Ozempic และยา GLP-1 อื่น ๆ ได้กลายเป็นยาลดน้ำหนักที่ได้รับความนิยม
เครดิตภาพ: Caroline Ruda/Shutterstock.com
Ozempic, Wegovy, GLP-1-พวกเขาทั้งหมดกลายเป็น buzzwords ออนไลน์ ปาฏิหาริย์ยาสำหรับการลดน้ำหนักนั่นทำให้คุณรู้สึกอิ่มและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด? แต่มีอีกมาก น้ำท่วมของการศึกษาและการทดลองทางคลินิกกำลังตรวจสอบว่า Ozempic และยาเสพติดน้องสาวสามารถรักษาโรคหัวใจไตและโรคตับได้หรือไม่พฤติกรรมที่บังคับ- ดูเหมือนว่าจะเป็นยาที่ทำทุกอย่าง แต่มันดีเกินไปที่จะเป็นจริงหรือไม่?
ยา GLP-1 คืออะไร?
Glucagon-like-peptide-1 (GLP-1) ถูกหลั่งออกมาตามธรรมชาติในร่างกายหลังมื้ออาหารกระตุ้นการผลิตอินซูลินเพื่อควบคุมระดับกลูโคสในเลือด เมื่อพบว่ามีผลกระทบต่ออินซูลินเป็นครั้งแรกในช่วงปลายปีปี 1980ดูเหมือนว่าจะเป็นการรักษาโรคเบาหวานใหม่ถ้าไม่ใช่เพราะมันถูกทำลายลงในเลือดเร็วแค่ไหน
ในมามอนสเตอร์บ้าชื่อที่น่าประทับใจสำหรับจิ้งจกที่เคลื่อนไหวช้าที่มีพิษพร้อมกับกลิ่นปาก หนึ่งในสารประกอบในน้ำลายของมันประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์คล้ายกับ GLP-1 เพียงพอที่จะผูกกับตัวรับ GLP-1 แต่ด้วยประโยชน์เพิ่มเติมของกครึ่งชีวิตอีกต่อไปช่วยให้มันมีประสิทธิภาพในช่วงเวลาที่ยาวขึ้น มันถูกสังเคราะห์ภายใต้ชื่อ exenatide และกลายเป็นยาตัวรับ GLP-1 ตัวแรกตัวรับ agonist (GLP-1RA) ที่ได้รับอนุมัติสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2
GLP-1RAs ดีสำหรับอะไร?
GLP-1RAs ไม่เพียง แต่กระตุ้นการผลิตอินซูลิน พวกเขายังชะลอการล้างกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้หลังมื้ออาหารวิธีเดียวที่พวกเขาทำให้คุณรู้สึกอิ่ม- นี่คือเส้นทางที่นอกเหนือจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้นำไปสู่ผลข้างเคียงหลักของยาเหล่านี้: การลดน้ำหนัก หลังจาก 68 สัปดาห์ของการรักษาคนที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนสูญเสียค่าเฉลี่ยน้ำหนักตัว 12 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากผลกระทบของยาเพียงอย่างเดียวจากการศึกษาปี 2021 เอฟเฟกต์เหล่านี้ถูกพบกับ GLP-1RA รุ่นต่อไป: Semaglutide ซึ่งเป็นที่นิยมมากที่สุดภายใต้ชื่อ Ozempic, Wegovy และ Rybelsus
นั่นคือเมื่อ GLP-1RAS เริ่มถอดออกจริงๆ หลังจากกระตุ้นการลดน้ำหนักในคนที่เป็นโรคอ้วนมันก็บินออกจากชั้นวางด้วยสัญญาของการลดน้ำหนักสำหรับทุกคน
ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในปี 2560 และในสหภาพยุโรปแคนาดาและญี่ปุ่นในปี 2561 ความนิยมของ Ozempic ได้เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาดูเหมือนว่าจะอยู่ทุกหนทุกแห่งด้วยกผลประโยชน์ออนไลน์เพิ่มขึ้นใน Ozempic และ Wegovy (FDA อนุมัติในปี 2021) เมื่อสิ้นสุดปี 2565 ไม่นานหลังจากนั้นElon Musk อ้างว่าใช้หลัง- ยังไม่มีความชัดเจนว่ามีคนที่ไม่ใช่โรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินจำนวนเท่าใดที่กำลังใช้ GLP-1RAs ในขณะนี้ แต่ผู้ผลิตรายงาน Ozempic เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆความต้องการสูง-
ตอนนี้ดูเหมือนว่าจะดีสำหรับทุกสิ่ง ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับยาที่จะเป็นอเนกประสงค์- กาบาเพนตินที่กำหนดไว้สำหรับโรคลมชักมักจะใช้เป็นยาแก้ปวด Sildenafil พัฒนาเป็นยาความดันโลหิตเป็นที่รู้จักกันเป็นอย่างดีในฐานะยาเสพติดสมรรถภาพทางเพศ-
ตามที่รายงานโดยดร. แดเนียลดรัคเกอร์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และโรคเบาหวานจากสถาบันวิจัย Lunenfeld-Tanenbaum ในบทความมุมมองใหม่ตอนนี้การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของโรคหลอดเลือดแดงโรคพาร์กินสัน- การศึกษาเบื้องต้นคือการทดสอบศักยภาพในการรักษาพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการพึ่งพาอาศัยกัน
หากดูเหมือนว่าเป็นรายการโรคที่ไม่เกี่ยวข้องอย่างท่วมท้น ... มันเป็นเช่นนั้น
เรารู้อะไรเกี่ยวกับวิธีการทำงาน?
ยาหนึ่งตัวหรือยาเสพติดในครอบครัวเดียวจะทำทั้งหมดนี้ได้อย่างไร? ตัวรับที่ยาเหล่านี้ผูกกับ GLP-1R พบได้ในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ การแสดงออกของมันในตับอ่อนเป็นวิธีที่มันไกล่เกลี่ยผลกระทบเป้าหมายในการหลั่งอินซูลิน นอกจากนี้ยังแสดงในกลุ่มเซลล์ประสาทหลายกลุ่ม: ตัวอย่างเช่นในเซลล์ประสาทส่วนปลายที่ควบคุมการล้างกระเพาะอาหารและในเซลล์ประสาทระบบประสาทส่วนกลางที่ควบคุมการบริโภคอาหาร- สำหรับเส้นทางเหล่านี้นักวิทยาศาสตร์ได้เสนอกลไกการกระทำของยาเหล่านี้
GLP-1RS ยังแสดงออกในหัวใจตับและไต อย่างไรก็ตามโหมดการกระทำของพวกเขาในเนื้อเยื่อเหล่านี้ไม่ชัดเจนปล่อยให้นักวิทยาศาสตร์มีความสัมพันธ์ระหว่างการบริหาร GLP-1RA และผลลัพธ์ของโรคโดยไม่ต้องกความเข้าใจกลไก-
นั่นเป็นส่วนหนึ่งว่าทำไมทฤษฎีบางอย่างของโหมดการกระทำที่มีมนต์ขลัง GLP-1RA ได้กลายเป็นบทบาทของมันการอักเสบ- การใช้ GLP-1RAs ดูเหมือนจะลดการอักเสบในร่างกายทั้งหมดตั้งแต่ลำไส้ไปจนถึงสมองแม้ในเนื้อเยื่อที่ไม่แสดงตัวรับ การลดลงของ neuroinflammation เป็นความคิดที่จะรองรับผลการรักษาสำหรับโรค neurodegenerative
การอักเสบเกรดต่ำมาพร้อมกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคอ้วน การกระทำต้านการอักเสบของ GLP-1RA จำเป็นสำหรับผลประโยชน์ของมันหรือไม่? ควรสังเกตว่าการศึกษาเหล่านี้หลายครั้งรายงานผลการรักษาต่อหัวใจตับและไตดำเนินการเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และ/หรือโรคอ้วน การลดการอักเสบในเนื้อเยื่อเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเหล่านี้
มันดีไหม?
GLP-1RAs ถูกใช้มากเกินไปและอาจเป็นข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นได้ไม่ได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างเพียงพอหรือไม่? สำหรับเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ที่พวกเขากำหนดเป้าหมายพวกเขาดูเหมือนจะมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยอย่างน้อยในระยะสั้น ผู้ป่วยมักรายงานความรู้สึกไม่สบายในทางเดินอาหารเช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียปวดท้องและท้องผูก ไม่น่าพอใจ แต่อาจรักษาได้
สิ่งที่น่ากังวลมากขึ้นคือการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ แม้จะมีประสิทธิภาพที่ทรงพลังของพวกเขา GLP-1RAs ไม่ใช่กระสุนวิเศษและการพาพวกเขาจะต้องมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตโดยเฉพาะอาหารและการออกกำลังกาย เนื่องจาก GLP-1RA ทำให้คุณลดน้ำหนักได้โดยลดความอยากอาหารของคุณหากไม่จับคู่กับการออกกำลังกายสิ่งนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียมวลกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญ- ประชากรรายงานการทานยาเหล่านี้ทำให้ง่ายต่อการทานอาหารและออกกำลังกาย
หายาก แต่จริงจังกว่าผลข้างเคียงรวมถึงตับอ่อนอักเสบ, จอประสาทตา, นิ่วและการขาดสารอาหาร ดูเหมือนว่าจะเชื่อมโยงกับความเสี่ยงมะเร็ง แต่ผลลัพธ์ก็ยังไม่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้
อย่างไรก็ตามในระยะยาวเราไม่รู้ เราใช้ชีวิตผ่านนิวยอร์กไทม์สวางไว้ เคล็ดลับกับยาเหล่านี้คือเมื่อคุณเริ่มต้นคุณจะพาพวกเขาไปตลอดชีวิต ผลกระทบของพวกเขาลดลงหลังจากการบริโภคถูกขัดจังหวะ เราไม่รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณพาพวกเขามาเป็นเวลา 10, 20, 50 ปี หรือถ้าคุณหยุดรับพวกเขาหลังจากการบริหารเป็นเวลานาน
การเพิ่มทั้งหมดนี้เป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้นของ GLP-1RAs ปลอม-ด้วยผลข้างเคียงที่อันตรายยิ่งขึ้น-ถูกหมุนเวียนในตลาดมืดทำให้องค์กรสุขภาพโลกเป็นผู้นำออกคำเตือนในเดือนมิถุนายน 2567
GLP-1RA ถูกใช้สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นเวลา 20 ปีแนะนำความปลอดภัยของพวกเขาในบริบทนั้น พวกเขาได้รับการอนุมัติสำหรับโรคอ้วนเพียง 10 ปีที่ผ่านมาและยังอยู่ระหว่างการสอบสวนสำหรับการใช้งานอื่น ๆ ทั้งหมดของพวกเขา การวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลประโยชน์จะต้องขยายเพื่อระบุว่าผู้ป่วยรายใดที่อาจตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้มากที่สุด
มุมมองถูกตีพิมพ์ในศาสตร์-
