โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองที่รายงานไปยังรัฐบาลสหรัฐฯที่อยู่เบื้องหลัง Chlamydia ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)-
โรคหนองในยังอ้างถึงคำสแลง "The Clap" ส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในอวัยวะเพศ, ทวารหนักและลำคอ มันเกิดจากแบคทีเรียNeisseria gonorrhoeaeซึ่งโดยทั่วไปมักจะแพร่กระจายเมื่อผู้ติดเชื้อมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทวารหนักหรือช่องปาก นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ที่มีหนองในที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถส่งการติดเชื้อไปยังลูกน้อยของเธอในระหว่างการคลอดบุตร
หนองในมากกว่า 468,000 รายถูกรายงานไปยัง CDC ในปี 2559-แม้ว่าหน่วยงานประมาณการว่าการติดเชื้อใหม่ประมาณ 820,000 ครั้งอาจเกิดขึ้นจริงในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา
จำนวนผู้ป่วยโรคหนองในสหรัฐอเมริกาอาจสูงกว่าสิ่งที่ได้รับการรายงานไปยัง CDC เนื่องจากการติดเชื้ออาจถูกวินิจฉัยในผู้หญิงซึ่งในกรณีที่ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่แบคทีเรียติดเชื้อที่ปากมดลูก
อัตราโรคหนองในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงวิธีการทดสอบที่เพิ่มขึ้นหลายกรณีและเนื่องจากการติดเชื้อจำนวนมากขึ้นในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย Barbee กล่าวซึ่งเป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์สาธารณสุขซีแอตเทิล
จากข้อมูลของ Barbee ผู้ป่วยโรคหนองในส่วนใหญ่จะเห็นเป็นหลักในคนหนุ่มสาวอายุ 30 ปีขึ้นไปเพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีเพศสัมพันธ์กับพันธมิตรหลายราย
นอกเหนือจากวัยรุ่นที่มีเพศสัมพันธ์และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอีกกลุ่มที่อ่อนแออีกกลุ่มคือผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย อัตราการติดเชื้อที่สูงขึ้นอาจถูกตรวจพบในผู้ชายเหล่านี้จนถึงอายุ 40 ปี Barbee กล่าว
Neisseria gonorrhoeaeสามารถติดเชื้อเยื่อเมือกหรือวัสดุบุผิวที่ชื้นของปากมดลูกมดลูกและท่อนำไข่ในผู้หญิงและท่อปัสสาวะในผู้หญิงและผู้ชาย แบคทีเรียยังสามารถติดเชื้อเยื่อเมือกของปากคอตาและทวารหนักได้
ปัจจัยเสี่ยง
จากข้อมูลของ Mayo Clinic สิ่งเหล่านี้ปัจจัยอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณของการติดเชื้อหนองใน:
- อายุน้อยกว่า
- พันธมิตรทางเพศใหม่
- พันธมิตรทางเพศที่มีพันธมิตรพร้อมกัน
- พันธมิตรทางเพศหลายคน
- มีการวินิจฉัยโรคหนองในก่อนหน้านี้
- มีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
การป้องกัน
การใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างกิจกรรมทางเพศเพื่อป้องกันโรคหนองใน Barbee กล่าว การงดการมีเพศสัมพันธ์หรืออยู่ในความสัมพันธ์แบบคู่สมรสร่วมกับพันธมิตรที่ไม่ติดเชื้อเป็นอีกสองวิธีในการลดความเสี่ยง ขั้นตอนอื่น ๆ ในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์กับคนที่อาจมีอาการหรืออาการแสดงของ STD โดยถามคู่หูว่าเขาหรือเธอได้รับการทดสอบสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือได้รับการคัดเลือกเป็นประจำสำหรับโรคหนองในหากมีเพศสัมพันธ์
การคัดกรองโรคหนองใน
- ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ผู้ที่อายุน้อยกว่า 25 ปีหรือผู้หญิงอายุ 25 ปีขึ้นไปที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหนองในเช่นพันธมิตรหลายรายหรือหุ้นส่วนที่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ควรขอคัดกรองการติดเชื้อประจำปี CDC แนะนำ แนะนำให้คัดกรองหนองในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ที่อายุน้อยกว่า 25 ปีและในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อ การคัดกรองมักจะเกิดขึ้นในการเยี่ยมชมก่อนคลอดครั้งแรก
- ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายขอแนะนำให้มีการคัดกรองโรคหนองในอย่างน้อยปีละครั้ง CDC แนะนำ แต่ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำสำหรับผู้ชายเพศตรงข้ามที่มีเพศสัมพันธ์
อาการ
ในหลายกรณีของโรคหนองในอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ หรือมีอาการอ่อนมากเท่านั้น เมื่อมีอาการเกิดขึ้นพวกเขามักจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศของชายและหญิง อาการเหล่านี้อาจเริ่มต้นสองถึงเจ็ดวันหลังจากบุคคลที่สัมผัสกับการติดเชื้อและอาการอาจเริ่มขึ้นแม้ช้ากว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้น
อาการของผู้ชาย
อาการอวัยวะเพศชายของหนองในผู้ชายอาจรวมถึง:
- ความรู้สึกแสบร้อนหรือความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
- ปล่อยหนองสีขาว-ขาว-สีขาวจากปลายอวัยวะเพศชาย
- ปวดหรือบวมในลูกอัณฑะ
อาการของผู้หญิง
อาการของโรคหนองในผู้หญิงอาจเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับกการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการติดเชื้อในช่องคลอดตามวิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกันและนรีแพทย์อเมริกัน- อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การปล่อยช่องคลอดสีเหลือง
- ความรู้สึกแสบร้อนหรือความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
- เลือดออกในช่องคลอดระหว่างช่วงเวลาเช่นหลังการมีเพศสัมพันธ์ในช่องคลอด
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหนองในไม่เพียง แต่กำหนดเป้าหมายเซลล์ในอวัยวะเพศพวกเขายังสามารถติดเชื้อในเซลล์อื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงทวารหนักคอคอและข้อต่อตาม Tเขามาโยคลินิก-
อาการเพิ่มเติมในผู้ชายและผู้หญิง:
- อาการคัน, บวม, ปวด, ปล่อยหรือมีเลือดออกจากไส้ตรงหรือมีเลือดออกหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้
- เจ็บคอและต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ
- การปล่อยตัวหนองจากดวงตาปวดตาและความไวต่อแสง
- ข้อต่ออบอุ่นแดงบวมและเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเคลื่อนย้ายข้อต่อ
การทดสอบการวินิจฉัยโรคหนองใน
ในผู้หญิงการทดสอบโรคหนองในสามารถทำได้ในตัวอย่างปัสสาวะหรือตัวอย่างที่ถ่ายด้วย swab จากช่องคลอดปากคอทวารหนักหรือบริเวณรอบปากมดลูกขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ Swab รวบรวมแบคทีเรียที่สามารถระบุได้ในห้องปฏิบัติการ
ในผู้ชายการทดสอบโรคหนองในสามารถทำได้ในตัวอย่างปัสสาวะหรือตัวอย่างที่ถ่ายด้วย swab จากปากลำคอทวารหนักหรือท่อปัสสาวะของมนุษย์ (คลองปัสสาวะ) ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบตาม CDC
การรักษา
โรคหนองในได้รับการรักษาด้วยยาสองยาและการรักษาทั้งสองจะได้รับในวันเดียวกัน Barbee กล่าว เธออธิบายว่าคนแรกที่ได้รับการยิงเพียงครั้งเดียวของยาปฏิชีวนะ ceftriaxone จากนั้นบุคคลหนึ่งจะได้รับยาปฏิชีวนะ azithromycin ซึ่งถูกนำมาใช้เป็นยาชุดเดียว
ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหนองใน อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะพัฒนา STD อีกครั้งหากมีคนติดต่อกับผู้ติดเชื้อ
โรคหนองในการรักษา
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหนองในมีการพัฒนาความต้านทานต่อยาเกือบทั้งหมดที่มีอยู่ในการรักษา โรคหนองในยาต้านไวรัสที่ดื้อยาเป็นหนึ่งในสามภัยคุกคามต่อสุขภาพที่ดื้อยาเร่ง2013 CDC แทนที่t.
“ มันเป็นข้อผิดพลาดที่ชาญฉลาดที่ได้พัฒนาความต้านทานต่อการบำบัดแบบบรรทัดแรกตั้งแต่ปี 1930” Barbee กล่าวกับ Live Science ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าทำไมแบคทีเรียยังคงพัฒนาและต่อต้านการรักษาเกือบทุกครั้งที่ใช้ในการควบคุมการติดเชื้อเธอกล่าวเสริมว่าอาจเป็นเพราะสิ่งมีชีวิตเห็นยาบางชนิดมากหรืออาจได้รับการกลายพันธุ์ที่ต้านทานจากแบคทีเรียอื่น ๆ
ในปี 2549 CDC มีตัวเลือกการรักษาที่แนะนำห้าประการสำหรับหนองในและตอนนี้มากกว่าหนึ่งทศวรรษต่อมาสหรัฐอเมริกามีตัวเลือกการรักษาเพียงอย่างเดียวที่เหลืออยู่ - การรวมกันของยาปฏิชีวนะ azithromycin และ ceftriaxone
มีกรณีในประเทศอังกฤษของความล้มเหลวในการรักษาซึ่งการติดเชื้อนั้นทนต่อยาปฏิชีวนะทั้งสองที่แนะนำในฐานะที่เป็นตัวเลือกแรกสำหรับหนองใน Barbee กล่าว พบการรักษาในที่สุด แต่ผู้ชายจำเป็นต้องเป็นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเพื่อล้างการติดเชื้อให้ประสบความสำเร็จ
ภาวะแทรกซ้อน
หากโรคหนองในไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงต่อไปนี้และอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพถาวรทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย:
ภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง
ในผู้หญิงหนองในที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถทำให้เกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) การติดเชื้อซึ่งเนื้อเยื่อแผลเป็นก่อให้เกิดการปิดกั้นท่อนำไข่และทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระยะยาวและปวดท้อง PID สามารถนำไปสู่ความยากลำบากในการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์นอกมดลูกการตั้งครรภ์ที่พัฒนานอกมดลูกของผู้หญิง
ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย
หนองในที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องมีอาการปวดซึ่งเป็นอาการที่เจ็บปวดในหลอดที่ติดอยู่กับลูกอัณฑะที่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ
หากไม่ได้รับการรักษาแบคทีเรียอาจแพร่กระจายไปยังเลือดหรือข้อต่อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงที่เรียกว่าการติดเชื้อ gonococcal ที่แพร่กระจายซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการของการติดเชื้อนี้อาจรวมถึงรอยโรคผิวหนังอาการบวมที่เจ็บปวดของข้อต่อไข้การติดเชื้อของเยื่อบุภายในของหัวใจและเยื่อหุ้มสมองอักเสบการอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์ที่ครอบคลุมสมองและไขสันหลัง
เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์
หนองในที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่ได้รับหรือให้เอชไอวีไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์
ภาวะแทรกซ้อนของทารก
เมื่อหนองในเลือดถูกส่งต่อไปยังทารกตั้งแต่แรกเกิดการติดเชื้อส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อดวงตาของทารกและอาจนำไปสู่การตาบอดหากไม่ได้รับการรักษา แต่ทารกที่เกิดกับแม่ที่มีหนองในสามารถให้ยาในดวงตาของพวกเขาไม่นานหลังคลอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการพัฒนาตามรายงานของ Mayo Clinic
ทรัพยากรเพิ่มเติม
