ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกจากการวินิจฉัย: ผู้หญิงคนหนึ่งทำความสะอาดตู้ปลาและสุดท้ายต้องเข้าโรงพยาบาล

ผู้ป่วย:หญิงวัย 56 ปีในรัฐแมริแลนด์

อาการ:หญิงรายนี้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากมีไข้ ไอ และเจ็บหน้าอกมาเป็นเวลาประมาณสองวัน

เกิดอะไรขึ้นต่อไป:การสแกนหน้าอกของผู้ป่วยเผยให้เห็นสัญญาณของโรคปอดบวม และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบว่าเธอมีจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันในเลือดสูงกว่าปกติ แพทย์สงสัยว่าจะติดเชื้อ จึงตรวจเลือดของผู้ป่วยและพบว่าBurkholderia pseudomalleiซึ่งเป็นพันธุ์ที่แพร่หลายในออสเตรเลียและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงคนนั้นไม่ได้ออกไปนอกประเทศ

การวินิจฉัย:ผู้หญิงคนนั้นก็มีการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในดินและน้ำในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน ผู้คนสามารถติดเชื้อได้จากการหายใจเอาฝุ่นหรือน้ำที่ปนเปื้อนเข้าไปB. pseudomalleiหรือโดยการสัมผัสดินหรือน้ำที่ปนเปื้อนโดยเฉพาะกับผิวหนังที่แตกหัก

การรักษา:ผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะที่ช่วยบรรเทาอาการไข้และทำให้จำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันเป็นปกติ เธอได้รับการปล่อยตัวหลังจากผ่านไป 11 วัน แต่ยังคงรับยาปฏิชีวนะผ่านทางหลอดเลือดดำที่คลินิกผู้ป่วยนอก แต่ไม่กี่สัปดาห์ต่อมา คนไข้ก็กลับมามีไข้อีกครั้ง และเธอก็เข้ารับการรักษาซ้ำเพื่อรับยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุมมากขึ้น เธอได้รับการปล่อยตัวในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมา แต่ท้ายที่สุดแล้วเธอยังต้องกินยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อกำจัดการติดเชื้อให้หมดสิ้น

อะไรที่ทำให้เคสนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว:ในอดีต กรณีโรคเมลิออยโดสิสส่วนใหญ่ที่ตรวจพบในสหรัฐอเมริกามีความเชื่อมโยงกับการเดินทางระหว่างประเทศ แต่ในกรณีนี้คือผู้หญิงคนนั้น-

คนไข้ไม่เคยเดินทางออกนอกทวีปอเมริกา แต่เธอเป็นเจ้าของตู้ปลาสองตู้ ในขณะที่ค้นหาแหล่งที่มาของแบคทีเรียในบ้านของเธอ นักวิทยาศาสตร์ได้รวบรวมตัวอย่างน้ำ กรวด ตัวกรอง และพืชประดิษฐ์จากทั้งสองถัง และพบว่าตัวอย่างหลายตัวอย่างจากถังเดียวมีผลการทดสอบเป็นบวกB. pseudomallei- ผู้ป่วยรายนี้ซื้อถังและเวชภัณฑ์จากร้านค้าปลีกขนาดใหญ่แห่งหนึ่ง และน้ำในถังที่ปนเปื้อนนั้น "ขุ่นมัวมากกว่าที่อื่น" เธอกล่าว ปลาหลายชุดที่เธอเก็บไว้ในตู้นั้นตายไปแล้ว และเธอจำได้ว่าเอื้อมมือและแขนเปล่าลงไปในน้ำเพื่อทำความสะอาดตู้

รับการค้นพบที่น่าทึ่งที่สุดในโลกส่งตรงถึงกล่องจดหมายของคุณ

นักวิทยาศาสตร์สรุปว่ากรณีนี้ถือเป็นครั้งแรกที่มีคนติดโรคเมลิออยโดสิสจากตู้ปลา ซึ่งอาจเกิดจากการนำเข้าอุปกรณ์ในตู้ปลาหรือตัวปลาเองก็ปนเปื้อน

ในช่วงหลายปีนับตั้งแต่กรณีนี้ นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบจากภูมิภาคชายฝั่งอ่าวของรัฐมิสซิสซิปปี้ และข้อมูลชี้ให้เห็นว่ารัฐใกล้เคียง เช่น เท็กซัส อาจมีแบคทีเรียอยู่ด้วย ดังนั้นรัฐเหล่านี้อาจพบผู้ป่วยโรคเมลิออยโดสิสในท้องถิ่นเพิ่มมากขึ้นในอนาคต กรณีล่าสุดยังเชื่อมโยงกับการปนเปื้อนสินค้านำเข้า ได้แก่-

เคยสงสัยว่าทำไมหรือ- ส่งคำถามของคุณเกี่ยวกับวิธีการทำงานของร่างกายมนุษย์ถึงเรา[email protected]ด้วยหัวเรื่อง "Health Desk Q" และคุณอาจเห็นคำถามของคุณได้รับคำตอบบนเว็บไซต์!