หมายเหตุของบรรณาธิการ: หน้านี้ได้รับการอัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 24 สิงหาคม 2566 หลังจากได้รับการอนุมัติจากวัคซีน RSV ต่างๆและยาที่ใช้ป้องกันแอนติบอดีใหม่
ไวรัส syncytial ทางเดินหายใจหรือ RSV เป็นไวรัสทางเดินหายใจที่พบบ่อยมากโดยเฉพาะในหมู่เด็ก
อันที่จริง "เมื่ออายุ 2, 90% ของผู้คนมีการติดเชื้ออย่างน้อยหนึ่งครั้ง" กับ RSV กล่าวว่าDr. Octavio Ramiloหัวหน้าโรคติดเชื้อที่โรงพยาบาลเด็กทั่วประเทศในโคลัมบัสโอไฮโอซึ่งศึกษา RSV แต่ผู้คนสามารถจับไวรัสได้ทุกวัยและติดเชื้อหลายครั้ง
ในเด็กที่มีสุขภาพดีและผู้ใหญ่ไวรัสมักจะทำให้เกิดอาการอ่อน ๆ และเย็น แต่อาจทำให้เกิดโรคที่รุนแรงมากขึ้นในทารกที่อายุน้อยกว่า 12 เดือนหรือผู้ใหญ่อายุมากกว่า 65 ปีศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค(CDC). ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านี้ไวรัสแพร่กระจายจากทางเดินหายใจส่วนบนไปยังปอดซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดอักเสบการอักเสบของปอด'ถุงลม (ถุงลม) หรือหลอดลมฝอยอักเสบการอักเสบของทางเดินหายใจขนาดเล็กของปอด
ทารกมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคที่รุนแรงเนื่องจากทางเดินหายใจเล็ก ๆ ของพวกเขา - ซึ่งเมื่ออักเสบสามารถลดการหายใจได้อย่างง่ายดายเช่นเดียวกับระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ Ramilo กล่าว
"เมื่อคุณดูสาเหตุอันดับหนึ่งของการรักษาในโรงพยาบาลในปีแรกของชีวิตอันดับหนึ่งคือ RSV" Ramilo กล่าวกับ Live Science มันเป็น "เชื้อโรคที่มีปัญหามาก" Ramilo กล่าวเสริมและการติดเชื้อนำไปสู่การเยี่ยมชมแพทย์หลายล้านครั้งและการรักษาในโรงพยาบาลหลายพันครั้งในแต่ละปี
ที่เกี่ยวข้อง:ไวรัสที่อันตรายที่สุดในประวัติศาสตร์
อาการของ RSV คืออะไร?
อาการของ RSV มักจะคล้ายกับโรคหวัด ตามCDCอาการทั่วไป ได้แก่ :
- น้ำมูกไหล/ความแออัด
- การไอ
- จาม
- ไข้
- ลดความอยากอาหาร
- ปวดศีรษะ
ในทารกอาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงความยุ่งยากและการให้อาหารที่ไม่ดีตามAmerican Academy of Pediatrics(AAP)
อาการมักจะปรากฏภายในสี่ถึงหกวันของการสัมผัสกับไวรัสตามคลินิกมาโย- ในกรณีที่รุนแรง Mayo Clinic กล่าวว่าอาการอาจรวมถึง:
- เสียงฮืด ๆ
- หายใจลำบากหรือหายใจได้อย่างรวดเร็ว
- สีฟ้าของผิวที่เกิดจากการขาดออกซิเจน
- ไอรุนแรง
ผู้คนควรแสวงหาการรักษาพยาบาลทันทีหากพวกเขาประสบปัญหาการหายใจมีไข้สูงหรือสีฟ้าของผิวหนังตามที่ Mayo Clinic
RSV แพร่กระจายอย่างไร?
RSV สามารถแพร่กระจายผ่านอากาศเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจามหรือผ่านการสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อน ไวรัสสามารถอยู่รอดได้นานถึงหกชั่วโมงบนพื้นผิวที่แข็งเช่นของเล่นและลูกบิดประตูและสามารถอยู่รอดได้ประมาณ 30 นาทีด้วยมือที่ไม่สะอาดตาม AAP
เด็กมักจะแพร่กระจายไวรัสไปยังผู้อื่นที่โรงเรียนหรือในสถานที่รับเลี้ยงเด็กCDC- ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสมักจะติดต่อกันเป็นเวลาสามถึงแปดวัน แต่คนที่มีความเป็นภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเป็นโรคติดต่อได้นานกว่าสี่สัปดาห์และแม้กระทั่งหลังจากอาการก็ชัดเจนขึ้น
RSV เป็นไปตามฤดูกาลหรือไม่?
ในสหรัฐอเมริกาโดยทั่วไป RSV จะไหลเวียนตั้งแต่ปลายฤดูใบไม้ร่วงถึงต้นฤดูใบไม้ผลิ แต่เวลาที่แน่นอนในภูมิภาคที่กำหนดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละปีตาม CDC
Covid-19การระบาดใหญ่อีกด้วยทำให้ช่วงเวลาของฤดูกาล RSV หยุดชะงักนำไปสู่การระบาดของฤดูร้อนที่ผิดปกติและฤดูกาลก่อนหน้านี้ ตามรายงานที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคม 2564 ในวารสาร CDCรายงานการเจ็บป่วยและการตายรายสัปดาห์กิจกรรม RSV ในสหรัฐอเมริกาลดลงสู่ระดับต่ำในอดีตจากประมาณเดือนเมษายน 2563 ถึงเมษายน 2564 แต่เมื่อข้อ จำกัด COVID-19 เริ่มขึ้นในฤดูใบไม้ผลิของปี 2564 RSV ก็เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อในฤดูร้อนใน RSV
เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังแนวโน้มเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน Ramilo กล่าว แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่ามาตรการในการลดการแพร่กระจายของ COVID-19 ที่ถ่ายในปี 2563 เช่นการสวมหน้ากากและการบิดเบือนทางสังคม แต่ก็ลดการแพร่กระจายของ RSV RAMILO กล่าวว่าเขาไม่คิดว่านี่เป็นเรื่องราวทั้งหมด "ฉันไม่คิดว่าเราสามารถอธิบายทุกอย่างจากการแทรกแซงที่ไม่ใช่เวชภัณฑ์" เช่นการสวมหน้ากากและการบิดเบือนทางสังคม Ramilo กล่าวซึ่งกล่าวว่าไวรัสทางเดินหายใจอื่น ๆ เช่น Rhinovirus และ Adenovirus ยังคงแพร่กระจายในปี 2020 แม้จะมีข้อ จำกัด
สิ่งที่ชัดเจนคือฤดูร้อนปี 2564 เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากในโรงพยาบาล RSV "ที่นี่เราเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากในเดือนกรกฎาคมและสิงหาคม" ในระดับเดียวกับที่มักจะเห็นในเดือนธันวาคมหรือมกราคม Ramilo กล่าว ใน 25 ปีของการศึกษา RSV "นี่เป็นครั้งแรกที่เราได้เห็นการระบาดในช่วงกลางเดือนกรกฎาคมและสิงหาคม" เขากล่าว
ที่เกี่ยวข้อง:20 โรคระบาดที่เลวร้ายที่สุดและการระบาดใหญ่ในประวัติศาสตร์
RSV เหมือนกับ Covid-19 หรือไม่?
RSV แตกต่างจาก COVID-19 RSV เป็นของตระกูลไวรัสที่รู้จักกันในชื่อ pneumoviruses ในขณะที่ SARS-COV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 เป็นของกลุ่มไวรัสที่รู้จักกันในชื่อไวรัสโคโรน่า- เนื่องจาก RSV และ SARS-COV-2 เป็นไวรัสทางเดินหายใจทั้งสองอาการของพวกเขาจึงคล้ายกันตามที่ Mayo Clinic
มันเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อทั้ง RSV และ COVID-19 แต่ coinfections ดังกล่าวไม่ปรากฏว่าเป็นเรื่องธรรมดา Ramilo กล่าว แพทย์ได้รับการเฝ้าระวังการจับคู่เหล่านี้เพราะเป็นที่ทราบกันดีว่าบางครั้งเด็ก ๆ อาจติดเชื้อ RSV และ coronaviruses อื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคหวัด Ramilo กล่าว แต่“ เราไม่เคยเห็นหลายกรณี [ของ RSV และ Covid-19 Coinfections] เพียงไม่กี่คน” เขากล่าว
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ RSV คืออะไร?
จากข้อมูลของ CDC และ AAP ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ RSV รุนแรง ได้แก่ :
- ทารกคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะผู้ที่เกิดก่อน 29 สัปดาห์
- เด็กอายุน้อยกว่า 2 ปีที่มีพิการ แต่กำเนิดโรคหัวใจหรือโรคปอดเรื้อรัง
- เด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากสภาพทางการแพทย์ (เช่นมะเร็ง) หรือการรักษาทางการแพทย์ (เช่นการปลูกถ่ายอวัยวะ)
- ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหัวใจเรื้อรังหรือโรคปอด
ทุก ๆ ปีในสหรัฐอเมริกาไวรัสนำไปสู่การเยี่ยมชมแพทย์ประมาณ 2.1 ล้านคนในเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปีและประมาณ 58,000 ถึง 80,000 โรงพยาบาลในกลุ่มอายุเดียวกันการประมาณ CDC- เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาในโรงพยาบาลในทารกและทุกปีมีเด็ก 100 ถึง 300 คนอายุต่ำกว่า 5 ปีเสียชีวิตจากการติดเชื้อในสหรัฐอเมริกา
ในบรรดาผู้ใหญ่ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป RSV นำไปสู่การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล 60,000 ถึง 160,000 ในแต่ละปีและประมาณ 6,000 ถึง 10,000 รายในสหรัฐอเมริกา
ที่เกี่ยวข้อง:28 โรคติดเชื้อที่ทำลายล้าง
RSV ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ RSV เนื่องจาก RSV เกิดจากไวรัสไม่ใช่แบคทีเรียยาปฏิชีวนะจะไม่ทำงานเพื่อรักษาการติดเชื้อ คนส่วนใหญ่ที่จับ RSV จะดีขึ้นภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์โดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์
ยาเกินเคาน์เตอร์เช่นอะซิตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟนสามารถช่วยจัดการอาการเช่นอาการปวดและมีไข้ เด็กไม่ควรใช้แอสไพริน, ตาม CDC. ผู้คนยังสามารถใช้หยดน้ำเกลือจมูกและการดูดเพื่อช่วยในการทำจมูกอย่างกระอักกระอ่วนตามที่ Mayo Clinic ผู้ที่ติดเชื้อควรดื่มของเหลวจำนวนมากเพื่อให้ความชุ่มชื้น
RSV อาจเพิ่มความเสี่ยงของหูการติดเชื้อในเด็กตาม AAP หากเด็กพัฒนาการติดเชื้อที่หูแบคทีเรียแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะ
ในบางกรณีผู้ที่มี RSV เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาในโรงพยาบาลอาจรวมถึงของเหลวเพิ่มเติมออกซิเจนหรือการใช้เครื่องช่วยหายใจเชิงกลเพื่อช่วยหายใจ
ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 3% ของทารกที่ติดเชื้อ RSV จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Ramilo กล่าว แต่ส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ภายในสองถึงสามวันตาม AAP
วิธีป้องกันการแพร่กระจาย RSV
มาตรการด้านสุขอนามัยขั้นพื้นฐานสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ RSV ตามที่ Mayo Clinic รวมถึง:
- การล้างมือบ่อยๆ
- การทำความสะอาดพื้นผิวที่สัมผัสบ่อย ๆ เช่นลูกบิดประตูรวมถึงของเล่นเด็ก
- ครอบคลุมไอและจาม (ด้วยแขนเสื้อของคุณมากกว่ามือของคุณ)
- หลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนป่วย
ผู้ที่มีอาการเย็นควรหลีกเลี่ยงผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรครุนแรงจาก RSV
มีวัคซีนสำหรับ RSV หรือไม่?
มีวัคซีนที่ได้รับการรับรองจาก FDA สองตัวสำหรับ RSV-หนึ่งสำหรับผู้สูงอายุและอีกหนึ่งสำหรับผู้สูงอายุและผู้ตั้งครรภ์
ที่องค์การอาหารและยาอนุมัติวัคซีน RSV ครั้งแรกที่เคยมีมาในเดือนพฤษภาคม 2566 ภาพที่เรียกว่า Arexvy และทำโดย บริษัท ยา GSK ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไป
วัคซีนประกอบด้วย adjuvant สารที่ปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันและโปรตีนที่ทำจากห้องปฏิบัติการที่พบบนพื้นผิวของไวรัส ไวรัสใช้ฟิวชั่นนี้หรือโปรตีน "F" เพื่อแบ่งเป็นเซลล์ ช็อตฝึกซ้อมระบบภูมิคุ้มกันเพื่อรับรู้ว่าโปรตีน F มีลักษณะอย่างไรในรูปแบบ "prefusion" รูปร่างที่อยู่ก่อนที่จะติดเชื้อเซลล์
วัคซีน RSV ที่สองที่ได้รับอนุมัติจาก FDA คือเรียกว่า Abrysvo- ทำโดยไฟเซอร์ภาพได้รับการอนุมัติสำหรับผู้สูงอายุในเดือนพฤษภาคม 2566 และสำหรับคนตั้งครรภ์ในเดือนสิงหาคม 2566- เช่นเดียวกับ Asxvy, Abrysvo มีโปรตีน f perfusion f วัคซีนทั้งสองไม่มีสารกันบูดตามฉลากยาของพวกเขา
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์วัคซีนและใครควรได้รับพวกเขา-
มียาเพื่อป้องกัน RSV หรือไม่?
มียาที่ใช้แอนติบอดีสองตัวเพื่อปกป้องทารกและเด็กเล็กบางคนจาก RSV
ยาที่ฉีดได้เหล่านี้เรียกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดีจะมอบให้กับทารกในช่วงฤดู RSV ครั้งแรกของพวกเขา และเด็กโตบางคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อจะแนะนำการถ่ายภาพในฤดูกาล RSV ครั้งที่สองของพวกเขา
ภาพมีโปรตีนที่ทำจากห้องปฏิบัติการซึ่งเลียนแบบแอนติบอดีที่ทำโดยระบบภูมิคุ้มกัน ยาประเภทนี้ไม่ได้ฝึกฝนระบบภูมิคุ้มกันของเด็กเพื่อสร้างแอนติบอดี RSV-fight ของตัวเองเช่นวัคซีน แทนที่จะให้อุปทานสำเร็จรูป
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ควรได้รับและเมื่อไหร่-
ทรัพยากรเพิ่มเติม
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ RSV ในทารกและเด็กจากAmerican Academy of Pediatrics- รับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการ RSV และการดูแลจากCDC- ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของ RSV จากคลินิกมาโย-
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้หมายถึงการให้คำแนะนำทางการแพทย์
