ความต้านทานต่ออินซูลิน: ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคเบาหวาน

ความต้านทานต่ออินซูลินเป็นเงื่อนไขที่อินซูลินฮอร์โมนซึ่งควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่สามารถทำงานได้

ภายใต้สถานการณ์ปกติกลูโคส (หรือน้ำตาล) เข้าสู่กระแสเลือดหลังจากที่ร่างกายทำลายอาหารที่บริโภค ที่ตับอ่อนหลั่งอินซูลินเพื่อช่วยกลูโคส (แหล่งพลังงานหลักของร่างกาย) เข้าสู่กล้ามเนื้อไขมันและตับเซลล์ดังนั้นกลูโคสสามารถใช้เป็นพลังงานหรือเก็บไว้เพื่อใช้ในภายหลัง

แต่เมื่อบุคคลมีการต่อต้านอินซูลินกระบวนการนี้จะผิดปกติ

“ คิดว่าอินซูลินเป็นกุญแจสำคัญที่ปลดล็อคประตูไปยังเซลล์ของพวกเขาประตูนั้นจะต้องเปิดออกเพื่อให้กลูโคสออกจากเลือดเข้าไปในเซลล์” คิมเบอร์สแตนโฮปนักวิทยาศาสตร์การวิจัยด้านโภชนาการของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียกล่าว

เมื่อผู้คนมีความต้านทานต่ออินซูลินตับอ่อนของพวกเขายังคงทำ "กุญแจ" เหล่านั้น แต่พวกเขาทำงานได้ไม่ดีนักในการปลดล็อกเซลล์และปล่อยกลูโคสในระดับน้ำตาลสแตนโฮปกล่าว

ที่เกี่ยวข้อง:น้ำตาลในเลือดปกติคืออะไร?

ในระยะแรกของการดื้อต่ออินซูลินเซลล์เริ่มเพิกเฉยต่อสัญญาณจากอินซูลินเพื่อรับกลูโคสจากเลือด ดังนั้นตับอ่อนจะปั๊มอินซูลินออกไปมากขึ้นเพื่อเลี้ยงกลูโคสในเซลล์และน้ำตาลในเลือดส่วนใหญ่อยู่ในระดับปกติ แต่เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์จะหยุดตอบสนองแม้กระทั่งระดับอินซูลินที่สูงขึ้น

“ มันไม่เหมือนที่คุณไม่ตอบสนองต่ออินซูลิน” Calum Sutherland ศาสตราจารย์ของโรคเบาหวานระดับโมเลกุลและมือถือที่มหาวิทยาลัย Dundee ในสหราชอาณาจักรกล่าว“ บางทีในระยะแรกคุณจะลดลง 10%ของการตอบสนองของคุณและหลังจากนั้นไม่กี่เดือน

ในที่สุดตับอ่อนไม่สามารถรักษาได้และระดับน้ำตาลในเลือดก็เพิ่มขึ้น

ผู้ที่มีน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น prediabetes (ซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูง แต่ไม่สูงพอที่จะเป็นไปตามมาตรฐานสำหรับโรคเบาหวาน) หรือโรคเบาหวานประเภท 2ซึ่งสามารถนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาตาม CDC ในปี 2562 ผู้ใหญ่สหรัฐประมาณ 96 ล้านคนมี prediabetes ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

สาเหตุของการดื้อต่ออินซูลิน

ไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของการดื้อต่ออินซูลินตามสมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน (ADA)

อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เชื่อมโยงกับการดื้อยาอินซูลินรวมถึงการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและมีประวัติครอบครัวของโรคเบาหวานประเภท 2ตาม CDC-

นักวิจัยบางคนสงสัยว่าเนื้อเยื่อไขมันพิเศษอาจทำให้เกิดการอักเสบความเครียดทางสรีรวิทยาหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่นำไปสู่การดื้อต่ออินซูลินตาม ADA

(แยกกันความต้านทานต่ออินซูลินยังมีส่วนช่วยเพิ่มน้ำหนักนำไปสู่วัฏจักรอุบาทว์)

แม้ว่าการมีน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการดื้อต่ออินซูลินและโรคเบาหวานบางคนที่มีความต้านทานต่ออินซูลินหรือโรคเบาหวานไม่ได้มีน้ำหนักเกิน ในความเป็นจริงประมาณ 10% ถึง 15% ของคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพตาม webmd-

การไม่ใช้งานยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการดื้อต่ออินซูลินตามสำนักหักบัญชีข้อมูลโรคเบาหวานแห่งชาติ- การไม่ใช้งานอาจนำไปสู่ความต้านทานต่ออินซูลินเนื่องจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อใช้กลูโคสมากกว่าเนื้อเยื่อชนิดอื่นและกล้ามเนื้อจะดีขึ้นในการทานน้ำตาลหลังจากออกกำลังกาย คนที่ออกกำลังกายไม่บ่อยนักไม่ได้รับประโยชน์จากผลกระทบนี้

อายุยังเชื่อมโยงกับการดื้อต่ออินซูลินเพราะคนมักจะสูญเสียมวลกล้ามเนื้อตามอายุตามบทความทบทวน 2021 ในวารสารสรีรวิทยาที่ครอบคลุม- มวลกล้ามเนื้อลดลงหมายถึงเซลล์ที่น้อยลงที่สามารถใช้กลูโคสจำนวนมาก

อาการและการวินิจฉัย

คนส่วนใหญ่ในระยะแรกของการดื้อยาอินซูลินไม่มีอาการและไม่ทราบว่าพวกเขาอยู่บนเส้นทางสู่โรค และแพทย์ไม่ได้วินิจฉัยความต้านทานต่ออินซูลิน - หรือที่เรียกว่าความไวของอินซูลินบกพร่อง - โดยปกติแล้วจะวัดได้ในการศึกษาวิจัยเท่านั้น

“ เราไม่มีเกณฑ์ที่เราบอกว่ามีคนต้านทานอินซูลิน” ซูทเทอร์แลนด์บอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต

แพทย์อาจวินิจฉัยอาการที่เกี่ยวข้องแทนโรคเมตาบอลิซึมซึ่งรวมถึงน้ำตาลในเลือดสูงคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงระดับและไขมันหน้าท้องส่วนเกินตามสถาบันหัวใจแห่งชาติปอดและเลือด-

หลายคนค้นพบเกี่ยวกับปัญหาการประมวลผลน้ำตาลในเลือดของพวกเขาเมื่อพวกเขาเริ่มแสดงอาการของ prediabetes และโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งเป็นสภาพตลอดชีวิตและก้าวหน้า อาการเหล่านี้รวมถึงความกระหายที่เพิ่มขึ้นความหิวโหยและปัสสาวะการมองเห็นเบลอและการรักษาอย่างช้าๆของบาดแผลและแผลคลีฟแลนด์คลินิก-

ในการวินิจฉัยน้ำตาลในเลือดสูงแพทย์อาจสั่งการตรวจเลือด A1C ซึ่งวัดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยของบุคคลในช่วงสามเดือนก่อนหน้าหรือการทดสอบกลูโคสพลาสมาการอดอาหารซึ่งแสดงให้เห็นว่าร่างกายเผาผลาญกลูโคสได้อย่างมีประสิทธิภาพหลังจากบุคคลได้อดอาหารแปดชั่วโมง

แพทย์อาจสั่งการทดสอบที่ช่วยในการวินิจฉัยเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลินเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจและกลุ่มอาการรังไข่ polycystic(PCOS) ซึ่งเป็นความผิดปกติของฮอร์โมนที่สามารถส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ตามคลีฟแลนด์คลินิก

ความต้านทานต่ออินซูลินและอาหาร

การต้านทานอินซูลินเป็นเรื่องธรรมดาในปัจจุบันส่วนหนึ่งเป็นเพราะอาหารตะวันตกของเราซูทเทอร์แลนด์บอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต (โดยทั่วไปแล้วอาหารตะวันตกจะมีแคลอรี่สูงธัญพืชที่ได้รับการกลั่นและอาหารที่ผ่านการแปรรูปและไฟเบอร์ต่ำ)

แม้ว่าจะไม่มีอาหารเพียงอย่างเดียวที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่อาหารบางชนิดอาจปรับปรุงความไวของอินซูลิน ตัวอย่างเช่นอาหารที่มีน้ำตาลที่เรียบง่ายหรือแปรรูป แต่มีคาร์โบไฮเดรตไฟเบอร์และคาร์โบไฮเดรตที่ซับซ้อนสูงอาจเป็นประโยชน์ตามการศึกษาทบทวนที่ตีพิมพ์ในปี 2562 ในวารสารความก้าวหน้าในการแพทย์ทางคลินิกและการทดลอง-

ที่อาหารเมดิเตอร์เรเนียน- ซึ่งเน้นการกินผักและผลไม้ถั่วธัญพืชปลาและน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์พิเศษ - มีเคย ที่แสดงในการศึกษาหลายครั้งเพื่อลดความต้านทานต่ออินซูลิน

และการแทรกแซงอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง(ประ) อาหาร-ซึ่งเน้นผักและผลไม้อาหารนมไขมันต่ำและ จำกัด ขนมหวานเกลือและไขมันอิ่มตัว-ยังเกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลินที่ต่ำกว่าหลาย การศึกษา แสดง-

ความต้านทานต่ออินซูลินสามารถย้อนกลับได้หรือไม่?

ในบางคนการต่อต้านอินซูลินสามารถย้อนกลับได้ Richard Mackenzie นักวิจัยที่ศึกษาการต่อต้านอินซูลินและการเผาผลาญที่มหาวิทยาลัย Roehampton ในสหราชอาณาจักรกล่าว

“ เรารู้ด้วยการสูญเสียน้ำหนัก/ไขมันที่การต้านทานอินซูลินดีขึ้น” แม็คเค็นซี่บอกกับวิทยาศาสตร์สดทางอีเมล "เรารู้ว่าการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร [การผ่าตัดลดน้ำหนักประเภท] สามารถย้อนกลับการดื้อต่ออินซูลินได้อย่างสมบูรณ์ในเวลาไม่กี่วัน"

เพื่อช่วยลดน้ำหนักเช่นนี้แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารให้น้อยลงคาร์โบไฮเดรตและไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพน้ำตาลเนื้อแดงและแป้งแปรรูปตามคลีฟแลนด์คลินิก

ที่โปรแกรมป้องกันโรคเบาหวานการศึกษาระยะยาวที่ได้รับทุนสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติพบว่าสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคเบาหวานการสูญเสียน้ำหนัก 5% ถึง 7% ของน้ำหนักเริ่มต้นช่วยลดโอกาสในการพัฒนาโรค (ผู้เข้าร่วมในการศึกษาลดน้ำหนักโดยการเปลี่ยนอาหารและมีความกระตือรือร้นทางร่างกายมากขึ้น)

การออกกำลังกาย-ทั้งการฝึกอบรมช่วงเวลาที่มีความเข้มสูงและการออกกำลังกายในระดับปานกลาง-ยังเพิ่มการใช้พลังงานกลูโคสและปรับปรุงความไวต่ออินซูลินของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นการทดลองทางคลินิกที่ตีพิมพ์ในปี 2563พบ-

บางคนที่มีการดื้อยาอินซูลินอาจได้รับประโยชน์จากยาที่เรียกว่าเมตฟอร์มินซึ่งช่วยลดปริมาณกลูโคสที่ตับทำและกระตุ้นให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ใช้น้ำตาลในเลือดมากขึ้น ผลลัพธ์ของโปรแกรมการป้องกันโรคเบาหวานแสดงให้เห็นว่าเมตฟอร์มินทำงานได้ดีที่สุดสำหรับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าความอ้วนและผู้คนที่มีประวัติโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์-

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้หมายถึงการให้คำแนะนำทางการแพทย์

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 8 กุมภาพันธ์ 2565 โดย Natalie Grover ผู้สนับสนุนวิทยาศาสตร์สด

ทรัพยากรเพิ่มเติม

• ตรวจสอบสิ่งนี้รายงานโดย Yaleในการวิจัยล่าสุดที่เชื่อมโยงความต้านทานต่ออินซูลินกับโรคตับไขมัน
• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมตฟอร์มินในเรื่องนี้ทบทวนเผยแพร่โดย Mayo Clinic-

บรรณานุกรม

สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันทำความเข้าใจความต้านทานต่ออินซูลิน-https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/insulin-resistance

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคความต้านทานต่ออินซูลินและโรคเบาหวาน-
https://www.cdc.gov/diabetes/basics/insulin-resistance.html

คลีฟแลนด์คลินิกความต้านทานต่ออินซูลิน-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22206-insulin-resistance

สถาบันโรคเบาหวานและโรคไตและไตแห่งชาติโปรแกรมป้องกันโรคเบาหวาน (DPP)กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาสถาบันสุขภาพแห่งชาติhttps://www.niddk.nih.gov/about-niddk/research-areas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp

สถาบันโรคเบาหวานและโรคไตและไตแห่งชาติความต้านทานต่ออินซูลินและ prediabetes- กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาสถาบันสุขภาพแห่งชาติhttps://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is--diabetes/prediabetes-insulin-resistance#:~:metex

การรายงานเพิ่มเติมโดย Amanda Chan ผู้สนับสนุนวิทยาศาสตร์สด

ติดตาม tia ghose onTwitterและGoogle+- ติดตาม LiveScience@livescience-Facebook-Google+-