เมื่อห้าปีที่แล้วเมื่อวันที่ 11 มีนาคม 2563 องค์การอนามัยโลกได้ประกาศการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ไม่ว่าจะยังคงขึ้นอยู่กับว่าคุณถามใคร ไม่มีเกณฑ์ที่ชัดเจนในการทำเครื่องหมายจุดสิ้นสุดของการระบาดใหญ่และไวรัสที่ทำให้เกิดโรค-SARS-COV-2-ยังคงพัฒนาและติดเชื้อทั่วโลก
“ ไม่ว่าการระบาดของโรคจะสิ้นสุดลงหรือไม่เป็นการถกเถียงทางปัญญา” นักระบาดวิทยาทางคลินิกและนักวิจัย Covid Ziyad Al-Aly จากมหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์กล่าว “ สำหรับครอบครัวที่สูญเสียคนที่คุณรักเมื่อสัปดาห์ที่แล้วในห้องไอซียูการคุกคามนั้นเป็นเรื่องจริง ความเจ็บปวดนั้นเป็นเรื่องจริง การสูญเสียนั้นเป็นเรื่องจริง”
จากข้อมูลของ WHO ล่าสุดมีผู้คน 521 คนในสหรัฐอเมริกาเสียชีวิตจาก Covid-19 ในสัปดาห์สุดท้ายของปี 2567 ซึ่งต่ำกว่าความสูงของการระบาดใหญ่ในปี 2563 เกือบ 17,000 คนเสียชีวิตจาก Covid-19 ในสัปดาห์สุดท้ายของปีนั้น
อัตราการเสียชีวิตและการรักษาในโรงพยาบาลส่วนใหญ่เกิดจากการฉีดวัคซีนและภูมิคุ้มกันในระดับสูงนำไปสู่และการสิ้นสุดกรณีฉุกเฉินด้านสาธารณสุข Covid-19 ในปี 2566 รัฐบาลสหรัฐได้ลดการรายงานการติดเชื้อและการเข้าถึงวัคซีนฟรีการทดสอบและการรักษา ในช่วงสองปีที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพนักวิทยาศาสตร์และผู้กำหนดนโยบายได้เปลี่ยนไปจัดการ COVID-19 เป็นโรคเฉพาะถิ่นซึ่งเป็นโรคที่มีอยู่เสมอและพฤษภาคม-
ในช่วงห้าปีที่ผ่านมานักวิจัยได้เรียนรู้มากมายเกี่ยวกับไวรัสและวิธีการขัดขวาง แต่การระบาดของโรคยังให้ข้อมูลเชิงลึกข้อบกพร่องในระบบการดูแลสุขภาพและพลังของการทำงานร่วมกัน แต่สหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ, การระบาดใหญ่ในอนาคต
เพื่อให้เข้าใจถึงความเข้าใจในปัจจุบันของนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับ Covid-19 และสิ่งที่เป็นเดิมพันข่าววิทยาศาสตร์ได้พูดคุยกับอัล-ลี่แพทย์โรคติดเชื้อปีเตอร์ชิน-ฮ่องกงแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียสุขภาพซานฟรานซิสโกและนักระบาดวิทยา Bill Hanage จากโรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ด บทสนทนาได้รับการแก้ไขสำหรับความยาวและความชัดเจน
อัลอัล:เราเรียนรู้ว่ามันเป็นไวรัสในอากาศ เราได้เรียนรู้ว่าโชคไม่ดีที่ [และยังคง] เป็นอันตรายถึงชีวิต ชาวอเมริกันมากกว่า 1 ล้านคนเสียชีวิต นอกจากนี้เรายังได้เรียนรู้ว่ามันส่งผลให้เกิดคลื่นของโรคเรื้อรังและความพิการ ขณะนี้มีชาวอเมริกันมากกว่า 20 ล้านคนที่อาศัยอยู่กับ Covid ยาว
ชิน-ฮ่องกง:เราได้เรียนรู้ลำดับทางพันธุกรรมของ Covid เราได้พัฒนาวัคซีนรวมถึงวัคซีน mRNA ที่ไม่ได้ใช้กับก่อน. เราได้พัฒนาการทดสอบโดยเฉพาะการทดสอบที่บ้านซึ่งไม่ได้เป็นกลยุทธ์ที่โปรดปรานของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาก่อนการระบาดใหญ่นี้
Hanage:เราได้เรียนรู้ว่าไวรัสสามารถเปลี่ยนแปลงตัวเองได้เช่นที่คุณได้รับคลื่นของการติดเชื้อเช่น- นอกจากนี้เรายังมีบทเรียนที่ชีววิทยาวิวัฒนาการพื้นบ้านพูดว่า“ ไวรัสไม่ต้องการฆ่าคุณพวกเขาจะพัฒนาให้กลายเป็นคนดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป” เป็นเท็จ ตัวแปรอัลฟ่าค่อนข้างอันตรายมากกว่าสายพันธุ์ดั้งเดิมและตัวแปรเดลต้าค่อนข้างอันตรายมากกว่าตัวแปรอัลฟ่า
เราสงสัยว่าเร็ว ๆ นี้เนื่องจากมีคนจำนวนมากที่จะกำจัดไวรัสโดยไม่มีอาการรุนแรงมากนี่น่าจะเป็น [สิ่งที่แพร่กระจาย] เหมือนไฟป่าก่อนที่ใครจะรู้ว่าพวกเขาป่วย สิ่งที่สร้างความเสียหายทางสังคมมากที่สุดคือ ... สิ่งที่ผู้คนไม่สังเกตเห็นจนกว่าจะติดเชื้อหมื่นคน
COVID-19 ได้รับการตรวจสอบในสหรัฐอเมริกาอย่างไร?
Hanage:ยังคงมีการเฝ้าระวังจีโนมที่ใช้งานอย่างสมเหตุสมผลพยายามที่จะคิดออกว่าไวรัสกำลังจะทำให้การก้าวกระโดดอีกครั้งหรือไม่
ชิน-ฮ่องกง:สิ่งที่ตรวจสอบอย่างแข็งขัน [การติดเชื้อ COVID-19] คือน้ำเสีย เราไม่สามารถบอกได้ว่าจำนวนบุคคล [ในชุมชนที่ติดเชื้อ แต่] เรารู้ว่าตัวแปรใดกำลังหมุนเวียน
การเสียชีวิตและการรักษาในโรงพยาบาลยังคงได้รับการตรวจสอบแม้ว่าโรงพยาบาลจะไม่จำเป็นต้องรายงานข้อมูลจากส่วนกลางอีกต่อไป
เรารู้อะไรเกี่ยวกับ Long Covid-19 ณ จุดนี้?
อัลอัล:มันมีผลกระทบอย่างน้อย 400 ล้านชีวิตทั่วโลก เมื่อเร็ว ๆ นี้เราประเมินความสูญเสียทางเศรษฐกิจเกี่ยวกับ$ 1 ล้านล้านต่อปี- นั่นคือประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของการผลิตทั่วโลก
Covid ยาวอาจส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะเกือบทุกระบบ ผู้คนคิดเกี่ยวกับมัน [เป็นสาเหตุ] กบสมองและความเหนื่อยล้า สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของ Covid ที่ยาวนาน แต่มันก็มากกว่านั้น เรามีคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจปัญหาไตและปัญหาการเผาผลาญ ในบางคน COVID ยาวอาจไม่รุนแรงและไม่ปิดการใช้งาน แต่ในคนอื่น ๆ มันสามารถปิดการใช้งานอย่างรุนแรงจนถึงจุดที่คนอยู่บนเตียงและตกงาน
น่าเสียดายที่เราไม่ได้ถอดรหัสรหัสสำหรับการรักษา Covid ที่ยาวนาน ยังไม่มีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา
การจัดการ Covid-19 มีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรในขณะนี้ว่าไวรัสถือว่าเป็นโรคเฉพาะถิ่น?
ชิน-ฮ่องกง:ฉันคิดว่าการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สุดคือการคิดเกี่ยวกับไวรัสทางเดินหายใจด้วยกันเพราะพวกเขาเดินทางเป็นแพ็ค หลายคนปรากฏตัวในลักษณะที่คล้ายกันและในเวลาเดียวกันของปี แต่พวกเขายังได้รับการป้องกันในลักษณะที่คล้ายกันเช่นการสวมหน้ากากหรือรับวัคซีน
มีอันตรายบางอย่างในการลืมเกี่ยวกับ Covid โดยเฉพาะ มันยังคงก่อให้เกิดการเสียชีวิตจำนวนมากแม้ว่าจะต่ำกว่าในช่วงต้นของการระบาดใหญ่
Hanage:[การยุติเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุข] ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการระดมทุน เงินทุนที่ผู้คนคาดหวังว่าจะมีในบางกรณีถูกถอนออกหรือไม่แน่นอนมากขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นในระหว่างการบริหาร Biden และมันจะกลายเป็น [ไม่แน่นอน] มากขึ้นภายใต้ปัจจุบัน
นักวิจัยกำลังมองหาคำถามระยะยาว เรายังคงมีอะไรมากมายที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการที่ SARS-COV-2 โต้ตอบกับระบบภูมิคุ้มกันเซลล์ที่แตกต่างกันและอื่น ๆ พวกเขามีความสำคัญในการวางแผนสิ่งต่าง ๆ เช่นการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับ covid หรือ antivirals ที่ยาวนาน
สหรัฐอเมริกากำลังถอนตัวจากองค์การอนามัยโลก มันอาจส่งผลกระทบต่อการจัดการ Covid-19 อย่างไร
ชิน-ฮ่องกง:อันดับหนึ่งคือทรัพยากร ผู้ที่ได้รับทุนจากหลายประเทศ แต่สหรัฐอเมริกาให้ส่วนแบ่งของสิงโตดังนั้นการถอนตัวจะ จำกัด การจัดการสุขภาพโลกโดยทั่วไป หมายเลขสองคือไซโล - คุณไม่เห็นภาพรวมทั้งหมด [ของสุขภาพโลก] ประการที่สามคือการปรากฏตัวที่สหรัฐอเมริกาไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายทั่วโลก
เราเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ในอนาคตหรือไม่?
ชิน-ฮ่องกง:ฉันคิดว่าเราเตรียมพร้อมในบางวิธีและไม่ได้เตรียมไว้ในคนอื่น วิธีที่เราเตรียมไว้นั้นนำเทคโนโลยีมาจากม้านั่งไปข้างเตียง
ภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดบางอย่างคือคนที่เหนื่อยล้ากับ Covid [ข่าว] และปริมาณของข้อมูลที่ผิดและการบิดเบือน
อัลอัล:ไม่ฉันคิดว่ามันกลับกัน เรามีความพร้อมมากขึ้นและอยู่ในสถานการณ์ที่เลวร้ายยิ่งขึ้นเพราะเรามีการเมือง Covid: วัคซีนการรักษามาสก์ เรามีการเมืองการตอบสนองการระบาดใหญ่ทุกครั้ง
หากมีการระบาดใหญ่ในเดือนมีนาคม 2568 ฉันคาดการณ์ว่าการดูดซึมวัคซีนจะน้อยกว่าสำหรับ Covid-19 และจะมีความกระตือรือร้นน้อยลงสำหรับการปิดบังและมาตรการด้านสาธารณสุขจำนวนมากที่ปกป้องผู้คนหลายล้านคนในสหรัฐอเมริกา
มีอะไรเกิดขึ้นระหว่างการระบาดใหญ่นี้ทำให้คุณมีความหวังในอนาคตหรือไม่?
อัลอัล:Operation Warp Speed เป็นความสำเร็จของมนุษย์ เราในฐานะชุมชนของนักวิทยาศาสตร์ภายใต้การนำของประธานาธิบดีทรัมป์ทรัพยากรมาร์แชลและตระหนักถึงการพัฒนาวัคซีนด้วยความเร็วที่บันทึกไว้
นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกทิ้งทุกสิ่งที่พวกเขาทำและพูดว่า“ โอเคเราจะมุ่งเน้นไปที่ Covid ที่ยาวนาน” ไม่มีเงื่อนไขอื่นใดที่ภายในระยะเวลาห้าปีเรามีสิ่งพิมพ์ทางวิชาการมากมายนี้ - ประมาณ 40,000 และนับ
จากนั้นชุมชนผู้ป่วยจริงๆ- ผู้ป่วยที่มีความยาว Covid ช่วยให้เราเข้าใจว่า Covid ที่ยาวนานกำลังเกิดขึ้นแจ้งเตือนชุมชนการแพทย์และชี้นำเราในทุกขั้นตอนของการทำความเข้าใจ Covid ที่ยาวนาน
Hanage:เราช่วยชีวิตชีวิตไม่เพียง แต่จากการฉีดวัคซีนเท่านั้น แต่โดยคนที่ จำกัด การติดต่อของพวกเขาโดยสมัครใจมีความห่วงใยมากพอที่จะอยู่บ้านถ้าพวกเขารู้สึกไม่สบาย
