การตายของทารกในสหรัฐอเมริกามีเพิ่มขึ้น 7%ตั้งแต่ปี 2565 Dobbs v. Jackson US คำตัดสินของศาลฎีกาจากการศึกษาตุลาคม 2567
การค้นพบเหล่านั้นติดตามการศึกษาอื่นที่รายงานกการตายของทารกเพิ่มขึ้น 12.7% ในเท็กซัสหลังจากการดำเนินการของบิลวุฒิสภา 8ซึ่งแบนหลังจากตรวจพบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ยกเว้นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์กฎหมายทำให้การทำแท้งผิดกฎหมายอย่างมีประสิทธิภาพในรัฐหลังจากตั้งครรภ์ประมาณห้าถึงหกสัปดาห์
การศึกษาทั้งสองระบุว่าการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตในเด็กทารกที่เกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องที่เกิด สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงกำลังส่งเด็กทารกที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดอย่างรุนแรงซึ่งไม่มีความหวังในการอยู่รอดเกินกว่าสองสามชั่วโมงวันหรือส่วนใหญ่สองสามสัปดาห์
แต่ก่อนที่งานวิจัยใหม่นี้จะยืนยันการเชื่อมโยงดังกล่าวแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการดูแลการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเตือนเกี่ยวกับผลที่ตามมาของกฎหมายการทำแท้งใหม่-
เราเป็นนักวิจัยมุ่งเน้นไปที่มารดาและสุขภาพเด็กผู้ประเมินความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์ เราระบุยาที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องหรือการสูญเสียการตั้งครรภ์
นอกจากนี้เรายังประเมินประสิทธิภาพของนโยบายและความคิดริเริ่มที่มุ่งปรับปรุงผลการตั้งครรภ์รวมถึงว่าเข้มงวดขึ้นกฎหมายอาจส่งผลให้เกิดการเสียชีวิตของทารกมากขึ้น
ที่เกี่ยวข้อง:
ข้อบกพร่องเกิด: สาเหตุสำคัญของการตายของทารก
ข้อบกพร่องที่เกิดส่งผลกระทบ 3% ของการตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกา
พวกเขาอาจเกิดจากการสัมผัสกับยาบางชนิดการติดเชื้อโรคมารดาหรือพันธุศาสตร์ สำหรับหลาย ๆ สาเหตุไม่ทราบสาเหตุ
ในขณะที่ข้อบกพร่องเกิดสามารถพัฒนาได้ตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์เวลาวิกฤตสำหรับการพัฒนาอวัยวะมากกว่า 5%ของการตั้งครรภ์มีการสัมผัสกับยาประมาณ 200 ยาที่มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิด
การเสียชีวิตของทารกที่ถูกแทงในเท็กซัสหลังการห้ามทำแท้งการศึกษาเปิดเผย - YouTube
ข้อบกพร่องการเกิดจำนวนมากสามารถรักษาได้แหว่ง orofacialและบางข้อบกพร่องของหัวใจตัวอย่างเช่นสามารถเป็นได้แก้ไขด้วยการผ่าตัด- บางอย่างทำให้เกิดความพิการตลอดชีวิตและบางคนเป็นอันตรายถึงชีวิตส่งผลให้ทารกที่คลอดบุตรหรือตายไม่ได้หลังจากคลอดไม่นาน ข้อบกพร่องเกิดเป็นสาเหตุสำคัญของการตายของทารกการบัญชีสำหรับประมาณ 20% ของผู้เสียชีวิตในปีแรกของชีวิต
ในบรรดาความผิดปกติที่ถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตไม่ได้ส่งผลให้เกิดการสูญเสียการตั้งครรภ์หรือเสียชีวิตทันทีเมื่อส่งมอบ ตัวอย่างเช่นมากกว่าครึ่งหนึ่งของทารกด้วยtrisomy 18ความผิดปกติของโครโมโซมที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องของหัวใจอย่างรุนแรงหรือปัญหาการหายใจตายภายในสัปดาห์แรกของชีวิต- มีเพียง 13% ที่รอดชีวิตจนถึงวันเกิดครั้งแรกของพวกเขา
anencephalyข้อบกพร่องการเกิดที่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของกะโหลกศีรษะและสมองส่งผลให้เกิดการตายหรือความตายภายในสัปดาห์แรกของชีวิต แต่มีรายงานกรณีหนึ่งของทารกที่รอดชีวิตจากวันเกิดปีที่สองของเธอ-
ผู้หญิงมากกว่า 80% จะเลือกที่จะยุติการตั้งครรภ์ด้วย anencephaly เมื่อตรวจพบก่อนการตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์ตามข้อมูลจากก่อนการตัดสินใจของ Dobbs ด้วยผลกระทบที่ลึกซึ้งต่อชีวิตของผู้ปกครองตัวเลือกนี้เป็นเรื่องส่วนตัวมาก แต่ในหลายรัฐผู้หญิงเหล่านี้อาจไม่มีทางเลือกอีกต่อไป เนื่องจากกฎหมายการทำแท้งที่มีข้อ จำกัด หรือไม่มีข้อยกเว้นผู้หญิงที่มีทารกในครรภ์ที่มีอาการเสียชีวิตจึงไม่มีทางเลือกทางกฎหมายนอกเหนือจากการตั้งครรภ์ตามระยะเวลา
ภูมิทัศน์ทางกฎหมายของกฎหมายการทำแท้ง
ณ เดือนมกราคม 2568 มี 16 รัฐการห้ามทำแท้งทั้งหมดมีผลหรือข้อ จำกัด ที่ไม่อนุญาตให้ทำแท้งหลังจากหกสัปดาห์ ในเก้ารัฐเหล่านี้ข้อบกพร่องที่เกิดจากการตายไม่ถือว่าเป็นข้อยกเว้น
แต่แม้ในรัฐที่มีข้อยกเว้นเหล่านั้นถ้อยคำทางกฎหมายที่ใช้ในการการออกกฎหมายมักจะสับสนเพื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ภาษาตามกฎหมายไม่ได้ใช้ข้อกำหนดทางการแพทย์เสมอไปและอาจมีความแน่นอนเกี่ยวกับผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่มีอยู่จริง ตัวอย่างเช่นแม้แต่ anencephaly ก็ไม่เป็นไปตามคำจำกัดความตามกฎหมายที่ใช้กันทั่วไปของ "ไม่มีชีวิตนอกมดลูก"
ความไม่แน่นอนดังกล่าวเพิ่มความลังเล - และความกลัว - ในส่วนของแพทย์และพยาบาลที่อาจต้องเผชิญกับบทลงโทษที่สูงชันรวมถึงข้อหาทางอาญาและเวลาติดคุกหากพวกเขาให้การทำแท้งที่ถือว่าผิดกฎหมายในภายหลังในศาลยุติธรรม
การดูแลก่อนคลอดสายเกินไป
ในปี 2023 การดูแลก่อนคลอดเริ่มขึ้นหลังจากไตรมาสแรกสำหรับประมาณ 24% ของการตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกา
ในการศึกษาเดือนกุมภาพันธ์ 2567 ของกลุ่มตัวอย่างระดับชาติของหญิงตั้งครรภ์ที่มีประกันเอกชนเกือบ 640,000 คนเวลาเฉลี่ยในการดูแลก่อนคลอดคือแปดสัปดาห์- กล่าวอีกนัยหนึ่งสำหรับผู้หญิงมากกว่าครึ่งที่อาศัยอยู่ในรัฐที่มีการห้ามทำแท้งหกสัปดาห์การประเมินทางสูติกรรมน่าจะสายเกินไปที่จะพิจารณาการทำแท้งหากตรวจพบข้อบกพร่องที่เกิด
มีผู้หญิงมากกว่า 6,000 คนในการศึกษาของเรายาที่อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องภายในหกสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เหล่านี้รวมถึงยาที่ใช้ในการรักษายีสต์ทั่วไปหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยาที่ใช้สำหรับไมเกรนหรือการลดน้ำหนักและยาความดันโลหิต ผู้หญิงเกือบทั้งหมด - 96% - ไม่มีการดูแลก่อนคลอดก่อนที่จะทานยาและหลายคนอาจไม่ทราบว่าพวกเขากำลังตั้งครรภ์ เป็นเวลามากกว่า 80% ของการตั้งครรภ์เหล่านี้การดูแลก่อนคลอดเริ่มขึ้นหลังจากหกสัปดาห์สายเกินไปที่จะป้องกันการสัมผัสกับยาที่ไม่ปลอดภัยหรือคัดกรองข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นและพิจารณาการยุติการตั้งครรภ์ในรัฐที่มีการทำแท้งที่เข้มงวดขึ้น
ที่สำคัญวิธีการระบุก่อนคลอดของข้อบกพร่องเกิดมีตั้งแต่การตรวจเลือดของมารดาสำหรับความผิดปกติของโครโมโซมซึ่งทำในการตั้งครรภ์ 10 สัปดาห์ถึงกอัลตร้าซาวด์ชั้นสองเพื่อค้นหาข้อบกพร่องของโครงสร้างของทารกในครรภ์เพื่อขั้นตอนเช่นการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus หรือ amniocentesisเพื่อประเมินเงื่อนไขทางพันธุกรรม ทั้งหมดนี้ดำเนินการหลังจากการตั้งครรภ์หกสัปดาห์
แม้ว่าการตรวจคัดกรองอาจยังคงอยู่ในการตัดการทำแท้งความน่าจะเป็นในการตรวจจับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ในมดลูกนั้นแตกต่างกันอย่างมาก
ตัวอย่างเช่น,กรด Valproicเป็นยาที่รักษาโรคลมชักไมเกรนและความผิดปกติของสุขภาพจิต ประมาณ 1% ถึง 2% ของผู้หญิงที่ทานกรด valproicตั้งครรภ์ในแต่ละปี- กรด Valproicทำให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดที่สามารถตรวจพบได้ในมดลูกเช่นช่องปากช่องปากหรือ spina bifida แต่มันก็เพิ่มความเสี่ยงต่อออทิสติกและข้อบกพร่องทางปัญญาที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจได้รับการวินิจฉัยปีหลังคลอด
ขณะนี้ไม่มีการระบุกฎหมายที่ระบุเมื่อผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์เป็นไปได้ แต่ไม่สามารถยืนยันได้ก่อนส่งมอบ ดังนั้นกฎหมายการทำแท้งที่เข้มงวดจึงไม่เพียง แต่เพิ่มการเสียชีวิตของทารกที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเกิดของทารกที่มีความพิการอย่างรุนแรง
บทความที่แก้ไขนี้ถูกตีพิมพ์ซ้ำจากบทสนทนาภายใต้ใบอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่านบทความต้นฉบับ-
