ผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักมักจะเห็นโรคเบาหวานของพวกเขาหายไปทันทีก่อนที่พวกเขาจะลดน้ำหนักมาก ตอนนี้นักวิจัยกำลังเข้าใกล้เพื่อค้นหาเหตุผลของปรากฏการณ์ที่น่าทึ่งนี้
การผ่าตัดลดน้ำหนักและการอดอาหารเปลี่ยนการเผาผลาญของร่างกายในรูปแบบที่แตกต่างกันนักวิจัยกล่าว การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดลดน้ำหนักอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการย้อนกลับโรคเบาหวาน-
ประมาณ 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร(การผ่าตัดลดน้ำหนักประเภทหนึ่ง) ดูการลดระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาที่เพียงพอสำหรับพวกเขาที่จะได้รับการพิจารณาว่าปราศจากโรค บางครั้งสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดดร. Blandine Laferrèreนักวิจัยนักวิจัยจากศูนย์โรงพยาบาลเซนต์ลุคและรูสเวลต์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว การให้อภัยดังกล่าวไม่ค่อยเห็นหลังจากอดอาหารเพียงอย่างเดียวนักวิจัยกล่าวว่าผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารได้ลดระดับกรดอะมิโนบางชนิดในเลือดเมื่อเทียบกับผู้ที่ลดน้ำหนักผ่านอาหารเพียงอย่างเดียว กรดอะมิโนเป็นหน่วยการสร้างโปรตีนในร่างกาย
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าการลดลงของกรดอะมิโนและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการเผาผลาญอาจทำให้เกิดการให้อภัยโรคเบาหวานได้อย่างไร แต่การตรวจสอบในอนาคตอาจให้วิธีการใหม่ในการรักษาโรคเบาหวาน-แพทย์อาจสามารถเลียนแบบผลกระทบของการผ่าตัดลดน้ำหนักโดยไม่ต้องให้ผู้ป่วยไปอยู่ใต้มีด
นักวิจัยต้องการ "เข้าใจสิ่งที่ดีกว่าว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 2 ด้วยความหวังว่าจะพัฒนารูปแบบการรักษาใหม่" สำหรับเงื่อนไขLaferrèreกล่าว
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดไม่ได้ไม่มีความเสี่ยง มันสามารถทำให้เกิดการดูดซับสารอาหาร อันที่จริงเหตุผลในการลดลงของระดับกรดอะมิโนในเลือดในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดอาจเป็น malabsorption ของโปรตีนดร. Sunil Bhoyrul ศัลยแพทย์ที่ลดความอ้วนที่โรงพยาบาล Scripps Memorial ใน La Jolla รัฐแคลิฟอร์เนียกล่าว
“ มันแสดงให้เห็นถึงดาบสองเท่าของ malabsorption” Bhoyrul กล่าว “ อาจเป็นคำอธิบายที่ดีว่าทำไมคุณถึงมีความละเอียดที่ดีขึ้นของโรคเบาหวาน แต่ก็อาจเป็นสาเหตุของการดูดซับโปรตีน” Bhoyrul กล่าว เนื่องจากปัญหานี้การใช้การผ่าตัดควรได้รับการติดต่อด้วยความระมัดระวังเขากล่าว
การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวันนี้ (27 เมษายน) ในวารสารเวชศาสตร์การแปลวิทยาศาสตร์
'การผ่าตัดเบาหวาน'
โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่ตอบสนองต่ออินซูลินอย่างเหมาะสม ฮอร์โมนนี้จำเป็นต้องได้รับน้ำตาลหรือกลูโคสเข้าสู่เซลล์ เมื่อถึงเวลาที่โรคเบาหวานพัฒนาเซลล์จะทนต่ออินซูลินและน้ำตาลสร้างขึ้นในกระแสเลือด ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองไตวายและตาบอดตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติ
นักวิจัยได้ตั้งสมมติฐานว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนลำไส้อาจนำไปสู่การกลับรายการเบาหวานหลังการผ่าตัด แต่ปัจจัยอื่น ๆ อาจมีบทบาทเช่นกัน
Laferrèreและเพื่อนร่วมงานที่ Duke University Medical Center ใน Durham, NC ศึกษาสองกลุ่มของคนอ้วนที่มีดัชนีมวลกายหรือ BMI มากกว่า 35 (BMI เป็นอัตราส่วนของความสูงและน้ำหนักและถือเป็นตัวบ่งชี้ความอ้วนของร่างกาย อื่น ๆ ที่มี 11 วิชาไปทานอาหารเพื่อให้ได้ประมาณ 20 ปอนด์ (10 กิโลกรัม)การลดน้ำหนัก-
ทั้งสองกลุ่มสูญเสียน้ำหนักในปริมาณเท่ากัน (20 ปอนด์) แต่ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขา
พวกเขายังมีกรดอะมิโนในระดับที่ต่ำกว่ามากที่เรียกว่ากรดอะมิโนสายโซ่แบบกิ่งเมื่อเทียบกับผู้ที่ลดน้ำหนักผ่านการอดอาหาร กรดอะมิโนประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการต้านทานอินซูลินและโรคหัวใจ
กรดอะมิโนในระดับที่สูงขึ้นในเลือดอาจป้องกันไม่ให้อินซูลินทำงานตามปกติLaferrèreกล่าว
ขณะนี้นักวิจัยต้องการทราบว่าการเปลี่ยนแปลงของระดับกรดอะมิโนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนลำไส้หลังการผ่าตัดอย่างไร
การเลือกผู้ป่วย
เป็นไปได้ว่าความแตกต่างของระดับกรดอะมิโนอาจเป็นเพราะผู้ที่อยู่ในอาหารกินโปรตีนมากกว่าผู้ที่เข้ารับการผ่าตัด แต่ผู้ป่วยทุกคนมีตัวอย่างเลือดหลังจากอดอาหารหนึ่งคืนทำให้อาหารของผู้เข้าร่วมมีโอกาสน้อยลงมีอิทธิพลต่อระดับกรดอะมิโนในเลือด นอกจากนี้ยังหมายถึงความแตกต่างในระดับกรดอะมิโนอาจไม่เกิดจากการดูดซับ malabsorption Laferrèreกล่าว
แต่ Malabsorption ยังคงเป็นความเสี่ยง การผ่าตัดทำให้อาหารหลีกเลี่ยงส่วนหนึ่งของลำไส้ซึ่งสารอาหารบางอย่างอาจถูกดูดซึม Bhoyrul กล่าวว่า Bhoyrul กล่าวว่าการศึกษาเช่นนี้สามารถช่วยแพทย์ตัดสินใจว่าใครจะได้รับประโยชน์มากที่สุดจากการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
คนที่เป็นโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่อาจจะดีกว่าการได้รับแถบกระเพาะอาหารซึ่ง จำกัด กระเพาะอาหาร แต่ไม่ได้มีความเสี่ยงสูงต่อการดูดซับ malabsorption
แต่สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานที่รุนแรงมายาวนานความเสี่ยงของการดูดซับ malabsorption จากบายพาสกระเพาะอาหารอาจมีค่ามากกว่าการกลับรายการของโรคเบาหวานจากการผ่าตัด Bhoyrul กล่าว
“ การศึกษาประเภทนี้อาจช่วยให้เราเลือกการดำเนินงานที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่เหมาะสม” Bhoyrul กล่าว
ส่งผ่านไป:การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารอาจทำให้ระดับเลือดของกรดอะมิโนบางชนิดลดลงซึ่งอาจนำไปสู่การให้อภัยโรคเบาหวาน
- 11 สิ่งที่น่าประหลาดใจที่ทำให้เรามีน้ำหนักเพิ่มขึ้น
- Dieters, ระวัง: 9 ตำนานที่ทำให้คุณอ้วน
- การผ่าตัดลดน้ำหนักอาจปรับปรุงหน่วยความจำ
ติดตาม MyHealthNewsDaily Writer Rachael Rettner บน Twitter@rachaelrettner-