การระบาดของโรคหัดในสหรัฐอเมริกาตอนนี้มีผู้ติดเชื้ออย่างน้อย 102 คนใน 14 รัฐ กรณีส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับดิสนีย์แลนด์ในแคลิฟอร์เนียตอนใต้ การระบาดของโรคทำให้หลายคนสงสัยว่าทำไมโรคที่ถูกกำจัดให้หมดไปจากสหรัฐอเมริกาในปี 2543 ตอนนี้ทำให้ผู้คนจำนวนมากติดเชื้อจำนวนมากและข้อกำหนดการฉีดวัคซีนบทบาทใดที่อาจเกิดขึ้นในการระบาด เราขอให้ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่าวัคซีนทำงานอย่างไรและทำไมการระบาดเกิดขึ้นในขณะนี้
ทำไมการระบาดเกิดขึ้นตอนนี้?
กรณีส่วนใหญ่ของโรคหัดรายงานว่าในปี 2558 เป็นส่วนหนึ่งของการระบาดขนาดใหญ่อย่างต่อเนื่องที่เชื่อมโยงกับดิสนีย์แลนด์ในอนาไฮม์แคลิฟอร์เนียกรมสาธารณสุขแคลิฟอร์เนีย(CDPH)
สวนสนุกมีผู้เข้าชมต่างประเทศจำนวนมากและโรคหัดเข้ามาในสหรัฐอเมริกาทุกปีโดยนักเดินทางที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งทำสัญญากับโรคในประเทศอื่น ๆ โดยเฉพาะในยุโรปตะวันตกปากีสถานเวียดนามและฟิลิปปินส์ตาม CDPH นอกจากนี้คนที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาและการเดินทางไปต่างประเทศสามารถทำสัญญาไวรัสและแพร่กระจายไปยังคนที่ไม่มีการป้องกันหลังจากที่พวกเขากลับบ้านซึ่งอาจนำไปสู่การระบาด
ในปี 2014 มีมากกว่า 600กรณีของโรคหัดในสหรัฐอเมริกาการระบาดที่ใหญ่ที่สุดของโรคที่เกี่ยวข้อง 383 กรณีเหล่านี้และเกิดขึ้นเป็นหลักในหมู่คนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่อาศัยอยู่ในชุมชนอามิชในโอไฮโอ นอกจากนี้ยังมีการระบาดของโรคอีก 22 (ส่วนใหญ่เล็กกว่า) ตาม CDC หลายกรณีในสหรัฐอเมริกาในปี 2014 สามารถย้อนกลับไปสู่การระบาดของโรคหัดขนาดใหญ่ในฟิลิปปินส์หน่วยงานกล่าว
หากคุณได้รับการฉีดวัคซีนคุณยังสามารถเป็นโรคหัดได้หรือไม่?
ใช่คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะได้รับโรคหัด แต่มีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่จะเกิดขึ้น ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ได้รับวัคซีนหัดสองครั้งจะได้รับโรคหัดหากพวกเขาติดต่อกับคนที่มีไวรัสตาม CDC
ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมบางคนที่ได้รับวัคซีนจึงได้รับหัดแต่อาจเป็นไปได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาไม่ตอบสนองต่อวัคซีนอย่างถูกต้อง CDC กล่าว ถึงกระนั้นหากบุคคลได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่และพวกเขาลงมาพร้อมกับโรคหัดพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีอาการป่วยเล็กน้อย -5 ตำนานวัคซีนอันตราย-
ทำไมเด็ก ๆ ต้องได้รับภาพ MMR สองนัด?
ในการทดลองดั้งเดิมของวัคซีนหัดการยิงมีประสิทธิภาพ 98 ถึง 99 เปอร์เซ็นต์ในการปกป้องผู้คนจากโรคนี้ดร. วิลเลียม Schaffner ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์เชิงป้องกันและโรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Vanderbilt ในแนชวิลล์รัฐเทนเนสซีกล่าว
แต่ในทางปฏิบัติวัคซีนป้องกันเด็กเพียง 92 ถึง 93 เปอร์เซ็นต์ เมื่อนักวิจัยมองอย่างใกล้ชิดพวกเขาตระหนักว่าแพทย์ไม่ได้จัดการวัคซีนอย่างถูกต้องเสมอไป ตัวอย่างเช่นบางคนเก็บวัคซีนไว้ที่ประตูตู้เย็นซึ่งสัมผัสกับความผันผวนของอุณหภูมิมากขึ้นเขากล่าว เป็นผลให้เด็กบางคนได้รับวัคซีนที่มีศักยภาพน้อยกว่า Schaffner กล่าว
เพื่อครอบคลุมเด็กที่เหลืออีก 7 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่ได้รับการปกป้องที่ดี CDC แนะนำให้เด็ก ๆ ได้รับการยิงสองครั้ง
“ มันไม่ใช่ผู้สนับสนุน แต่เป็นยาที่เติมเต็มสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการปกป้องในครั้งแรก” Schaffner บอกกับ Live Science
ทุกวันนี้แพทย์ตระหนักถึงแนวทางการจัดเก็บที่เหมาะสมมากขึ้นดังนั้นความเป็นไปได้ที่จะได้รับวัคซีนที่มีศักยภาพน้อยลง
ทำไมทารกไม่สามารถยิงหัดได้?
หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดหรือมีหัดเธอจะส่งแอนติบอดีต่อไวรัสไปยังลูกของเธอผ่านรก รูปแบบนี้ของการสร้างภูมิคุ้มกันเป็นที่รู้จักกันดีว่าภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ
เมื่อพวกเขาเกิดมาเด็กทารกจะรักษาภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟนี้ไว้ประมาณหกถึงแปดเดือนแรกของชีวิตก่อนที่จะเริ่มจางหายไป หากทารกได้รับหัดคางทูมและหัดเยอรมัน (MMR) ในช่วงเวลานี้วัคซีนจะไม่ทำงานที่ดีในการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับไวรัส
“ ดังนั้นเราต้องรอจนกว่าการป้องกันของแม่จะหมดไปก่อนที่เราจะฉีดวัคซีนทารกแล้วเราก็รออีกหน่อยเพื่อให้แน่ใจ” Schaffner กล่าว
นั่นเป็นเหตุผลที่ปริมาณวัคซีน MMR ครั้งแรกมักจะได้รับเมื่อทารกอายุ 12 ถึง 15 เดือน Schaffner กล่าว
เด็ก ๆ ได้รับการปกป้องจากโรคหัดในช่วงหลายปีที่ผ่านมาระหว่างการยิง MMR ครั้งแรกและครั้งที่สองหรือไม่?
ใช่เด็กได้รับการปกป้องระหว่างวัคซีนชนิดแรกและครั้งที่สองของวัคซีนโรคหัด แต่การป้องกันนี้ไม่ได้ 100 เปอร์เซ็นต์ดร. Amesh Adalja ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อและผู้ร่วมงานอาวุโสของศูนย์การแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กเพื่อความมั่นคงด้านสุขภาพกล่าว
“ ยาหนึ่งชนิดให้การป้องกันประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ แต่ด้วยโรคติดต่อที่สูงเช่นโรคหัดได้ใกล้เคียงกับ 100 เปอร์เซ็นต์มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เป็นเป้าหมายสำคัญ” Adalja กล่าว
การยิงหัดสองครั้งมีประสิทธิภาพประมาณ 97 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรคหัดตาม CDC
วัคซีนคงอยู่ตลอดชีวิตหรือไม่?
หากคุณได้รับวัคซีนหัดสองครั้งเมื่อคุณยังเป็นเด็กคุณจะได้รับการปกป้องตลอดชีวิต CDC กล่าว
คุณได้รับการพิจารณาว่าได้รับการปกป้องจากโรคหัดถ้าคุณได้รับวัคซีนโรคหัดอย่างน้อยหนึ่งครั้งเมื่อคุณเป็นผู้ใหญ่หรือหากคุณป่วยเป็นโรคหัด
ผู้ใหญ่บางคนได้รับประโยชน์จากการได้รับวัคซีนสองครั้งซึ่งรวมถึงคนที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคหัดเพราะพวกเขาจะอยู่อาศัยทำงานหรือเดินทางในสภาพแวดล้อมที่พวกเขาสามารถจับโรคได้ง่ายขึ้น CDC กล่าว (บุคคลที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ นักศึกษาวิทยาลัยคนงานในโรงพยาบาลและนักท่องเที่ยวต่างชาติ-
มันสายเกินไปที่จะได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่? วัคซีนทำงานได้ดีเช่นกันหากคุณได้รับมันเป็นผู้ใหญ่เมื่อเทียบกับเด็กหรือไม่?
ยังไม่สายเกินไปที่จะได้รับการฉีดวัคซีนในฐานะผู้ใหญ่ หากคุณไม่ได้รับวัคซีนโรคหัดตอนเป็นเด็กและคุณไม่ได้มีอาการป่วยโรคหัดคุณควรได้รับการยิงหัดและ "มันจะสร้างภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ" Adalja กล่าว ผู้ที่เกิดก่อนปี 1957 น่าจะมีโรคหัดอยู่แล้วและไม่จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีน Adalja กล่าว
CDC แนะนำว่าทุกคนที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปและเกิดหลังจากปี 1956 ควรได้รับวัคซีน MMR อย่างน้อยหนึ่งครั้งเว้นแต่พวกเขาจะแสดงให้เห็นว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนหรือมีทั้งสามโรค หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีนให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหรือไม่
เด็กควรได้รับวัคซีน MMR สองครั้ง: ครั้งแรกที่อายุ 12 ถึง 15 เดือนซึ่งเป็นครั้งที่สองที่อายุ 4 ถึง 6 ปีตาม CDC- แต่เด็ก ๆ ยังสามารถได้รับยาครั้งที่สองถึง 12 ปีตราบใดที่มันเป็นเวลาอย่างน้อย 28 วันหลังจากปริมาณครั้งแรก
เด็กอายุ 1 ถึง 12 ปียังสามารถรับวัคซีนรวมกันที่เรียกว่า MMRV ซึ่งมีทั้งวัคซีน MMR และ Varicella (chachox) อายุที่แนะนำสำหรับ MMRV นั้นเหมือนกับ MMR แต่ใครก็ตามที่อายุ 13 ปีขึ้นไปที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนควรได้รับวัคซีน MMR และ Varicella เป็นภาพแยกต่างหาก CDC กล่าว
โรคหัดแพร่กระจายอย่างไรหากคนส่วนใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีน?
หัดสามารถแพร่กระจายได้แม้ในประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนสูงเนื่องจากไวรัสสามารถถ่ายทอดได้
“ เมื่อไวรัสจับง่ายมันจะพบคนที่อ่อนแอและนั่นคือเหตุผลว่าทำไมแม้ว่าคุณจะมีประชากรจำนวนมากที่ได้รับการฉีดวัคซีนมันสามารถแพร่กระจายได้” Schaffner กล่าว หากใครบางคนที่มีไวรัสหัดจามในห้องแล้วออกจากนั้นบุคคลอื่นสามารถเดินได้อีกหนึ่งชั่วโมงต่อมาและติดเชื้อ Schaffner กล่าว
ที่นี่ในสหรัฐอเมริกาคนที่อ่อนแอรวมถึงผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลส่วนตัวหรือศาสนาทารกที่ยังเด็กเกินไปที่จะได้รับการฉีดวัคซีนและผู้ที่ไม่ได้พัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เหมาะสมต่อวัคซีนหัด นอกจากนี้ยังรวมถึงคนที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งไม่สามารถฉีดวัคซีนได้อย่างปลอดภัยเช่นผู้ที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด Schaffner กล่าว
การศึกษาชี้ให้เห็นว่าอย่างน้อย 95 เปอร์เซ็นต์ของประชากรจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อหยุดการแพร่กระจายของโรคหัด Schaffner กล่าว กลุ่มของคนที่อ่อนแอเช่นครอบครัวหรือชุมชนที่มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ - สามารถนำไปสู่การระบาดได้วารสารโรคติดเชื้อ-
ไวรัสหัดกลายพันธุ์และทำให้วัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยลงหรือไม่?
ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่ไวรัสหัดจะกลายเป็นสิ่งที่ส่งผ่านได้มากขึ้นตายหรือว่าวัคซีนจะหยุดมีประสิทธิภาพในการปกป้องผู้คนจากมัน
“ หัดเป็นของแข็งเป็นหินไวรัสหัดที่ทำให้เกิดโรคในปัจจุบันเป็นไวรัสชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดโรคในปี 1934” Schaffner กล่าว
แม้ว่าไวรัสเช่นไข้หวัดใหญ่ไวรัสและเอชไอวีมีการกลายพันธุ์อย่างต่อเนื่องในรูปแบบที่สำคัญไวรัสหัดไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก วัคซีนที่ได้รับการพัฒนาจากไวรัสหัดหมุนเวียนในปี 1950 และ 1960 ทำงานได้ดีกับไวรัสรุ่นปัจจุบันตามวารสารโรคติดเชื้อ
รัฐของฉันต้องการให้เด็กมีความทันสมัยด้วยการฉีดวัคซีนก่อนเข้าโรงเรียนของรัฐหรือไม่?
ทุกรัฐต้องการให้เด็กมีการฉีดวัคซีนให้ทันสมัยก่อนเข้าโรงเรียนอนุบาลของประชาชน แต่อนุญาตให้เด็ก ๆ เลือกที่จะไม่เข้ารับการฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลทางการแพทย์ นอกเหนือจากกฎเหล่านั้นกฎหมายของรัฐนั้นแตกต่างกันไป: ในมิสซิสซิปปีและเวสต์เวอร์จิเนียการยกเว้นเพียงอย่างเดียวที่ได้รับอนุญาตคือผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ในขณะที่ 48 รัฐที่เหลืออนุญาตให้ยกเว้นความเชื่อทางศาสนา ประมาณ 20 รัฐอนุญาตให้ผู้ปกครองเลือกที่จะไม่ฉีดวัคซีนเด็กนักเรียนของพวกเขาด้วยเหตุผลทางปรัชญารวมถึงคุณธรรมความเชื่อส่วนบุคคลหรืออื่น ๆสภานิติบัญญัติแห่งชาติ-
ติดตาม tia ghose onTwitterและGoogle+-ติดตาม LiveScience@livescience-Facebook-Google+-เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวิทยาศาสตร์สด-
