ้านของเรา” เขากล่าว
ส่งผ่านไป:แพทย์กำลังหันไปใช้การส่งข้อความวิดีโอออนไลน์เป็นอีกวิธีหนึ่งในการตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย แต่ความท้าทายทางการแพทย์กฎหมายและเศรษฐกิจอยู่ข้างหน้าเนื่องจากการปฏิบัตินี้กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
- 7 ความก้าวหน้าที่สำคัญคาดการณ์สำหรับสุขภาพและการแพทย์ในปี 2554
- 10 ตำนานทางการแพทย์ที่ไม่หายไป
- 10 เทคโนโลยีที่จะเปลี่ยนชีวิตของคุณ
ติดตาม MyHealthNewsDaily Writer Amanda Chan บน Twitter @amandalchan-
