โรคเบาหวานประเภท 2: อาการสาเหตุและการรักษา

โรคเบาหวานที่พบมากที่สุดคือโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคเรื้อรังที่มีปัจจัยกำหนดคือน้ำตาลในเลือดสูงหรือกลูโคส

กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานที่สำคัญสำหรับเซลล์ของร่างกาย เมื่อมีคนกินอาหารน้ำตาลใด ๆ ในอาหารนั้นในที่สุดก็เข้าสู่เลือด จากนั้นตับอ่อนปล่อยอินซูลินฮอร์โมนซึ่งจะนำระดับน้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์ ขั้นตอนนั้นเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาเซลล์ของร่างกายและยังคงรักษาระดับน้ำตาลในเลือดไว้ในเลือดได้ดีอย่างไรก็ตามในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ตับอ่อนไม่ได้ผลิตอินซูลินและ/หรือร่างกายไม่ได้ใช้อินซูลินอย่างมีประสิทธิภาพ

ผลที่ได้คือระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมถึงโรคหัวใจโรคไตและโรคตา

มากกว่า 37 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาหรือประมาณ 1 ใน 10 เป็นโรคเบาหวานตามข้อมูลศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)- ในจำนวนนั้นประมาณ 90% ถึง 95% เป็นโรคเบาหวานประเภท 2

นอกจากนี้ประมาณ 96 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาหรือประมาณ 1 ใน 3 มี prediabetes ซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูง แต่ไม่สูงพอสำหรับคนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ต่อ CDC เงื่อนไขนี้ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง แต่ส่วนใหญ่ไม่รู้ว่าพวกเขามีมัน-

• ที่เกี่ยวข้อง: ผักชนิดใดที่ดีสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน?
• ที่เกี่ยวข้อง:ผลไม้ชนิดใดที่ดีสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน?

สาเหตุ

โรคเบาหวานประเภท 2 เชื่อมโยงกับปัจจัยทางพันธุกรรมและการดำเนินชีวิต ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงการมี prediabetes มีน้ำหนักเกินมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายน้อยกว่า 150 นาทีต่อสัปดาห์และมีอายุมากกว่า 45 ปี CDC กล่าว โรคนี้ยังมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัวและเกิดขึ้นบ่อยครั้งในชาวแอฟริกันอเมริกันเชื้อสายฮิสแปนิก/ลาตินอเมริกันอินเดียนและอลาสก้า

ทำไมปัจจัยเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของโรคเรื้อรังจึงไม่ชัดเจน ลิงค์เดียวที่เป็นไปได้ตามไฟล์สถาบันโรคเบาหวานและโรคไตและไตแห่งชาติเกี่ยวข้องกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะรอบเอว ไขมันพิเศษได้รับการเชื่อมโยงกับความต้านทานต่ออินซูลินซึ่งร่างกายไม่ได้ใช้อินซูลินอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อควบคุมน้ำตาลในเลือด แม้ว่านักวิจัยจะไม่แน่ใจว่ากลไกเบื้องหลังลิงค์นี้สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันไขมันที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่การอักเสบความเครียดทางสรีรวิทยาหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในเซลล์ของร่างกายซึ่งในที่สุดทำให้เกิดการดื้อต่ออินซูลิน อย่างไรก็ตามโรคเบาหวานประเภท 2 ยังสามารถพัฒนาในผู้ที่ไม่ได้มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการแรก ๆ ของโรคเบาหวานประเภท 2 รวมถึงความกระหายที่เพิ่มขึ้นปัสสาวะและความหิว ความเหนื่อยล้า; วิสัยทัศน์เบลอ; แขนเสียวซ่า; และรักษาแผลหรือการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างช้าๆตามหอสมุดแห่งชาติ- แต่อาการเหล่านี้มักจะค่อยๆปรากฏขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและอาจไม่รุนแรงจนพลาด บางครั้งไม่มีอาการเลย

การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้อาจเป็นอาการของโรคเบาหวานประเภท 2 ดร. Minisha Sood นักต่อมไร้ท่อของ Northwell Health ในนิวยอร์กกล่าว อาการนี้บางครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยสับสนเพราะโรคเบาหวานเกี่ยวข้องกับความอ้วนและเพิ่มน้ำหนักมากเกินไป และแม้ว่านี่จะเป็นจริงโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักส่วนใหญ่ผ่านการลดลงของ "น้ำหนักน้ำ" เธอกล่าว

“ เมื่อน้ำตาลในเลือดเกินระดับหนึ่ง…ร่างกายจะต้องกำจัดน้ำตาลนั้นอย่างใด” Sood กล่าว สิ่งนี้ทำส่วนใหญ่ผ่านไตและร่างกายก็กำจัดน้ำพร้อมกับน้ำตาล “ ผู้ป่วยต้องสูญเสียน้ำมาก ๆ ” เธอกล่าว

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ หัวใจวายเส้นประสาทและความเสียหายของไตตาบอดสมรรถภาพทางเพศและภาวะสมองเสื่อมตามข้อมูลของคลีฟแลนด์คลินิก- ตัวอย่างเช่นการมีกลูโคสมากเกินไปในเลือดของคุณอาจนำไปสู่โรคตาเช่นจอประสาทตาเบาหวานซึ่งส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดในเรตินาและเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดในสหรัฐอเมริกา โรคต้อหินซึ่งในกรณีของโรคเบาหวานอาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหลอดเลือดที่ด้านหน้าของดวงตาซึ่งในที่สุดทำให้เกิดการสะสมของของเหลวและความเสียหายต่อเส้นประสาทตา ต้อกระจกซึ่งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาได้ง่ายขึ้นในคนที่เป็นโรคเบาหวานอาจเกิดจากการสะสมของกลูโคสในเลนส์ดวงตาตาม Medline Plus-

แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจดูแตกต่างกัน แต่มีลิงค์ทั่วไป “ กลูโคสอาจเป็นพิษต่อหลอดเลือด” Sood กล่าวและความเสียหายต่อหลอดเลือดเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดเงื่อนไขที่ร้ายแรงเหล่านี้

COVID-19 ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจาก coronavirus sars-COV-2 สามารถจริงจังมากขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานเมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีโรคเบาหวาน ตัวอย่างเช่นงานวิจัยที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 23 เมษายน 2563 ในวารสารการติดเชื้อผู้ที่แนะนำผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะมีกรณี Covid-19 อย่างรุนแรง 3.7 เท่าหรือเสียชีวิตเมื่อเทียบกับบุคคลที่ไม่มีภาวะสุขภาพพื้นฐาน การวิจัยนั้นขึ้นอยู่กับการทบทวนการศึกษาที่เกี่ยวข้อง 13 ครั้ง

นอกจากนี้ยังมีการวิจัยเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่า COVID-19 สามารถทำให้ทั้งโรคเบาหวานประเภท 1 และโรคเบาหวานประเภท 2 ในการศึกษาจากข้อมูลจากสองฐานข้อมูลสุขภาพนักวิจัยพบว่าบุคคลที่อายุน้อยกว่า 18 ปีมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานมากกว่า 30 วันหลังจากการติดเชื้อ COVID-19 เมื่อเทียบกับบุคคลที่ไม่ติดเชื้อรายงานการเจ็บป่วยและการตายรายสัปดาห์- การวินิจฉัยโรคเบาหวานในผู้ป่วย COVID-19 เหล่านี้มีค่ามากกว่า 166% และ 31% เมื่อเทียบกับบุคคลที่ไม่ใช่ covid-19 ตามลำดับสำหรับฐานข้อมูลทั้งสอง

การวินิจฉัย

บางคนเรียนรู้ว่าพวกเขามีโรคเบาหวานประเภท 2 ผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำ - ตัวอย่างเช่นเมื่อแพทย์ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดในระหว่างการสอบประจำปีหรือสำหรับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน Sood กล่าว

สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันแนะนำให้คัดกรองสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไปรวมถึงในกลุ่มต่อไปนี้Mayo Clinic รายงาน-

• บุคคลที่อายุต่ำกว่า 45 ปีและมีน้ำหนักเกินหรือมีโรคอ้วนรวมทั้งมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยที่เชื่อมโยงกับโรคเบาหวาน
• ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• บุคคลที่มีการวินิจฉัย prediabetes
• เด็กที่มีน้ำหนักเกินหรือมีโรคอ้วนรวมทั้งมีประวัติครอบครัวของโรคเบาหวานประเภท 2 หรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ หรือมากกว่าหนึ่งปัจจัย

แม้ว่าน้ำตาลในเลือดปกติระดับอาจแตกต่างกันในหมู่บุคคลมีบางช่วงที่ถือว่าเป็น "ปกติ" ตัวอย่างเช่นการอดอาหารน้ำตาลในเลือด (ปริมาณกลูโคสในเลือดอย่างน้อยแปดชั่วโมงหลังมื้ออาหาร) อยู่ระหว่าง 70 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อ deciliter (mg/dL)องค์การอนามัยโลก (WHO)- ระดับน้ำตาลในเลือดของคนส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นหลังจากกิน จากข้อมูลของ American Diabetes Association (ADA) ระดับน้ำตาลในเลือดปกติช่วงสองชั่วโมงหลังจากที่มีคนกินโดยทั่วไปจะน้อยกว่า 140 mg/dL

ตาม ADA บุคคลสามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานได้หากพวกเขามีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เหล่านี้:

• พวกเขามีระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารมากกว่าหรือเท่ากับ 126 mg/dL
• พวกเขามีระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่าหรือเท่ากับ 200 mg/dL สองชั่วโมงหลังจากพวกเขาดื่มสารละลายน้ำตาลพิเศษ
• พวกเขาได้รับผลมากกว่าหรือเท่ากับ 6.5% ในการทดสอบ A1C ซึ่งวัดน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาประมาณ

เนื่องจากประวัติครอบครัวของโรคเบาหวานประเภท 2 เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาสภาพคนที่ตกอยู่ในหมวดหมู่นั้นควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการคัดกรอง Sood กล่าว

“ หากได้รับการคัดเลือกและระบุก่อนการเปลี่ยนแปลงสามารถนำไปใช้เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของโรคและภาวะแทรกซ้อน” Sood กล่าวกับ Live Science

การรักษา

ในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 แพทย์แนะนำให้เปลี่ยนแปลงอาหารของคุณ การกินเพื่อสุขภาพรวมถึงขนาดที่เล็กลง เพิ่มปริมาณอาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นผลไม้ผักที่ไม่ใช่แป้งและธัญพืช และแคลอรี่น้อยลง - และออกกำลังกายเป็นประจำMayo Clinic กล่าว- อันอาหาร ketoอาจเป็นวิธีที่มีศักยภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานในการจัดการสภาพของพวกเขา

แพทย์อาจกำหนดอินซูลินยาฉีดอื่น ๆ หรือยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากเช่นเมตฟอร์มินเพื่อจัดการกับน้ำตาลในเลือดสูง เมตฟอร์มินทำงานโดยการลดปริมาณกลูโคสที่เกิดจากตับและเพิ่มความไวของร่างกายต่ออินซูลิน (เพื่อให้ทนต่ออินซูลินน้อยลง)ตามมูลนิธิ Diatribe- โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะได้รับเป้าหมายน้ำตาลในเลือดและควรตรวจสอบระดับกลูโคสเป็นระยะ

สำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วนและเบาหวานประเภท 2 และยังมีปัญหาในการควบคุมน้ำตาลในเลือดด้วยการรักษาเหล่านี้การผ่าตัดลดน้ำหนักหรือเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดลดความอ้วนสามารถเป็นทางเลือกสุดท้ายของสถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและโรคทางเดินอาหารและไต อย่างไรก็ตามผลระยะยาวของการผ่าตัดนี้ยังคงมีการศึกษา

ในปี 2559 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาอนุมัติการใช้ "ตับอ่อนเทียม" ที่ทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะโดยอัตโนมัติและปล่อยอินซูลินตามวิทยาศาสตร์สดรายงานก่อนหน้านี้-

สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และมีปัญหาเรื่องน้ำหนัก SOOD ขอแนะนำให้พวกเขาสูญเสียอย่างน้อย 5% ถึง 10% ของน้ำหนักตัวในปัจจุบัน หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ทำงานได้ดีพอที่จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของบุคคลอยู่ภายใต้การควบคุมแพทย์มักจะกำหนดยาเพื่อเสริมการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นเธอกล่าว

มีการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 หรือไม่?

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคที่ก้าวหน้า การวิจัยใหม่ตอนนี้แสดงให้เห็นว่าในบางกรณีผู้ป่วยสามารถเข้ารับการให้อภัยซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาอยู่ในช่วงปกติ การลดน้ำหนักอย่างยั่งยืนได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จเป็นพิเศษ

ตัวอย่างเช่นในการทดลองทางคลินิกการให้อภัยโรคเบาหวานในสหราชอาณาจักรนักวิจัยวางบุคคลที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในอาหารที่ จำกัด แคลอรี่เป็นเวลาหนึ่งปีพวกเขารายงาน 2 ตุลาคม 2018 ในวารสารการเผาผลาญเซลล์- จากผู้ป่วย 58 รายที่ติดอยู่กับการทดลอง 69% ถึงระดับน้ำตาลในเลือด (วัดด้วยการทดสอบ A1C) ที่อยู่ในช่วงที่ไม่ใช่โรคเบาหวานซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะถูกจัดประเภทเป็น“ การให้อภัย” หลังจากลดน้ำหนัก ในตอนท้ายของ 12 เดือน 64% แสดงระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ใช่โรคเบาหวานนักวิจัยรายงาน โดยเฉลี่ยแล้วผู้ที่ตอบสนองต่อการรักษาจะสูญเสียน้ำหนัก 35.7 ปอนด์ (16.2 กิโลกรัม)

• ที่เกี่ยวข้อง: Keto Diet vs Low Carb: ความแตกต่างคืออะไร?
• ที่เกี่ยวข้อง: โรคเบาหวานประเภท 3: อาการสาเหตุและการรักษา

ในการศึกษาอื่นรายละเอียดในปี 2562 ในวารสารโรคเบาหวานและต่อมไร้ท่อมีดหมอนักวิจัยดู 300 คนในสหราชอาณาจักรด้วยโรคเบาหวานประเภท 2 การศึกษายังคงดำเนินต่อไป แต่จนถึงตอนนี้ก็แสดงผลลัพธ์ที่ให้กำลังใจ ในการศึกษาครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมหยุดทานยาเบาหวานและเริ่มต้นในสูตรทดแทนอาหารหลังจากนั้นอาหารก็ค่อยๆแนะนำใหม่ อีกครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมได้รับการดูแลโรคเบาหวานมาตรฐาน สองปีต่อมาผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มากกว่าหนึ่งในสาม (36%) ที่มีส่วนร่วมในโปรแกรมการจัดการน้ำหนักอยู่ในการให้อภัย

อย่างไรก็ตามการให้อภัยไม่ได้หมายความว่าโรคเบาหวานคือ "หายขาด" นั่นเป็นเพราะระดับกลูโคสในเลือดเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องและหากบุคคลหนึ่งต้องฟื้นน้ำหนักที่ลดลงหรือกลับไปสู่วิถีชีวิตที่ส่งผลกระทบต่อระดับเหล่านั้นน้ำตาลของพวกเขาอาจกลับขึ้นไปอีกครั้งในระดับเบาหวานตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและโรคทางเดินอาหารและไต-

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้หมายถึงการให้คำแนะนำทางการแพทย์

บทความนี้ได้รับการปรับปรุงเมื่อวันที่ 11 เมษายน 2565 โดยผู้สนับสนุนวิทยาศาสตร์สด Natalie Grover

ทรัพยากรเพิ่มเติม

• เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการที่โรคเบาหวานสามารถส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ในเรื่องนี้ผู้อธิบายจากสถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและโรคทางเดินอาหารและไต-
• ตรวจสอบข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 2 ในเด็กและวัยรุ่นในเรื่องนี้รายงานโดย CDC-
• เรียนรู้วิธีการทำงานของน้ำตาลในเลือดและวิธีการบรรลุสุขภาพน้ำตาลในเลือดในหนังสือเล่มนี้ "น้ำตาลในเลือด 101: สิ่งที่พวกเขาไม่บอกคุณเกี่ยวกับโรคเบาหวาน-

บรรณานุกรม

"โรคเบาหวานประเภท 2" สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและโรคทางเดินอาหารและไต
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is--diabetes/type-2-diabetes#diagnose

"หมายถึงการอดน้ำตาลระดับน้ำตาลในเลือด" องค์การอนามัยโลกhttps://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/2380

"อาการและสาเหตุของโรคเบาหวาน" สถาบันโรคเบาหวานและโรคไตและไตแห่งชาติ
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes#type2

"โรคเบาหวานประเภท 2" ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค
https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html

"Prediabetes - โอกาสของคุณในการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2" ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค
https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html

"เข้าใจ A1C," สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน
https://www.diabetes.org/a1c/diagnosis

"โรคเบาหวาน: ภาพรวม" คลีฟแลนด์คลินิก
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes-mellitus-an-overview

"โรคเบาหวานประเภท 2" คลินิกมาโย
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

"อินซูลิน, ยา, และการรักษาโรคเบาหวานอื่น ๆ ," สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและโรคทางเดินอาหารและไต
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments

"บรรลุการให้อภัยโรคเบาหวานประเภท 2 ผ่านการลดน้ำหนัก" สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและโรคทางเดินอาหารและไต
https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/diabetes-discoveries-practice/achieving-type-2-diabetes-remission-through-weight-loss

"ความทนทานของการแทรกแซงการจัดการน้ำหนักที่นำโดยการดูแลสำหรับการให้อภัยโรคเบาหวานประเภท 2: ผลลัพธ์ 2 ปีของการทดลองแบบเปิดโดยตรง, การทดลองแบบกลุ่ม," 2019 The Lancet
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/piis2213-8587(19)30068-3/fulltext