ผู้ป่วย:ชายอายุ 45 ปีในซาอุดีอาระเบีย
อาการ:ผู้ป่วยไปโรงพยาบาลหลังจากประสบอาการปวดลำไส้ 10 วันและ- แพทย์ทำการอัลตร้าซาวด์ของหน้าท้องของชายคนนั้นและพบฝี-มวลที่เต็มไปด้วยหนอง-ในกลีบด้านขวาของตับของเขา พวกเขาระบายฝีและให้ยาปฏิชีวนะผู้ป่วย 10 วัน ไข้ของเขาลดลงและชายคนนั้นถูกส่งกลับบ้าน
อย่างไรก็ตามหนึ่งเดือนต่อมาชายคนนั้นลงเอยในห้องฉุกเฉินหลังจากประสบอาการปวดท้องหกวันติดต่อกันและมีไข้สูงกว่า 102.4 องศาฟาเรนไฮต์ (39.1 องศาเซลเซียส) - อาการกำเริบของอาการ
เกิดอะไรขึ้นต่อไป:ในระหว่างการเยี่ยมชมโรงพยาบาลครั้งที่สองของมนุษย์การตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าเขามีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากขึ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและอัลบูมินระดับต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของอัลบูมินโปรตีนที่ผลิตในตับ แพทย์ดำเนินการเอ็กซ์เรย์ในช่องท้อง แต่ตรวจพบว่าไม่มีความผิดปกติ การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของหน้าท้องของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าไตม้ามตับอ่อนและถุงน้ำดีดูปกติแพทย์เขียนในรายงานของคดี
อย่างไรก็ตามเมื่อทีมแพทย์ตรวจสอบภูมิภาคกลางของตับผู้ป่วยพวกเขาพบความผิดปกติสองอย่าง หนึ่งคือรอยโรคที่ดูเหมือนฝีและอีกอันหนึ่งเป็นวัตถุที่เหมือนกันกิ่งก้านอยู่ภายในแผลที่มีความยาวประมาณ 1 นิ้ว (2.5 เซนติเมตร)
การวินิจฉัย:แพทย์สงสัยว่าวัตถุที่ไม่ปรากฏชื่อได้ก่อให้เกิดฝีและน่าจะส่งผลให้ฝีคนแรกของผู้ป่วยเป็นครั้งแรกเมื่อเดือนก่อนเช่นกัน
การรักษา:หลังจากให้ยาปฏิชีวนะของผู้ป่วยแพทย์ทำการผ่าตัดช่องท้องชนิดหนึ่งที่เรียกว่า laparotomy เพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอม มันกลายเป็นกระดูกปลา
ผู้ป่วยบอกว่าเขาอาจกลืนกินขณะกินปลาในระหว่างมื้ออาหารประมาณห้าเดือนก่อนหน้านี้ แต่เขาไม่จำได้ว่ารู้สึกผิดปกติในเวลานั้น หลังการผ่าตัดสภาพของผู้ชายดีขึ้น ในอีกสามเดือนข้างหน้าโรงพยาบาลตรวจสอบสุขภาพของเขาผ่านการติดตามผลและเขาไม่มีปัญหาหน้าท้องอีกต่อไป
สิ่งที่ทำให้กรณีไม่เหมือนใคร:ฝีตับนั้นหายาก ในอเมริกาเหนือเกี่ยวกับมีรายงานสองกรณีต่อ 100,000 คนในแต่ละปีและการประมาณการสำหรับสถานที่อื่น ๆ สามารถเข้าถึงได้ประมาณ 17 ต่อ 100,000 คนต่อปี- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรอยโรคที่เต็มไปด้วยหนองเหล่านี้คือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในเลือดท่อน้ำดีหรืออวัยวะในช่องท้อง-
โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยมีแผลเป็นที่หายเป็นปกติในส่วนของลำไส้เล็กที่เรียกว่าหลอดไฟลำไส้เล็กส่วนต้น สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่ากระดูกปลาที่กลืนกินอาจเจาะกำแพงลำไส้ของชายคนนั้นแล้วอพยพจากที่นั่นไปยังตับของเขา
กระดูกปลาขนาดเล็กส่วนใหญ่หากกลืนกินผ่านลำไส้อย่างไม่เป็นอันตรายภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์ตามรายงานผู้ป่วย
คำเตือน
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้หมายถึงการให้คำแนะนำทางการแพทย์
