ฟลูออไรด์น้ำเป็นการเติมฟลูออไรด์ทางเคมีลงในแหล่งน้ำสาธารณะเพื่อลดการลดฟันผุ
ประมาณสองในสามของประชากรสหรัฐมีน้ำสาธารณะฟลูออไรด์ตามข้อมูลศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)- ในจำนวนนี้ที่ให้บริการโดยระบบน้ำชุมชนเปอร์เซ็นต์ปีนขึ้นไปถึง 74.6 เปอร์เซ็นต์
ฟลูออไรด์คืออะไร?
ฟลูออไรด์เป็นสารประกอบไอออนิกที่ได้มาจากฟลูออรีนซึ่งเป็นองค์ประกอบที่มีปฏิกิริยามากที่สุดเดียว- พบได้ตามธรรมชาติในหินหลายก้อน ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของฟลูออไรด์ที่เพิ่มเข้ามาในแหล่งน้ำสาธารณะผลิตจากหินฟอสฟอร์ตตาม CDC-
ฟลูออไรด์จะถูกเพิ่มเข้าไปในแหล่งน้ำสาธารณะที่ความเข้มข้นเฉลี่ยประมาณ 1 ส่วนต่อล้าน (1 ppm) หรือ 1 มิลลิกรัมต่อลิตรหรือต่ำกว่าเล็กน้อย ความเข้มข้นของฟลูออไรด์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในน้ำผิวดินขึ้นอยู่กับตำแหน่ง แต่โดยทั่วไปต่ำและโดยปกติจะไม่เกิน 0.3 ppm- อย่างไรก็ตามน้ำใต้ดินสามารถมีระดับที่สูงขึ้นได้มาก
ในปี 2558 กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาออกคำแนะนำสำหรับระดับฟลูออไรด์ที่ดีที่สุดที่ควรอยู่ในน้ำดื่มเพื่อป้องกันการสลายตัวของฟัน คำแนะนำใหม่นี้มีระดับเพียง 0.7 มิลลิกรัมต่อฟลูออไรด์ต่อลิตรของน้ำซึ่งตรงข้ามกับ 0.7 ถึง 1.2 มิลลิกรัมต่อคำแนะนำลิตรที่ออกในปี 1962 ซึ่งปัจจุบันเป็นมาตรฐาน
แนะนำให้มีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากคนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาสามารถเข้าถึงแหล่งข้อมูลของฟลูออไรด์ได้มากกว่าที่พวกเขาทำเมื่อมีการวางแนวทางไว้เป็นครั้งแรก “ การปรับจำนวนเงินเป็นตัวแทนของความต้องการในปัจจุบันของประชากรมากขึ้นเนื่องจากการใช้งานที่เพิ่มขึ้นและการเข้าถึงแหล่งฟลูออไรด์อื่น ๆ (ยาสีฟันล้างปาก ฯลฯ ) และการปรับปรุงอื่น ๆ ในการดูแลสุขภาพช่องปากคำแนะนำใหม่เหล่านี้ได้ทำขึ้น” อลิซลีกล่าว
ฟลูออไรด์ทำงานอย่างไร
ฟลูออไรด์ทำงานโดยการจับกับเคลือบฟันซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยไฮดรอกซิลัตไทต์ซึ่งเป็นผลึกที่ประกอบด้วยแคลเซียมฟอสฟอรัสไฮโดรเจนและออกซิเจนตาม Scientific American- ด้วยการแทนที่โมเลกุลไฮดรอกซิลบนไฮดรอกซิลอะทัทฟลูออไรด์ทำให้ฟันทนต่อการโจมตีของกรดจากแบคทีเรียได้มากขึ้น อย่างแน่นอนฟลูออไรด์ช่วยป้องกันฟันได้อย่างไรอย่างไรก็ตามมันปกป้องพวกเขาได้มากแค่ไหนไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามภายใน 15 ปีที่ผ่านมาการวิจัยได้เปิดเผยว่าฟลูออไรด์ส่วนใหญ่ทำงานได้อย่างมากเช่นเมื่อมันใช้กับฟันในยาสีฟันที่อุดมด้วยฟลูออไรด์-
ฟันผุเมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นการติดเชื้อที่สามารถแพร่กระจายไปยังกราม ฟันผุได้ลดลงในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่เริ่มฟลูออไรด์ตาม CDC- อย่างไรก็ตามมันก็ลดลงในประเทศอื่น ๆ ที่ไม่ได้ฟลูออไรด์ตามข้อมูลองค์การอนามัยโลก (WHO)
การโต้เถียงฟลูออไรด์
นับตั้งแต่เริ่มต้นการเริ่มต้นในปี 1940 ฟลูออไรด์เป็นแหล่งที่มาของการโต้เถียงกันอย่างมาก ผู้สนับสนุนการฟลูออไรด์แบบโปรกล่าวว่ากระบวนการนี้ "ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ" สำหรับการลดฟันผุโดยเฉพาะในเด็กที่ยากจน น้ำฟลูออไรด์ได้รับการรับรองจากสมาคมการแพทย์อเมริกันสมาคมทันตกรรมอเมริกันและ CDC ซึ่งแสดงว่าเป็นหนึ่งใน 10 อันดับแรกที่สำคัญที่สุดของมาตรการสาธารณสุขที่สำคัญที่สุดของศตวรรษที่ 20
ผู้ที่อยู่ฝั่งตรงข้ามบอกว่ามันเป็นรูปแบบที่ผิดจรรยาบรรณของการใช้ยามวลชนโดยไม่ได้รับความยินยอมหรือความรู้ของแต่ละคน ด้วยการใส่ฟลูออไรด์ลงในน้ำดื่มปริมาณไม่สามารถควบคุมได้เนื่องจากบางคน - เช่นคนงานและผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต - ดื่มน้ำมากกว่าน้ำอื่น ๆ ผู้คนที่ไม่เห็นด้วยกับฟลูออไรด์ยังยืนยันว่าเนื่องจากยาสีฟันที่อุดมด้วยฟลูออไรด์มีให้บริการฟลูออไรด์ไม่จำเป็นต้องเติมลงในน้ำ ยาสีฟันฟลูออไรด์แรกได้รับการแนะนำในปี 1955
ฝ่ายตรงข้ามฟลูออไรด์เช่นเครือข่ายแอ็คชั่นฟลูออไรด์อ้างอิงการศึกษาแสดงให้เห็นว่าฟลูออไรด์ในระดับสูงนั้นเชื่อมโยงกับผลกระทบด้านสุขภาพเชิงลบหลายประการเช่นกระดูกหัก, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และการพัฒนาสมองและการทำงานที่บกพร่อง
หนึ่งการศึกษาที่ตีพิมพ์ในการลดลงของปี 2555 ในมุมมองด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมของวารสารพบการเชื่อมโยงระหว่างระดับฟลูออไรด์สูงที่พบได้ตามธรรมชาติในน้ำดื่มในจีนและที่อื่น ๆ ในโลกและ IQs ที่ต่ำกว่าในเด็ก กระดาษดูผลการศึกษาที่แตกต่างกัน 27 ครั้งซึ่งพบว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างน้ำดื่มฟลูออไรด์สูงและไอคิวต่ำกว่า 26 ครั้ง ความแตกต่างของ IQ โดยเฉลี่ยระหว่างพื้นที่ฟลูออไรด์สูงและต่ำคือ 7 คะแนนการศึกษาพบ
ผลต่อสุขภาพที่ชัดเจนที่สุดของการสัมผัสฟลูออไรด์ส่วนเกินคือฟลูออโรซิสทางทันตกรรมซึ่งเมื่อไม่รุนแรงมีริ้วสีขาวและเมื่อรุนแรงอาจรวมถึงคราบสีน้ำตาลหลุมบ่อและเคลือบฟันที่หัก ในปี 2010 เด็ก 41 เปอร์เซ็นต์อายุ 12 ถึง 15 ปีมีรูปแบบของฟลูออโรซิสบางรูปแบบตาม CDC-
"คำแนะนำใหม่จะรักษาประโยชน์การป้องกันโรคฟันผุของฟลูออไรด์ ... และจะลดความเสี่ยงของการฟลูออโรซิสทางทันตกรรมในผู้ป่วยอายุน้อย" เอ็ดเวิร์ดเอช. มู้ดดี้จูเนียร์ทันตแพทย์และประธานสถาบันทันตแพทย์กุมารแพทย์ (AAPD)
อันการศึกษาปี 2009 ที่ติดตามการสัมผัสฟลูออไรด์ในเด็กกว่า 600 คนในรัฐไอโอวาไม่พบการเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการสัมผัสฟลูออไรด์และการสลายตัวของฟัน อื่นรีวิวปี 2550 ในวารสารการแพทย์ของอังกฤษระบุว่า "ไม่มีการทดลองแบบสุ่มของฟลูออไรด์น้ำ" ซึ่งปัจจุบันเป็นมาตรฐานสำหรับยาทั้งหมด
ฟลูออไรด์ไม่ดีสำหรับคุณหรือไม่?
ขึ้นอยู่กับว่าคุณถามใคร ฟลูออไรด์เป็นพิษอย่างไม่ต้องสงสัยในระดับความเข้มข้นบางอย่าง รายงานที่ครอบคลุมมากที่สุดเกี่ยวกับฟลูออไรด์คือจัดพิมพ์ในปี 2549 โดยสภาวิจัยแห่งชาติทำตามคำสั่งของสำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อม กลุ่มนั้นพบว่าขีด จำกัด สูงสุดสำหรับฟลูออไรด์ที่ 4 ppm นั้นสูงเกินไปที่จะป้องกันไม่ให้เด็ก ๆ จำนวนหนึ่งจากการพัฒนาฟลูออโรซิสทางทันตกรรมรุนแรงและแนะนำให้ EPA ลดลงขีด จำกัด นี้
CDC บอกว่าระดับที่เพิ่มลงในน้ำ (1 ppm) นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ Kerry Maguire จากสถาบัน Forsythสถาบันวิจัยอิสระ (ไม่แสวงหาผลกำไร) ในสหรัฐอเมริกาที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพช่องปากและการเชื่อมต่อกับสุขภาพโดยรวมเห็นด้วยกับ CDC
“ สำหรับเด็ก ๆ ที่ฉันรักษาน้ำดื่มฟลูออไรด์แปลเป็นโพรงน้อยลงซึ่งต้องเดินทางไปหาหมอฟันและมีเวลามากขึ้นในโรงเรียน” เธอกล่าว "ในฐานะทันตแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ - เช่นเดียวกับแม่และคุณยาย - ฉันยินดีต้อนรับการยืนยันความปลอดภัยและประสิทธิภาพของฟลูออไรด์น้ำในชุมชน"
น้ำถูกฟลูออไรด์ใน 29 จาก 30 เมืองที่ใหญ่ที่สุด ข้อยกเว้นคือพอร์ตแลนด์, Ore. เป็นครั้งที่สี่นับตั้งแต่ปี 1956 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งในพอร์ตแลนด์พ่ายแพ้แผนในปี 2012 เพื่อเพิ่มฟลูออไรด์ลงในน้ำประปาสาธารณะ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ผู้อยู่อาศัยได้รับการถกเถียงอย่างถกเถียง-
การรายงานเพิ่มเติมโดย Alina Bradford ผู้สนับสนุนวิทยาศาสตร์สด
การแก้ไข: บทความนี้ได้รับการปรับปรุงเมื่อวันที่ 29 มิถุนายน 2558 เพื่อรวมเปอร์เซ็นต์ที่ถูกต้องของประชากรสหรัฐที่สามารถเข้าถึงน้ำฟลูออไรด์ได้
