การทำแท้งคืออะไร?

หนึ่งการทำแท้งเป็นการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้อย่างเป็นธรรมชาติเช่นในกรณีของการแท้งบุตรหรือสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยวิธีการแพทย์หรือการผ่าตัด ในกรณีหลังเหล่านี้วิธีการทำแท้งขึ้นอยู่กับไฟล์ขั้นตอนการตั้งครรภ์ท่ามกลางปัจจัยอื่น ๆ

เมื่อวันที่ 24 มิถุนายน 2565 ศาลฎีกาได้พลิกคว่ำRoe v. Wadeและกำจัดสิทธิตามรัฐธรรมนูญในการทำแท้งในสหรัฐอเมริกา

การทำแท้งเกิดขึ้นได้อย่างไร?

มีวิธีการที่แตกต่างกันสองสามวิธีที่จะเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าการตั้งครรภ์เป็นอย่างไรและการตั้งครรภ์นั้นอยู่ในหรือนอกมดลูกดร. เดโบราห์พาวเวลล์ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ห้องปฏิบัติการและพยาธิวิทยาที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตาและสมาชิกของคณะกรรมการสถาบันการศึกษาแห่งชาติ

การทำแท้งส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในไตรมาสแรกซึ่งหมายถึง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์หรือหลังจากนั้นไม่นานพาวเวลล์กล่าว

วิธีการมีดังนี้ตามรายงาน 2018เกี่ยวกับความปลอดภัยของการดูแลการทำแท้งในสหรัฐอเมริกาโดยคณะกรรมการสถาบันการศึกษาแห่งชาติเกี่ยวกับบริการสุขภาพการเจริญพันธุ์:

• การทำแท้งด้วยยาหรือการทำแท้ง "ทางการแพทย์":วิธีนี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการตั้งครรภ์มากถึง 10 สัปดาห์และเกี่ยวข้องกับยาสองตัวที่ใช้เวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง ยาเม็ดแรกคือ mifepristone ซึ่งบล็อกการผลิตของโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สำคัญสำหรับการรักษาการตั้งครรภ์ ยาเม็ดที่สองคือ misoprostol ซึ่งทำให้เกิดการหดตัวของมดลูกที่ทำให้มดลูกว่างเปล่า (โปรดทราบว่าในบางกรณี misoprostol อาจถูกกำหนดด้วยตัวเองตามองค์การอนามัยโลก, WHO.
• การทำแท้งด้วยความทะเยอทะยาน (เรียกอีกอย่างว่าการทำแท้งผ่าตัด, การขูดมดลูกดูดหรือการขยายและการขูดมดลูก (D&C)):ความทะเยอทะยานเป็นวิธีการทำแท้งที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในสหรัฐอเมริกาคิดเป็นประมาณ 68% ของการทำแท้งในปี 2013 และสามารถใช้งานได้ถึง 16 สัปดาห์ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการขยายปากมดลูกเพื่อให้สามารถแทรกกลวงหรือท่อเข้าไปในมดลูก ที่ปลายอีกด้านของหลอดจะใช้เข็มฉีดยามือถือหรืออุปกรณ์ไฟฟ้าเพื่อสร้างการดูดและล้างมดลูก ขั้นตอนโดยทั่วไปใช้เวลาน้อยกว่า 10 นาที
• การขยายและการอพยพ (D&E):การทำแท้งประเภทนี้มักจะดำเนินการหลังจากตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์และเกี่ยวข้องกับการขยายของปากมดลูกตามด้วยการดูดและ/หรือการสกัดคีมเพื่อล้างมดลูก
• การทำแท้งแบบเหนี่ยวนำ (หรือเรียกว่าการทำแท้ง "ทางการแพทย์"):วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อชักนำให้เกิดแรงงานและการส่งมอบของทารกในครรภ์ สูตรที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นของยาชนิดเดียวกันที่ใช้สำหรับการทำแท้งทางการแพทย์ที่ทำก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์: mifepristone และ misoprostol

การทำแท้งปลอดภัยหรือไม่?

“ การทำแท้งนั้นปลอดภัยมาก” พาวเวลล์บอกกับวิทยาศาสตร์การใช้ชีวิต "การทำแท้งมีความปลอดภัยหากไม่ปลอดภัยกว่าการตั้งครรภ์ปกติที่ไปถึงระยะเวลา"

โดยทั่วไปวิธีการทั้งหมดคาดว่าจะทำให้เกิดเลือดออกในช่องคลอดในระหว่างและหลังการทำแท้งตามรายงานของสถาบันการศึกษาแห่งชาติ 2018

การทำแท้งด้วยยามักจะทำให้เกิดอาการปวดตะคริวและปวดท้องอย่างหนักคล้ายกับความเจ็บปวดในระหว่างการแท้งบุตรและวิธีการอาจทำให้ผู้ป่วยผ่านเลือดอุดตันและมีสิ่งที่ดูเหมือนว่าเป็นช่วงเวลาที่หนักมากซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์ Powell กล่าว ผ่านยาต้านการอักเสบที่เคาน์เตอร์สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้

ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการทำแท้งทุกชนิดนั้นหายากมากเกิดขึ้นในน้อยกว่าเศษส่วนของเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในกรณีส่วนใหญ่ตามรายงาน ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นเล็กน้อยตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์

“ การทำแท้งที่ทำช้ามากในการตั้งครรภ์นั้นไม่บ่อยนักและมักจะทำโดยแพทย์” พาวเวลล์กล่าว การทำแท้งตั้งครรภ์ล่าช้าอาจทำได้เนื่องจากสภาพทางการแพทย์พื้นฐานในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์ที่ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหากการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไป "แต่ขั้นตอนการทำแท้งนั้นไม่ปลอดภัย" เธอกล่าว

การทำแท้งครั้งเดียวอาจถูกพิจารณาว่าไม่ปลอดภัยคือเมื่อพวกเขาดำเนินการในการตั้งค่าการดูแลที่ไม่ใช่สุขภาพโดยผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรม Powell อธิบาย ในสถานการณ์เหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงและเป็นอันตรายหากความพยายามในการลบการตั้งครรภ์จะดำเนินการด้วยเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือในสภาพแวดล้อมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการทำแท้ง?

จากการทบทวนวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์และการศึกษาอย่างละเอียดจากทั่วโลกนักวิจัยของรายงาน 2018 ตกลงว่าการทำแท้งไม่ได้มีผลกระทบด้านลบความอุดมสมบูรณ์ในอนาคตหรือความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ในอนาคตการคลอดก่อนกำหนดหรือการพัฒนามะเร็งเต้านม การทำแท้งไม่ได้มีความเสี่ยงอย่างมากต่อสุขภาพจิตของผู้ป่วยเช่นกันผู้เขียนรายงานสรุป

วัตถุประสงค์การศึกษาควบคุมการตั้งครรภ์และการทำแท้งในการตั้งค่าทางคลินิกคล้ายกับที่พบในสหรัฐอเมริกาพบว่าการทำแท้งไม่มีผลต่อความอุดมสมบูรณ์ในอนาคต

ผู้เขียนรายงาน 2018 ยังไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการทำแท้งและภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ในอนาคตรวมถึงการคลอดการตั้งครรภ์นอกมดลูก(การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนอกมดลูก) หรือความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์) การศึกษาปี 2014 ที่ตีพิมพ์ในBjog: วารสารระหว่างประเทศของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยารายงานว่าความเสี่ยงของการตกเลือดในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดสูงขึ้นเล็กน้อยในหมู่ผู้หญิงที่มีการทำแท้งด้วยยาก่อน (แต่ไม่ใช่การทำแท้งชนิดอื่น) เมื่อเทียบกับผู้หญิงในการตั้งครรภ์ครั้งแรก อย่างไรก็ตามเหตุผลทางการแพทย์สำหรับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ยังไม่ชัดเจนและการศึกษาอื่น ๆ ยังไม่ได้สำรองการค้นพบตามรายงาน 2018

นอกจากนี้ยังไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการทำแท้งและการคลอดก่อนกำหนดในอนาคตไม่ว่าเมื่อใดในการตั้งครรภ์การทำแท้งเกิดขึ้นหรือการทำแท้งที่บุคคลมีในอดีต ที่กล่าวว่าการศึกษาปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาพบหลักฐานว่าการตั้งครรภ์ไม่นานหลังจากการทำแท้ง - ภายในเวลาไม่ถึง 6 เดือน - มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของการคลอดก่อนกำหนด (สูงกว่า 1.5%) ขึ้นอยู่กับบันทึกทางการแพทย์ของผู้หญิงชาวฟินแลนด์เกือบ 20,000 คน อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าการเชื่อมโยงเป็นสาเหตุหรือเนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ ของมารดาเช่นโรคอ้วนหรือโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

สันนิษฐานว่าผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้งเนื่องจากความผิดปกติของทารกในครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์อื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีภาระทางอารมณ์มากกว่าผู้หญิงที่ยกเลิกการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ การศึกษาพบว่าอัตราปัญหาสุขภาพจิตสำหรับผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์นั้นเหมือนกันไม่ว่าพวกเขาจะทำแท้งหรือให้กำเนิดรายงาน 2018 สรุป

องค์กรด้านการดูแลสุขภาพชั้นนำหลายแห่งรวมถึงวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกันและองค์การอนามัยโลกได้ออกแนวทางเกี่ยวกับสิ่งที่ควรมีการดูแลและการดูแลหลังการทำ postabultion ตามที่อธิบายไว้ในรายงาน 2018 ของสถาบันการศึกษาแห่งชาติ

องค์กรยอมรับว่าผู้ป่วยควรได้รับการสื่อสารที่ละเอียดอ่อนและการศึกษาที่ครอบคลุมเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของตัวเลือกการทำแท้งที่มีอยู่และวิธีการดำเนินการแต่ละขั้นตอน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรยืนยันกับผู้ป่วยว่าการตัดสินใจเป็นไปโดยสมัครใจและให้การสนับสนุนความต้องการทางอารมณ์ของผู้ป่วยก่อนและหลังกระบวนการ การดูแลนี้ควรรวมถึงการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกำเนิดที่เหมาะสม

ใครทำแท้ง?

มีการทำแท้งประมาณ 862,320 ครั้งในปี 2560 ในสหรัฐอเมริกาลดลง 7% จาก 926,190 ในปี 2014สถาบัน Guttmacherองค์กรวิจัยและนโยบายที่ไม่แสวงหาผลกำไรมุ่งเน้นไปที่สุขภาพและสิทธิการเจริญพันธุ์ นั่นคืออัตราประมาณ 1.35% ของผู้หญิงอายุ 15 ถึง 44 - อัตราต่ำสุดในสหรัฐอเมริกา

ข้อมูลประชากรล่าสุดเกี่ยวกับการทำแท้งมาจากการสำรวจทั่วประเทศของสถาบัน Guttmacher 2014 การสำรวจพบว่าผู้ป่วยการทำแท้งส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีอายุระหว่าง 20 ถึง 29 ปีเพศตรงข้ามสีขาวได้ให้กำเนิดอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนและมีรายได้ต่ำกว่าระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง เพียงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยการทำแท้ง (51%) ใช้วิธีคุมกำเนิดเมื่อพวกเขาตั้งครรภ์

แม้ว่าข้อมูลแสดงให้เห็นว่าการทำแท้งส่วนใหญ่ที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาเกิดจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ จำนวนที่แน่นอนของการทำแท้งที่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังกล่าวไม่ชัดเจน แต่มันเกิดขึ้นบ่อยครั้งพอที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากมีความกังวลว่าชีวิตของผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงร้ายแรงหากการทำแท้งกลายเป็นสิ่งผิดกฎหมาย Powell กล่าว

ตัวอย่างเช่นเธอกล่าวว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนอกมดลูก (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในท่อนำไข่) นั้นหายาก แต่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างไม่ต้องสงสัย

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งของสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการว่าทำไมการทำแท้งอาจมีความจำเป็นทางการแพทย์เพื่อสุขภาพของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และมันเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างกฎหมายที่ยอมรับสถานการณ์เหล่านั้นทั้งหมด Powell กล่าว ในระยะสั้น "การทำแท้งคือการดูแลสุขภาพ" เธอกล่าว“ และควรได้รับการดูแลจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ”

ประวัติการทำแท้งในสหรัฐอเมริกา

เมื่อวันที่ 24 มิถุนายน 2565 ศาลฎีกาของสหรัฐฯคว่ำ Roe V. Wade ดังนั้นจึงกำจัดสิทธิตามรัฐธรรมนูญในการทำแท้งที่ก่อตั้งขึ้นในประเทศในปี 1973 ซึ่งหมายความว่ารัฐสามารถกำหนดกฎหมายการทำแท้งของตนเองได้

กรณีศาลต้นฉบับในปี 1973 ได้รับการยกขึ้นเพื่อท้าทายกฎหมายเท็กซัสที่ห้ามการทำแท้งทั้งหมดยกเว้นในกรณีที่การตั้งครรภ์ถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อผู้ป่วย แม้ว่าการพิจารณาคดีของศาลฎีกาของสหรัฐฯจะกำหนดสิทธิตามรัฐธรรมนูญในการทำแท้งทั่วประเทศ แต่ก็ยังอนุญาตให้รัฐกำหนดกฎระเบียบเกี่ยวกับการทำแท้งในไตรมาสที่สองและห้ามกระบวนการในไตรมาสที่สามภายใต้สถานการณ์บางอย่าง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับRoe V. Wadeและประวัติการทำแท้งที่นี่ที่ Live Science

การทำแท้งถูกกฎหมายอยู่ที่ไหนในสหรัฐอเมริกา?

การทำแท้งนั้นถูกกฎหมายในรัฐต่อไปนี้:

• ชาววอชิงตัน
• โอเรกอน
• แคลิฟอร์เนีย
• มินนิโซตา
• รัฐอิลลินอยส์
• นิวยอร์ก
• รัฐเวอร์มอนต์
• นิวเจอร์ซีย์
• คอนเนตทิคัต
• ลง
• โคโลราโด
• เดลาแวร์
• ฮาวาย
• แคนซัส
• เมน
• รัฐแมริแลนด์
• แมสซาชูเซตส์
• เนวาดา
• มลรัฐนิวแฮมป์เชียร์
• นิวเม็กซิโก
• เกาะโรดไอแลนด์

การทำแท้งเป็นสิ่งผิดกฎหมายในรัฐต่อไปนี้:

• เซาท์ดาโคตา
• มิสซูรี่
• โอคลาโฮลา
• ประเทศอาร์คันซา
• รัฐหลุยเซียนา
• มิสซิสซิปปี
• อลาบามา

ในรัฐอื่น ๆ การทำแท้งจะถูกแบนหรือถูกคุกคามอย่างร้ายแรงในไม่ช้า ค้นพบกฎหมายการทำแท้งโดยรัฐที่ศูนย์สิทธิการสืบพันธุ์-

หมายเหตุบรรณาธิการ: บทความใหม่นี้ได้รับการตีพิมพ์เมื่อวันที่ 3 สิงหาคม 2565 โดยผู้สนับสนุนด้านวิทยาศาสตร์สด Alice Ball หลังจากการตัดสินใจของศาลฎีกาที่จะคว่ำRoe v. Wadeเมื่อวันที่ 24 มิถุนายน 2565 การตัดสินใจครั้งนี้ได้ยกเลิกสิทธิตามรัฐธรรมนูญในการทำแท้งซึ่งก่อตั้งขึ้นโดยคดีในศาลปี 2516 และต่อมาได้รับการยืนยันในคดี 2535 ที่เรียกว่าการวางแผนครอบครัวของรัฐเพนซิลเวเนียทางตะวันออกเฉียงใต้

ทรัพยากรเพิ่มเติม

Wired ได้รวบรวมไกด์ด้วยทรัพยากรสำหรับการนำทางการทำแท้งและคำถามการทำแท้ง

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์และประวัติความเป็นมาของสิทธิการทำแท้งลองดูสิ่งนี้หน้าวิทยาศาสตร์อเมริกันสำหรับการคัดเลือกที่รวบรวมไว้ของความคิดเห็นและคุณสมบัติบทความ

ที่สถาบัน Guttmacher มีสถิติและข้อมูลอื่น ๆ เกี่ยวกับการทำแท้งในสหรัฐอเมริการวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับอัตราความปลอดภัยข้อมูลประชากรประกันภัยกฎหมายและอื่น ๆ