คอลลีนแดเนียลส์ผู้อำนวยการวัณโรคและเอชไอวีที่กลุ่มปฏิบัติการรักษามีส่วนร่วมในบทความนี้ให้กับ Live Science'sVoices Expert: Op-Ed & Insights-
ในบทความ Huffington Post เมื่อเร็ว ๆ นี้ฟรานซิสคอลลินส์ผู้อำนวยการสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกากล่าวว่าประเทศส่วนใหญ่น่าจะมีวัคซีนและการบำบัดรักษาโรคอีโบลาหากการลงทุนไม่ซบเซา แทนที่คำว่าอีโบลาสำหรับวัณโรค (วัณโรค) และคุณสามารถอธิบายสถานการณ์ที่ต้องเผชิญกับวัณโรคได้อย่างถูกต้องในวันนี้
ทั่วโลกมีผู้ป่วยมากกว่า 8 ล้านคนและเสียชีวิต 1.3 ล้านคนจากวัณโรคในแต่ละปี -ในปี 2013 มีผู้ป่วยวัณโรค 9,582 รายและ 10 ล้านคนที่อาศัยอยู่กับการติดเชื้อวัณโรคในสหรัฐอเมริกา-
การวิจัยยาปฏิชีวนะได้ทรุดตัวลง
วัณโรคเป็นโรคที่ป้องกันได้และรักษาได้ซึ่งเกิดจากMycobacterium tuberculosisแบคทีเรีย.ส่งผ่านอากาศส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อปอด- และชุมชนการแพทย์ไม่ได้ใกล้เคียงกับการกำจัด กรณีที่เพิ่มขึ้นของวัณโรคที่ดื้อยา, การเสียชีวิตสูงสำหรับผู้ที่มีทั้งเอชไอวีและวัณโรคและสภาพแวดล้อมของการลดการระดมทุนอย่างต่อเนื่องสำหรับการวิจัยและพัฒนาหมายความว่าชุมชนที่จัดการกับโรคนี้อยู่ในวิถีการทำลายล้างที่อาจเกิดขึ้น บริษัท ยากำลังออกจากสนามต่อต้านการติดเชื้อในกลุ่มเพราะพวกเขากำลังค้นหายาบล็อกบัสเตอร์ตัวต่อไปที่จะนำเงินหลายพันล้านดอลลาร์-บริษัท เหล่านั้นไม่เห็นว่ายาปฏิชีวนะเป็นผลตอบแทนการลงทุนที่ดี อย่างไรก็ตามด้วยหนึ่งในสามของประชากรโลกที่มีการติดเชื้อวัณโรคแฝงเราอาจคิดว่าจะมีแรงจูงใจในตลาดที่ดี
อีโบลาและวัณโรคไม่ได้เป็นเพียงโรคที่ต้องเผชิญกับการขาดการลงทุนในการวิจัยและพัฒนา - ทุกปีทั่วโลกไข้เลือดออกส่งผลกระทบต่อ 50 ล้านถึง 100 ล้านคน Chagas ส่งผลกระทบ 15 ล้านคนและ Leishmaniases ส่งผลกระทบ 12 ล้านคนต่อปี -การระบาดของโรคอีโบลา 2014: ความครอบคลุมเต็มรูปแบบของการแพร่ระบาดของไวรัส-
ไฟเซอร์, แอสตร้าเซเนก้าและโนวาร์ทิสทั้งหมดปิดประตูในการพัฒนายาปฏิชีวนะทั้งหมดในช่วงสองปีที่ผ่านมา การจากไปของพวกเขามาในช่วงเวลาที่การลงทุนของพวกเขาเป็นสิ่งจำเป็นมากที่สุดโดยมีการเรียกร้องให้ยาใหม่เพื่อรักษาความต้านทานยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคเช่นวัณโรค
ประธานาธิบดีสหรัฐบารัคโอบามาของสหรัฐฯลำดับการต่อสู้กับยาปฏิชีวนะและประกอบกลยุทธ์ระดับชาติสำหรับการต่อสู้กับแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะจัดหมวดหมู่วัณโรคที่ดื้อต่อยาเป็นเชื้อโรคระดับภัยคุกคามที่ร้ายแรง และรายงานของสหรัฐอเมริกาเพื่อควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงาน "ภัยคุกคามการต่อต้านยาปฏิชีวนะในสหรัฐอเมริกา, 2013," วัณโรคที่ระบุไว้เป็นระดับอันตราย: ร้ายแรง CDC จัดหมวดหมู่เชื้อโรคที่ดื้อต่อยาเป็นเรื่องเร่งด่วนร้ายแรงและเกี่ยวกับ (ระดับอันตรายถูกกำหนดโดยเกณฑ์เช่นผลกระทบทางคลินิกและเศรษฐกิจอุบัติการณ์ความพร้อมใช้งานของยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพและการส่งผ่าน)
แม้จะมีคำเตือนที่น่าตกใจ แต่วัณโรคก็ยังไม่ได้เป็นพื้นที่วิจัยที่มีความสำคัญสำหรับ บริษัท ยารัฐบาลสหรัฐหรือรัฐบาลอื่น ๆ คำสั่งผู้บริหารของประธานาธิบดีแนะนำเงินทุน 900 ล้านดอลลาร์ต่อปีสำหรับการวิจัยยาปฏิชีวนะและเพิ่มอีก 800 ล้านดอลลาร์ต่อปีเพื่อเป็นแรงจูงใจสำหรับการมีส่วนร่วมของอุตสาหกรรมยา กองทุนเหล่านั้นยังคงอยู่ "แนะนำ" แต่ไม่มีข้อผูกมัด
การต่อสู้กับโรคระบาด
"แผนโลกเพื่อหยุด TB 2011-2015"เรียกร้องให้มีการลงทุนประจำปี 2 พันล้านดอลลาร์เพื่อพัฒนายาใหม่การวินิจฉัยและวัคซีนที่จำเป็นในการยุติการแพร่ระบาดของวัณโรคทั่วโลกในปี 2556 โลกใช้เงิน 676.6 ล้านดอลลาร์ในการพัฒนาดังกล่าว-นั่นเป็นเพียง 33 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเงินประจำปีที่ต้องการ ตอนนี้ในปีที่เก้าปี 2014 ของเรา "รายงานแนวโน้มการระดมทุนการวิจัยวัณโรค"แสดงให้เห็นว่ารากฐานขององค์กรการวิจัยวัณโรคนั้นมีความสั่นสะเทือนมากกว่าที่เคยตั้งค่าความพยายามในการต่อสู้กับโรค
ในปี 2556 บริษัท ภาคเอกชนใช้เงิน 99.6 ล้านดอลลาร์ในการวิจัยวัณโรคลดลง 31.32 % จาก 144.97 ล้านดอลลาร์ที่อุตสาหกรรมลงทุนในปี 2554 ด้วยการลงทุนภายใต้ $ 100 ล้าน บริษัท ยาใช้จ่ายน้อยกว่าการวิจัยและพัฒนาวัณโรค (R&D) ในปี 2556
เพียง บริษัท เดียว-Otsuka (โตเกียว, ญี่ปุ่น)-คิดเป็น 60 เปอร์เซ็นต์ของการใช้จ่ายภาคเอกชนทั้งหมดในการวิจัยและพัฒนา
การลงทุนในระดับต่ำได้ผลิตงานวิจัยที่มีคุณภาพต่ำและปริมาณน้อย ในช่วง 40 ปีที่ผ่านมามียาใหม่เพียงสองตัวจากชั้นเรียนยาใหม่ได้รับการอนุมัติให้รักษาวัณโรค ระยะที่ 1 ของท่อส่งยาวัณโรคอยู่ว่างเปล่ารับประกันได้ว่ายาที่มีอยู่จะไม่ถูกตามด้วยสารประกอบใหม่อื่น ๆ ในอีกหลายปีข้างหน้า
“ เมื่อ บริษัท ดึงออกมาจากการวิจัยวัณโรคเราไม่เพียง แต่สูญเสียเงินทุนทางการเงินของพวกเขาเท่านั้น
หยุดวัณโรคก่อนที่จะสายเกินไป
การวิจัยวัณโรคขึ้นอยู่กับผู้ให้ทุนจำนวนน้อยซึ่งส่วนใหญ่เป็นสถาบันสาธารณะและการกุศล ในปี 2013 ผู้สนับสนุนวัณโรค 20 คนที่ใหญ่ที่สุด 20 คนให้เกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ของมูลค่ารวม 676.3 ล้านดอลลาร์ ผู้บริจาครายใหญ่ที่สุดสองคนคือสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (NIAID) และมูลนิธิ Bill & Melinda Gates - รวมกัน 45 เปอร์เซ็นต์ของเงินทั้งหมดที่ใช้ไปกับการวิจัยวัณโรคในปี 2556
ภาครัฐให้เงินกับ TB R&D มากกว่าอุตสาหกรรมเอกชนสี่เท่าและสถาบันการกุศลให้มากขึ้นเป็นสองเท่า
การระดมทุน Torpid สำหรับวัณโรค R&D หมายความว่าการวิจัยที่ก้าวไปข้างหน้ากำลังลดลงหลังจากการแพร่กระจายของวัณโรคที่ดื้อต่อยา ในปี 2012 องค์การอนามัยโลกประเมินว่า 450,000 คนพัฒนาวัณโรคที่ทนต่อหลายคน แต่มีเพียง 1 ใน 6 คนที่เริ่มการรักษา
วันนี้เรายังคงใช้การวินิจฉัยที่มีอายุ 120 ปีไม่ถูกต้องและไม่ทำงานกับเด็กหรือผู้ติดเชื้อเอชไอวี เรายังคงให้ยารักษาที่มีความยาว (จาก 6-24 เดือน), เป็นพิษสูง-ซึ่งสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นโรคจิตและหูหนวก-และรักษาเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีวัณโรคที่ทนต่อหลายคน
ผู้ที่ป่วยสมควรได้รับตัวเลือกที่ดีกว่าการเลือกระหว่างการรักษาหรือโอกาสในการรักษาวัณโรคของพวกเขา โมเดล R&D ปัจจุบันเสียและล้มเหลวผู้ป่วยวัณโรค
ความคิดริเริ่มเพื่อสนับสนุนการวิจัยยาปฏิชีวนะ - ซึ่งยาวัณโรคและการวินิจฉัย R&D เป็นส่วนสำคัญ - จะต้องได้รับการสนับสนุนโดยการระดมทุนที่สอดคล้องกับขนาดที่เพิ่มขึ้นของการแพร่ระบาดของโรค
ติดตามปัญหาเสียงและการอภิปรายทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญ - และกลายเป็นส่วนหนึ่งของการสนทนา - บนFacebook-TwitterและGoogle+- มุมมองที่แสดงเป็นของผู้เขียนและไม่จำเป็นต้องสะท้อนมุมมองของผู้จัดพิมพ์ บทความฉบับนี้ได้รับการเผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต
