โรคโลหิตจาง: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคโลหิตจาง-หรือที่เรียกว่าเลือดที่ไม่ดี-เป็นเงื่อนไขที่พัฒนาเมื่อเลือดไม่ได้มีเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอหรือความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำมาก ฮีโมโกลบินเป็นเหล็กที่มีอยู่โปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ดำเนินการออกซิเจนจากปอดไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย เมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยกว่าฮีโมโกลบินในระดับปกติหรือต่ำร่างกายไม่ได้รับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเพียงพอสำหรับการทำงานที่ดีต่อสุขภาพซึ่งเป็นสาเหตุของอาการของโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางเป็นโรคเลือดที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันเกือบ 3 ล้านคนศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)-

โรคโลหิตจางเป็นคำที่กว้างซึ่งแสดงถึงเงื่อนไขที่แตกต่างกันหลายร้อยเงื่อนไขบางอย่างไม่รุนแรงและรักษาได้อื่น ๆ ที่ค่อนข้างจริงจังดร. แนนซี่เบอร์เนอร์หัวหน้าฝ่ายโลหิตวิทยาของบริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีในบอสตันกล่าว มีเหตุผลสามประการที่ผู้คนเป็นโรคโลหิตจาง Berliner กล่าวว่าร่างกายของพวกเขาไม่สามารถทำเซลล์เม็ดเลือดแดงได้เพียงพอมีบางสิ่งบางอย่างกำลังทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเร็วกว่าร่างกายของพวกเขาสามารถทำให้ข่าวหรือการสูญเสียเลือด (จากช่วงเวลามีประจำเดือนติ่งลำไส้ใหญ่หรือแผลในกระเพาะอาหาร) มากกว่าการผลิตเซลล์เม็ดเลือด

ประเภทของโรคโลหิตจางและสาเหตุ

มีโรคโลหิตจางมากกว่า 400 ชนิดตามPacific Heart, Lung & Blood Institute- นี่คือบางประเภทที่พบได้ทั่วไปและเข้าใจได้ดีกว่า:

โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก:รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจางเกิดจากระดับเหล็กต่ำในร่างกาย มนุษย์ต้องการเหล็กเพื่อให้ฮีโมโกลบินและเหล็กส่วนใหญ่มาจากแหล่งอาหาร โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจเป็นผลมาจากอาหารที่ไม่ดีหรือจากการสูญเสียเลือดผ่านการมีประจำเดือนการผ่าตัดหรือเลือดออกภายใน

การตั้งครรภ์ด้วยเพิ่มความต้องการของร่างกายสำหรับเหล็กเนื่องจากจำเป็นต้องมีเลือดมากขึ้นในการจัดหาออกซิเจนให้กับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาซึ่งอาจทำให้ร้านค้าเหล็กที่มีอยู่ของร่างกายได้อย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การขาดดุล ปัญหาที่ดูดซับเหล็กจากอาหารเนื่องจากโรคของ Crohnหรือโรค celiacยังสามารถส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางขาดวิตามิน:นอกจากธาตุเหล็กแล้วร่างกายยังต้องการยาบีสองชนิดที่แตกต่างกัน-โฟเลตและB12- เพื่อให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอ การบริโภค B12 หรือโฟเลตไม่เพียงพอในอาหารหรือไม่สามารถดูดซับวิตามินเหล่านี้ได้มากพอสามารถนำไปสู่การผลิตเม็ดเลือดแดงที่บกพร่อง

โรคโลหิตจางเซลล์เคียวหรือโรคเซลล์เคียว (SDC):โรคที่สืบทอดมานี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงกลายเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยวมากกว่ารอบ เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างผิดปกติสามารถแตกสลายได้ง่ายและอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กส่งผลให้เกิดการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดแดงและอาการปวดตอนตามที่ Mayo Clinic- ผู้คนกลายเป็นโรคโลหิตจางเรื้อรังเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปเคียวไม่สามารถยืดหยุ่นได้และไม่สามารถผ่านหลอดเลือดเพื่อส่งออกซิเจนได้ Berliner กล่าว

SDC เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในคนจากส่วนต่าง ๆ ของโลกที่มาลาเรียเป็นหรือเป็นเรื่องธรรมดาตามข้อมูลCDC- ลักษณะเซลล์เคียวอาจให้การป้องกันโรคมาลาเรียในรูปแบบที่รุนแรง ในสหรัฐอเมริกา SDC ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 100,000 คน

ธาลัสซีเมีย:Thalassemia เป็นโรคเลือดที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลให้ระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติ โรคโลหิตจางประเภทนี้เกิดจากทางพันธุกรรมการกลายพันธุ์ในยีนอย่างน้อยหนึ่งยีนที่ควบคุมการผลิตฮีโมโกลบินตามNational Heart, Lung & Blood Institute(NHLBI)-

โรคโลหิตจาง aplastic:โรคโลหิตจาง Aplastic เป็นภาวะที่หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่พัฒนาขึ้นเมื่อไขกระดูกหยุดทำเซลล์เม็ดเลือดใหม่เพียงพอรวมถึงเซลล์สีแดงเซลล์สีขาวและเกล็ดเลือด

โรคโลหิตจาง aplastic อาจเกิดจากการแผ่รังสีและการรักษาด้วยเคมีบำบัดซึ่งสามารถทำลายเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือด ยาบางชนิดการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษเช่นสารกำจัดศัตรูพืชการติดเชื้อไวรัสและความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอาจส่งผลกระทบต่อไขกระดูกและการผลิตเซลล์เม็ดเลือดช้า

โรคโลหิตจาง hemolytic:ความผิดปกตินี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายได้เร็วกว่าไขกระดูกสามารถแทนที่ได้ โรคโลหิตจาง hemolytic อาจเกิดจากการติดเชื้อวาล์วหัวใจรั่วความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติหรือความผิดปกติที่สืบทอดมาในเซลล์เม็ดเลือดแดงตามที่สมาคมโลหิตวิทยาอเมริกัน-

โรคโลหิตจาง: เรียกอีกอย่างว่าโรคโลหิตจางของโรคเรื้อรัง, โรคโลหิตจางของการอักเสบมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งรวมถึงคนที่ติดเชื้อโรคไขข้ออักเสบโรคลำไส้อักเสบโรคไตเรื้อรังเอชไอวี/เอดส์และมะเร็งบางชนิดตามสถาบันโรคเบาหวานและโรคไตและไตแห่งชาติ-

เมื่อบุคคลมีโรคหรือการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองในลักษณะที่เปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของร่างกายทำให้เกิดโรคโลหิตจาง ตัวอย่างเช่นการอักเสบยับยั้งความพร้อมของเหล็กดังนั้นร่างกายอาจไม่ใช้และเก็บแร่ตามปกติสำหรับการผลิตเม็ดเลือดแดงที่ดีต่อสุขภาพ Berliner กล่าว การอักเสบอาจหยุดไตจากการผลิตฮอร์โมนที่ส่งเสริมการผลิตเม็ดเลือดแดง

ใครจะได้รับโรคโลหิตจาง?

ความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางจะสูงขึ้นในคนที่มีอาหารที่ไม่ดีความผิดปกติของลำไส้โรคเรื้อรังและการติดเชื้อ ผู้หญิงที่มีประจำเดือนหรือตั้งครรภ์ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติเช่นกัน

ความเสี่ยงของโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้นตามอายุและประมาณ 10% ถึง 12% ของคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเป็นโรคโลหิตจาง Berliner กล่าว แต่เงื่อนไขไม่ใช่ส่วนปกติของอายุดังนั้นจึงควรตรวจสอบสาเหตุเมื่อได้รับการวินิจฉัยเธอกล่าว ผู้สูงอายุอาจพัฒนาโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังเช่นมะเร็งหรือโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กจากการมีเลือดออกผิดปกติ

จากข้อมูลของ NHLBI คนประเภทต่อไปนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคโลหิตจาง:

• ผู้หญิงที่มีช่วงเวลาหนัก
• หญิงตั้งครรภ์
• เด็กเล็กและวัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเติบโต
• คนที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
• อาหารที่มีเหล็กไม่เพียงพอโฟเลตหรือวิตามินบี 12
• คนที่มีเลือดออกภายในจากแผลในกระเพาะอาหารหรือติ่งลำไส้ใหญ่
• คนที่มีความผิดปกติของเลือดที่สืบทอดมาเช่นโรคโลหิตจางเซลล์เคียวหรือธาลัสซีเมีย

อาการของโรคโลหิตจาง

รูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคโลหิตจางอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ เมื่อสัญญาณและอาการของโรคโลหิตจางเกิดขึ้นพวกเขาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้ตามNHLBI-

• เหนื่อยล้ารู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอ
• ผิวหนังสีซีด
• หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกกำลังกาย
• มือและเท้าเย็น
• จาง ๆ หรือเวียนศีรษะ
• เพิ่มความกระหาย
• ชีพจรและหายใจอย่างรวดเร็ว
• ตะคริวขาล่าง
• ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ (จังหวะหัวใจผิดปกติ, เสียงพึมพำหัวใจ, หัวใจขยาย)

การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง

การทดสอบครั้งแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางเป็นจำนวนเลือดที่สมบูรณ์ซึ่งวัดส่วนต่าง ๆ และคุณสมบัติของเลือด: มันแสดงจำนวนและขนาดเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงรวมถึงปริมาณของฮีโมโกลบิน จำนวนเม็ดเลือดแดงที่ต่ำกว่าปกติหรือระดับต่ำของฮีโมโกลบินระบุว่ามีภาวะโลหิตจางอยู่

หากจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อกำหนดชนิดของโรคโลหิตจางตัวอย่างเลือดสามารถตรวจสอบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบความผิดปกติในขนาดและรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์สีขาวและเกล็ดเลือด

ที่เกี่ยวข้อง:รสชาติของผู้ชายคนนี้หายไปเนื่องจากสภาพเลือด

โรคโลหิตจางได้รับการรักษาอย่างไร

การรักษาโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับโรคโลหิตจางประเภทเฉพาะ Berliner กล่าวและโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดสารอาหารตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของอาหารได้ดี ผู้ที่มีโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กอาจจำเป็นต้องใช้เหล็กเสริมเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้นเพื่อเติมเต็มระดับเลือดของแร่ บางคนโดยเฉพาะหญิงตั้งครรภ์อาจพบว่ามันยากที่จะใช้เหล็กเพราะมันทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นอาการปวดท้องหรือท้องผูก Berliner กล่าว

สำหรับโรคโลหิตจางในการขาดวิตามินการรักษาด้วย B12 หรือโฟเลตจากอาหารเสริม (หรือการยิง B12) และอาหารสามารถปรับปรุงระดับของสารอาหารเหล่านี้ในเลือด Berliner กล่าว

ปัญหาร้ายแรงเช่นโรคโลหิตจาง aplastic ซึ่งเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของไขกระดูกอาจได้รับการรักษาด้วยยาและการถ่ายเลือด รูปแบบที่รุนแรงของธาลัสซีเมียอาจต้องการการถ่ายเลือดบ่อยครั้ง

การรักษาโรคโลหิตจางเซลล์เคียวอาจรวมถึงยาแก้ปวดการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายไขกระดูก

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม:

• ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้โรคโลหิตจางในเด็กและวัยรุ่นจาก American Academy of Pediatrics
• อ่านเกี่ยวกับโรคโลหิตจางและการตั้งครรภ์จากสมาคมโลหิตวิทยาอเมริกัน
• เรียนรู้โรคเซลล์เคียวจากองค์กรแห่งชาติสำหรับโรคที่หายาก

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้หมายถึงการให้คำแนะนำทางการแพทย์