ผู้หญิงในรัฐวิสคอนซินได้รับการติดเชื้อแบคทีเรียที่น่ารังเกียจที่หัวเข่าของเธอ แต่แหล่งที่มาของการติดเชื้อนั้นเป็นผู้ร้ายที่ไม่คาดคิด: ระบบการร่อนฟันที่แข็งแรงของเธอ
ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหัวเข่าเมื่อห้าปีก่อนเดินทางมาถึงห้องฉุกเฉินพร้อมกับหนาวสั่นและหัวเข่าขวาที่เจ็บปวดบวมตามรายงานใหม่ของคดีของเธอ วัฒนธรรมของของเหลวจากหัวเข่าของเธอเผยให้เห็นข้อต่อติดเชื้อStreptococcus gordoniiแบคทีเรียที่มักจะพบในปาก
ผลการวิจัยพบว่าแพทย์ของผู้หญิงคนนั้นเล็กน้อยจนกระทั่งเธอพูดถึงเธอ "โดยสมัครใจ [เริ่มต้น] ระบบการใช้ไหมขัดฟันที่มีพลังทางทันตกรรมที่มีเลือดไหลออกมาจากเหงือกของเธอ -Tiny & Nasty: ภาพของสิ่งต่าง ๆ ที่ทำให้เราป่วย-
เป็นไปได้ว่าแบคทีเรียแพร่กระจายออกจากปากแม้ว่ากระแสเลือดของเธอและไปยังรากฟันเทียมของเธอแพทย์กล่าวในรายงานที่ตีพิมพ์ 11 สิงหาคมในรายงานกรณี BMJ วารสาร-
“ แบคทีเรียนี้อาศัยอยู่ในปาก [แต่แพทย์] เกิดขึ้นในสถานที่ที่เราไม่พบมันซึ่งเป็นข้อเข่า” ดร. อลาดาบาเบเนห์แพทย์โรคติดเชื้อที่คลินิกมาโยในมินนิโซตาและผู้ร่วมรายงาน
แพทย์ดำเนินการเปิดหัวเข่าของผู้หญิงและล้างแบคทีเรียให้มากที่สุด พวกเขายังกำหนดยาปฏิชีวนะ
ผู้หญิงคนนั้นสามารถเปลี่ยนหัวเข่าดั้งเดิมของเธอได้และได้รับการฟื้นฟู แต่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะต่อไปตราบเท่าที่เธอยังคงอยู่ในขาเทียม Dababneh บอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต
รายงานเป็นครั้งแรกที่ลิงก์ใช้ไหมขัดฟันS. Gordoniiการติดเชื้อในการแทนที่ร่วมกันในสหรัฐอเมริกา “ [แต่] มันเป็นเหตุการณ์ที่หายาก” Dababneh กล่าว "ฉันไม่ต้องการให้คนอื่นกังวลว่าการใช้ไหมขัดฟันจะทำให้พวกเขาติดเชื้อในข้อต่อเทียมของพวกเขา"
การติดเชื้อรากฟันเทียม
ซึ่งแตกต่างจากร่างกายมนุษย์การปลูกถ่ายไม่มีระบบภูมิคุ้มกันทำให้เป็นเรื่องง่ายสำหรับแบคทีเรียที่จะรวมตัวกันใกล้พวกเขาและก่อให้เกิดการติดเชื้อดร. แมทธิวเฮปวินสตอลศัลยแพทย์ศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่โรงพยาบาล Lenox Hill เพื่อการอนุรักษ์ร่วมกันและการฟื้นฟูในนิวยอร์กซิตี้
ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดติดต่อร่วมพัฒนาการติดเชื้อในข้อต่อในช่วงหลายเดือนแรกหลังการผ่าตัด (แม้ว่าอัตราจะสูงขึ้นเล็กน้อยในผู้สูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่เล็กน้อยและคนที่เป็นโรคเบาหวาน) Hepinstall กล่าว มีความเสี่ยงเพิ่มเติม 1 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อในการทดแทนร่วมในอีก 20 ปีข้างหน้าเขากล่าว
เมื่อการติดเชื้อเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างไรก็ตามพวกเขามักจะร้ายแรงเขากล่าว
แบคทีเรียสามารถสร้างแผ่นชีวะบนขาเทียมซึ่งหมายถึงสิ่งมีชีวิตที่สร้างกำแพงหรือป้อมปราการของแบคทีเรียบนพื้นผิวของรากฟันเทียม การรักษาในระยะแรกเป็นกุญแจสำคัญ: หากแบคทีเรียมีเวลาหลายสัปดาห์ในการสร้างแผ่นชีวะอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะลบโครงสร้างและในกรณีเหล่านั้นอาจต้องลบขาเทียม การติดเชื้อที่ร้ายแรงอาจนำไปสู่การสูญเสียแขนขาหรือชีวิต Hepinstall กล่าว
อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่มีจำนวนเล็กน้อยแบคทีเรียในช่องปากในกระแสเลือด กิจกรรมประจำเช่นการแปรงสีฟันการใช้ไหมขัดฟันและแม้แต่การกินอาหารกรุบกรอบหรือคมอาจนำไปสู่การตัดเล็ก ๆ ในปากที่ทำให้แบคทีเรียสามารถย้ายเข้าสู่กระแสเลือดได้ Hepinstall กล่าว
ถึงกระนั้นก็หายากที่จะหาไฟล์S. Gordoniiการติดเชื้อบนขาเทียม; ประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อร่วมกับเทียมที่เริ่มมีอาการเกี่ยวข้องกับกลุ่มแบคทีเรีย Streptococci การติดเชื้อส่วนใหญ่บนอุปกรณ์เทียม (57 เปอร์เซ็นต์) เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียStaphylococcus aureusและStaphylococcus Epidermidisซึ่งพบบ่อยในผิวหนังหรือทางเดินหายใจตามรายงาน -ข้อบกพร่องในร่างกาย: 5 ข้อเท็จจริงที่น่าประหลาดใจเกี่ยวกับ microbiome ของคุณ-
ใช้ไหมขัดฟัน
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ไหมขัดฟันแม้ว่าบุคคลจะมีการทดแทนร่วมกัน แต่แพทย์กล่าว นั่นเป็นเพราะสุขภาพทันตกรรมที่ไม่ดีสามารถนำไปสู่S. Gordoniiการติดเชื้อแพทย์กล่าว
มีเพียงอีกสองกรณีที่รู้จักของS. Gordoniiทำให้เกิดการติดเชื้อร่วม Dababneh กล่าว ในกรณีหนึ่งชายอายุ 62 ปีที่มี "สถานะทันตกรรมไม่ดี" พัฒนาS. Gordoniiการติดเชื้อที่หัวเข่าซ้ายของเขาตามรายงานของคดีของเขา เขาไม่ได้เปลี่ยนข้อเข่า แต่มีโรคข้ออักเสบเสื่อมและนั่นอาจส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียผู้เขียนรายงานดังกล่าวกล่าว
ในกรณีอื่นผู้หญิงอายุ 72 ปีพัฒนาการติดเชื้อที่หัวเข่าซ้ายของเธอซึ่งมีการเปลี่ยนข้อต่อ
ในความเป็นจริงมีการอภิปรายอย่างต่อเนื่องระหว่างศัลยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและทันตแพทย์ว่าคนที่มีการทดแทนร่วมกันควรได้รับยาปฏิชีวนะก่อนกระบวนการทางทันตกรรม หากกำหนดยาปฏิชีวนะสามารถทำงานร่วมกับระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นได้เพื่อล้างแบคทีเรียจากกระแสเลือดและป้องกันไม่ให้มันลงหลักปักฐานในการเปลี่ยนข้อต่อ Hepinstall กล่าว
แต่ผู้คนไม่ค่อยได้รับการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องปากในการเปลี่ยนร่วมของพวกเขาดังนั้นการสั่งยาปฏิชีวนะจึงไม่ใช่การปฏิบัติทั่วไป Hepinstall กล่าว แต่แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะให้กับคนที่มีความเสี่ยงเช่นผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเขากล่าว
การปฏิบัตินี้ช่วยให้แพทย์ฝึกการดูแลยาปฏิชีวนะ Hepinstall กล่าว "ยิ่งเราสั่งยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นมากเท่าไหร่เราก็ยิ่งเลือกแบคทีเรียที่ดื้อยามากขึ้น" และ "นั่นทำให้เราสามารถรักษาโรคติดเชื้อได้น้อยลงเมื่อพวกเขามีอยู่"
หมายเหตุบรรณาธิการ:เรื่องนี้ได้รับการปรับปรุงเพื่อระบุอย่างถูกต้องว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาในวิสคอนซิน (ไม่ใช่มินนิโซตา)
ติดตาม Laura Geggel บน Twitter@laurageggel- ติดตามวิทยาศาสตร์สด@livescience-Facebook-Google+- บทความต้นฉบับเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์สด-
